2021年口腔助理醫(yī)師綜合筆試試題及答案磷脂酰肌醇正確答案：A牙周炎是一種常見的口腔疾病，其病理過程主要是由菌斑引起的。在牙齦炎的初期，病損出現(xiàn)在菌斑積累的第2-4天。隨著時(shí)間的推移，病損逐漸加重，進(jìn)入中期病損子菌斑積累的第7-10天。在確立期病損時(shí)，菌斑積累的時(shí)間已經(jīng)達(dá)到了2-4周。在早期病損時(shí)，上皮開始增殖，而在晚期病損時(shí)，牙周袋形成。醫(yī)生在考慮合理的分析時(shí)，需要排除夜磨牙及緊咬牙、咀嚼或刷牙時(shí)牙齦出血和牙齒出現(xiàn)松動(dòng)等因素。青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加是一個(gè)重要的指標(biāo)。齦上菌斑主要與點(diǎn)隙溝裂齲、光滑面齲和鄰面齲有關(guān)，而與牙周炎無(wú)關(guān)。齦下菌斑為主的細(xì)菌主要是革蘭陰性兼性厭氧菌及專性厭氧菌。牙周病活動(dòng)期時(shí)，非附著菌斑體積增大，細(xì)菌數(shù)量增多，革蘭陰性細(xì)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢(shì)菌，而可動(dòng)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢(shì)菌。牙周菌斑內(nèi)的細(xì)菌可產(chǎn)生水解酶、膠原酶、蛋白酶和透亮質(zhì)酸酶來(lái)破壞牙周組織。磷脂酰肌醇是牙周菌斑內(nèi)細(xì)菌胞膜成分中與炎癥反應(yīng)關(guān)系最親熱的成分。D.合創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致齦下菌斑的形成和牙周病的加重E.合創(chuàng)傷的治療包括修復(fù)牙齒和控制牙周炎癥正確答案：C12.能產(chǎn)生白細(xì)胞毒素的細(xì)菌在齦下菌斑中是哪種？正確答案：伴放線放線桿菌。13.以下哪種方式不是牙用菌斑中的細(xì)菌破壞牙周組織的主要方式？正確答案：直接侵入牙周組織。14.關(guān)于牙周病致病菌，哪種觀點(diǎn)被廣泛認(rèn)可？正確答案：不同的牙周組織炎癥有相關(guān)優(yōu)勢(shì)菌的存在。15.以下哪種觀點(diǎn)不正確？正確答案：每一類型的牙周炎癥均有其關(guān)鍵的特殊致病菌。16.以下哪種說(shuō)法不正確？正確答案：局限型青少年牙周炎的菌斑量顯著增加。17.以下哪種說(shuō)法不正確？正確答案：牙石對(duì)牙周組織的危害主要來(lái)自化學(xué)刺激。18.以下哪種緣由不會(huì)引起食物嵌塞？正確答案：修復(fù)體在齦緣的位置。19.以下哪種說(shuō)法不正確？正確答案：慢性合創(chuàng)傷常因牙磨損、牙齒突出等因素所致。C.炎癥后期，細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞為主D.牙周袋內(nèi)的病原菌可誘導(dǎo)宿主免疫反應(yīng)E.牙周病患者的牙齦組織中可檢測(cè)到多種免疫球蛋白正確答案：A20.引起牙周病的因素，除了修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)的位置和外形恢復(fù)不良之外，還包括修復(fù)體有高點(diǎn)、正畸加力過猛、牙齒錯(cuò)位和牙周炎。21.正畸治療前，應(yīng)常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行牙周檢查；矯治器的佩戴能增加菌斑滯留，因此正畸治療的患者應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教；正畸治療不當(dāng)可引起牙周病。但是，牙齦炎或牙周炎的患牙不適宜進(jìn)行正畸治療。22.吸煙與牙周病無(wú)關(guān)的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)中，吐舌可致前牙開合，緊咬牙可增加牙周組織的負(fù)荷，磨牙癥可引起食物嵌塞，口呼吸與肥大性齦炎有關(guān)。23.與內(nèi)分泌因素有關(guān)的牙周病，除了青少年牙周炎之外，還包括青春期齦炎、妊娠期齦炎、妊娠性齦瘤和糖尿病型牙周炎。24.內(nèi)分泌的轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變了牙周組織對(duì)病原刺激因素的反應(yīng)，因此性激素可引起牙周病。妊娠性齦炎在分娩以后可自行消退。牙齦是性激素的靶器官。青春期齦炎與菌斑有關(guān)。25.青春前期牙周炎常伴有全身疾患，白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診，艾滋病患者可患?jí)乃佬匝例l炎和牙周炎，糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)。全身疾病可引起牙周病。26.菌斑可引起牙周病，其他選項(xiàng)包括合創(chuàng)傷、食物嵌塞和全身疾病，但它們并非牙周病的直接病因。27.中性多形核白細(xì)胞(PMN)是牙周組織重要的防御細(xì)胞，可穿越袋上皮進(jìn)入齦溝，PMN的數(shù)量和功能缺乏與牙周病有關(guān)，局部和全身因素可通過影響PMN的功能影響牙周病的發(fā)生。但是，PMN在炎癥過程中也可引起牙周組織的破壞。28.牙周病的免疫病理表現(xiàn)為炎癥過程中細(xì)胞浸潤(rùn)的變化，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。牙周袋內(nèi)的病原菌可誘導(dǎo)宿主免疫反應(yīng)，牙周病患者的牙齦組織中可檢測(cè)到多種免疫球蛋白。但是，炎癥過程中菌斑中的細(xì)菌種類基本不變。A.牙齦炎時(shí)，齦溝加深是病變的早期表現(xiàn)B.齦溝是牙齦邊緣與牙齒頸部之間的狹窄隙縫C.齦溝內(nèi)可能有菌斑和齲齒D.齦溝深度超過3mm即為牙周袋E.齦溝內(nèi)的細(xì)菌可引起齦炎和牙周炎正確答案：D，袋底位于牙槽骨頂部B.牙周袋的袋壁軟組織位于牙根面和牙槽骨之間C.牙槽骨構(gòu)成牙周袋壁的一部分D.牙槽骨呈水平吸收E.骨上袋的治療難度較大正確答案：D48.牙槽骨最常見的破壞方式是水平型吸收。49.牙槽骨水平型吸收的特點(diǎn)是牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，牙槽嵴高度有明顯降低，常形成骨上袋。5