南方醬院危重患者的護(hù)理與評(píng)估南方醬院1學(xué)習(xí)內(nèi)容三個(gè)知道與六個(gè)具備·快速評(píng)估與系統(tǒng)評(píng)估日常護(hù)理與搶救護(hù)理Q南方院學(xué)習(xí)內(nèi)容2三知道發(fā)病急驟病情危重預(yù)后難料Q南方院三知道3知道集中集中—危重癥患者進(jìn)行救治集中—先進(jìn)搶救儀器設(shè)備集中—有豐富搶救經(jīng)驗(yàn)及監(jiān)護(hù)救治技術(shù)醫(yī)護(hù)人員Q南方院知道4危重患者護(hù)理與評(píng)估課件5六具備有效獲取知識(shí)的能力敏銳精細(xì)的觀察力突出的應(yīng)變能力非語言交流能力情緒的調(diào)節(jié)與自控能力扎實(shí)的操作動(dòng)手能力Q南方院六具備6重癥監(jiān)護(hù)理念—“整體理念”局部病變到全身病變?nèi)嬖u(píng)估單臟器到多臟器功能障礙“動(dòng)態(tài)評(píng)估主要矛盾與次要矛盾的轉(zhuǎn)換Q南方院重癥監(jiān)護(hù)理念—“整體理念”7危重癥患者的評(píng)估評(píng)估快速評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估:體溫TABCDE法脈搏P氣道(alrway)呼吸R呼吸〔breathing)血壓BP循環(huán)(circulation心率HR神經(jīng)損傷(disability)氧飽和度SpO2全身檢查(exposure)神志、瞳孔糖HcG南方普院危重癥患者的評(píng)估8快速評(píng)估—生命體征觀察體溫低于35℃T或突然升高達(dá)39℃以上脈搏<60次/min或>140次/minR出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或嘆息樣呼吸舒張壓持續(xù)>95mmHg以上BP或收縮壓持續(xù)<9MmhG以下或血壓時(shí)高時(shí)低快速評(píng)估—生命體征9快速評(píng)估—02第5生命體征·原理:是通過脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀(P。M利用紅外線測(cè)定末梢組織中氧合血紅蛋白含量,間接測(cè)得spO2正常值:90-100%spo2監(jiān)測(cè)的影響因素:1、體溫因素:低體溫致spo2降低。2、低血壓肢端末梢循環(huán)不良3、測(cè)定部位:測(cè)定部位其皮膚組織愈厚,精確度愈低。4、皮膚色素色素沉著、指甲染料spO2偏低。血管收縮劑:使spO2測(cè)值下降。Q南方院快速評(píng)估—02第5生命體征10危重患者護(hù)理與評(píng)估課件11危重患者護(hù)理與評(píng)估課件12危重患者護(hù)理與評(píng)估課件13危重患者護(hù)理與評(píng)估課件14危重患者護(hù)理與評(píng)估課件15危重患者護(hù)理與評(píng)估課件16危重患者護(hù)理與評(píng)估課件17危重患者護(hù)理與評(píng)估課件18危重患者護(hù)理與評(píng)估課件19危重患者護(hù)理與評(píng)估課件20危重患者護(hù)理與評(píng)估課件21危重患者護(hù)理與評(píng)估課件22危重患者護(hù)理與評(píng)估課件23危重患者護(hù)理與評(píng)估課件24危重患者護(hù)理與評(píng)估課件25危重患者護(hù)理與評(píng)估課件26危重患者護(hù)理與評(píng)估課件27危重患者護(hù)理與評(píng)估課件28危重患者護(hù)理與評(píng)估課件29危重患者護(hù)理與評(píng)估課件30危重患者護(hù)理與評(píng)估課件31危重患者護(hù)理與評(píng)估課件32危重患者護(hù)理與評(píng)估課件33危重患者護(hù)理與評(píng)估課件34危重患者護(hù)理與評(píng)估課件35危重患者護(hù)理與評(píng)估課件36危重患者護(hù)理與評(píng)估課件37危重患者護(hù)理與評(píng)估課件38危重患者護(hù)理與評(píng)估課件39危重患者護(hù)理與評(píng)