肱骨近端骨折脫位肱骨近端骨折脫位肱骨近端骨折脫位肱骨近端骨折脫位病史老年女性74歲坐三輪車(chē)肘摔傷,右肩腫痛不能活動(dòng),右上肢無(wú)神經(jīng)血管損傷癥狀平肘有腦暈病史“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的中國(guó)對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)有了新的需要，隨著我國(guó)進(jìn)入萬(wàn)眾創(chuàng)新、全民創(chuàng)業(yè)的歷史時(shí)期，生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的綜合性學(xué)科屬性決定了在進(jìn)一步深造的過(guò)程當(dāng)中必須具備高水平的外語(yǔ)交際能力。但是，將雙語(yǔ)教學(xué)貫徹在內(nèi)蒙古的生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)當(dāng)中，仍然需要解決諸如雙語(yǔ)教材的選擇、師資的培訓(xùn)、雙語(yǔ)教學(xué)環(huán)境及評(píng)價(jià)機(jī)制的問(wèn)題。1.內(nèi)蒙古生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的特殊性?xún)?nèi)蒙古作為我國(guó)的一個(gè)少數(shù)民族自治區(qū)，同時(shí)也是我國(guó)人均GDP排名前十的省級(jí)行政區(qū)之一[1]，在語(yǔ)言文字和文化乃至生活水平方面都存在較大的發(fā)展?jié)摿Γ瑢?duì)于蒙語(yǔ)、俄語(yǔ)、英語(yǔ)等非漢語(yǔ)語(yǔ)種均存在著剛性需求。結(jié)合生物醫(yī)學(xué)工程作為機(jī)械工程、電子工程、臨床工程等各工程學(xué)科同生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相互結(jié)合的性質(zhì)，內(nèi)蒙的生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)需要以培養(yǎng)“具備醫(yī)學(xué)知識(shí)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的能力，能在醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)企事業(yè)單位從事研究、教學(xué)、管理等工作，培養(yǎng)立足內(nèi)蒙古、面向全國(guó)，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”的應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才作為目標(biāo)，進(jìn)一步增加了實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)的迫切性。2.內(nèi)蒙古生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀2.1教學(xué)計(jì)劃缺少宏觀配置：目前，內(nèi)蒙古生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)沒(méi)有一個(gè)宏觀層面上的教學(xué)計(jì)劃。在授課和學(xué)習(xí)上都存在很大的隨意性。需要哪些門(mén)類(lèi)的雙語(yǔ)教學(xué)課程，從第幾學(xué)期開(kāi)始進(jìn)行教學(xué)，共需要多少學(xué)時(shí)，并沒(méi)有明確計(jì)劃。有關(guān)教學(xué)單位目前都是“摸著石頭過(guò)河”，由授課教師自我安排進(jìn)行。更有課程在培養(yǎng)方案中為雙語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)，授課進(jìn)行的時(shí)候卻成為“漢語(yǔ)課程講授+特定語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)詞匯講解”，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量[2]。2.2缺少合適的特定語(yǔ)言教材：目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)授課尚缺乏統(tǒng)一的特定語(yǔ)種外文講義。首先，由于內(nèi)蒙古的生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向同我國(guó)其他地區(qū)大多數(shù)院校存在較大差異，專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)時(shí)間不長(zhǎng)，目前仍然未能擺脫探索階段，缺少成熟的通用教材系統(tǒng)；其次，國(guó)外類(lèi)似專(zhuān)業(yè)上關(guān)于教學(xué)的有關(guān)模式、相關(guān)概念、專(zhuān)業(yè)師資配置與國(guó)內(nèi)情況不匹配，直接采購(gòu)原版教材的價(jià)格過(guò)于高昂，并不是在校大學(xué)生可以負(fù)擔(dān)的消費(fèi)水平。教材的缺少，是目前內(nèi)蒙古生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)中面臨的最大挑戰(zhàn)。2.3教師綜合素質(zhì)不足：雙語(yǔ)教學(xué)不同于一般的教學(xué)活動(dòng)，要求授課教師不僅要對(duì)專(zhuān)業(yè)具有充分的認(rèn)識(shí)，還要求用所需要的特定語(yǔ)言準(zhǔn)確無(wú)誤地對(duì)有關(guān)知識(shí)進(jìn)行闡述，解析有關(guān)的專(zhuān)有名詞，同時(shí)對(duì)所使用的教材進(jìn)行有效的運(yùn)用。生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)出來(lái)的教師，即便具有足以滿(mǎn)足授課需要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但往往在特定語(yǔ)種的表述能力存在著不足。而特定語(yǔ)種專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)出來(lái)的教師雖然在表述能力上滿(mǎn)足雙語(yǔ)教學(xué)的需要，卻又往往在專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面需要進(jìn)一步的提高。2.4教學(xué)方式缺乏創(chuàng)新：授課教師在現(xiàn)行的雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，除了使用特定語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)以外，有關(guān)的模式和授課方法和傳統(tǒng)的漢語(yǔ)授課沒(méi)有任何區(qū)別，有關(guān)的測(cè)試和作業(yè)實(shí)踐也只是單純的將漢語(yǔ)授課的內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)種轉(zhuǎn)換[3]。同歐美院校的注重學(xué)生參與，嚴(yán)格要求學(xué)生學(xué)習(xí)和課外閱讀能力，還有靈活的課程考核方式有很大的差異。2.5特定語(yǔ)種教學(xué)氛圍不濃：特定的溝通環(huán)境對(duì)于相關(guān)語(yǔ)種的學(xué)習(xí)活動(dòng)能夠起到充分的促進(jìn)作用[4]。如今在大多數(shù)院校當(dāng)中，僅在特定語(yǔ)種的授課環(huán)境下使用除漢語(yǔ)之外的其他語(yǔ)言，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)有關(guān)語(yǔ)種存在著嚴(yán)重的消極影響。3.策略研究3.1進(jìn)一步改造對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的認(rèn)知：將傳統(tǒng)的漢語(yǔ)授課概念扭轉(zhuǎn)，是進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)的必要基礎(chǔ)。雙語(yǔ)教學(xué)與傳統(tǒng)漢語(yǔ)教學(xué)存在著很大的不同，在進(jìn)行有關(guān)教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，必須將原先的授課思想進(jìn)行改造，將語(yǔ)言的“聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)”和課程知識(shí)緊密結(jié)合起來(lái)，通?^特定語(yǔ)種和課程知識(shí)的相互作用，在實(shí)踐工作滲透有關(guān)語(yǔ)言。3.2立足專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向選擇教材：教材作為教學(xué)活動(dòng)載體的屬性，在雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中并沒(méi)有改變。根據(jù)學(xué)生和地區(qū)的特點(diǎn)，對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)課程的授課計(jì)劃的修訂及對(duì)特定語(yǔ)種教材的選擇同樣會(huì)對(duì)授課質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。如果將本地區(qū)雙語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展作為長(zhǎng)期因素進(jìn)行考慮，有關(guān)教學(xué)單位應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)授課教師在對(duì)特定語(yǔ)種教材吃透的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際授課需要，將教材上的教學(xué)內(nèi)容精選、揚(yáng)棄、再度整合，從而編寫(xiě)出體現(xiàn)雙語(yǔ)種融合，精準(zhǔn)匹配教學(xué)需要，與我國(guó)乃至內(nèi)蒙古學(xué)生實(shí)際情況緊密結(jié)合的教材。3.3構(gòu)造適合的雙語(yǔ)教學(xué)環(huán)境：雙語(yǔ)種環(huán)境是雙語(yǔ)教學(xué)的必要條件，單純憑借著課堂授課的若干學(xué)時(shí)而缺少課后實(shí)踐環(huán)節(jié)的話(huà)，不能保證學(xué)生達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的有關(guān)要求[5]。教學(xué)單位要將構(gòu)建良好的特定語(yǔ)種學(xué)習(xí)環(huán)境作為一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)，保證將特定語(yǔ)種的教學(xué)情境構(gòu)建和課間雙語(yǔ)交流氛圍作為一種實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的重要手段，可以參照英語(yǔ)學(xué)習(xí)的有關(guān)內(nèi)容，建立特定語(yǔ)種的圖書(shū)角，提倡學(xué)生使用特定語(yǔ)種進(jìn)行有關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織特定語(yǔ)種的競(jìng)賽等等，為雙語(yǔ)教學(xué)的進(jìn)一步完善和改良奠定基礎(chǔ)。3.4由易到難構(gòu)建教學(xué)順序：由易到難、循序漸進(jìn)是教學(xué)活動(dòng)的基本要求之一。教師將漢語(yǔ)和特定語(yǔ)種搭配使用，自然過(guò)渡的授課手段可以有效引起學(xué)生興趣，同時(shí)具備一定的自由性，對(duì)教學(xué)活動(dòng)的效果具有正面影響。生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)多媒體課件的開(kāi)發(fā)，能夠有效對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)課堂中教師的特定口語(yǔ)和學(xué)生專(zhuān)業(yè)詞匯等問(wèn)題進(jìn)行修正。課件中如果能夠插入特定語(yǔ)種的影像資料，突出授課過(guò)程中對(duì)應(yīng)的重點(diǎn)，則會(huì)在學(xué)生接受雙語(yǔ)教學(xué)授課的過(guò)程中起到良好的輔助作用，對(duì)諸如影像、微課、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段的運(yùn)用可以使教學(xué)內(nèi)容顯得更加直觀易懂，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)有關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解乃至記憶。3.5健全師生反饋制度：為了保證對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)質(zhì)量的監(jiān)控，有關(guān)教學(xué)單位需要單獨(dú)針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)構(gòu)建教學(xué)評(píng)價(jià)體系。教學(xué)單位的主管部門(mén)需要在對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的教師資格相關(guān)條件、教材的選擇、教學(xué)進(jìn)程表的制定、大綱所包括的內(nèi)容等方面提出確切評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，定期安排教師聽(tīng)課，安排有關(guān)負(fù)責(zé)人定時(shí)開(kāi)展師生座談活動(dòng)，及時(shí)解決雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中可能包含的問(wèn)題。4.結(jié)語(yǔ)提高雙語(yǔ)教學(xué)課程的質(zhì)量是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，也是一個(gè)必須不斷探索和深化的過(guò)程。目前內(nèi)蒙古生物醫(yī)學(xué)工程的雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)，必須在實(shí)踐中進(jìn)一步錘煉，從而總結(jié)出一套立足內(nèi)蒙古，面向全國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)體系。初中體育教學(xué)，是將體育理論知識(shí)與強(qiáng)身健體的實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。如何讓學(xué)生在體育課上集中注意力，提升教學(xué)效果，是創(chuàng)新式策略教學(xué)的關(guān)注點(diǎn)；而如何使學(xué)生的身心健康得到全面發(fā)展，發(fā)揮學(xué)生的潛力，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，則是創(chuàng)新式策略教學(xué)的目標(biāo)。一、創(chuàng)新式策略教學(xué)的內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展對(duì)人才素質(zhì)的提高有著極為迫切的渴求，因此，這就要求教育手段隨之不斷地創(chuàng)新。當(dāng)傳統(tǒng)教學(xué)的問(wèn)題出現(xiàn)在人們的視野中時(shí)，創(chuàng)新式策略教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生?！皠?chuàng)新式策略教學(xué)是指將‘方法’、‘策略’、‘創(chuàng)新’等理念融入體育教學(xué)課堂中，以提高體育課堂教學(xué)的質(zhì)量”。1.傳統(tǒng)體育教學(xué)的局限傳統(tǒng)的體育教學(xué)將關(guān)注的重點(diǎn)放在傳授運(yùn)動(dòng)技能，讓學(xué)生的身體素質(zhì)達(dá)標(biāo)上。這種局限在“講解”的教學(xué)模式下顯得相對(duì)僵化，導(dǎo)致了學(xué)生上體育課的熱情不高。學(xué)生們?cè)隗w育課堂上或許能夠?qū)W到一定的理論知識(shí)，但卻無(wú)法在實(shí)踐中運(yùn)用體育技能。其次，傳統(tǒng)的體育教學(xué)是一種簡(jiǎn)單化的教學(xué)，它忽視了學(xué)生發(fā)展需求的多樣性，使學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展受到了限制，自然也就達(dá)不到培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目的?？梢哉f(shuō)，傳統(tǒng)體育教學(xué)無(wú)法滿(mǎn)足時(shí)代、學(xué)生的發(fā)展要求。2.創(chuàng)新式策略教學(xué)的主體傳統(tǒng)教育模式偏向于“以教師為中心”，在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，教師是知識(shí)的“傳遞者”，學(xué)生是知識(shí)的“接受者”，整個(gè)過(guò)程是被動(dòng)的。但是，創(chuàng)新式策略教學(xué)則與之不同，它強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主體作用，將教師擺在引導(dǎo)者的位置。當(dāng)然，以學(xué)生為主體和發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用并不矛盾，這并不意味著教師在課堂中的作用被削弱，而是學(xué)生在教師的引導(dǎo)下積極思考，二者是相輔相成的。在初中體育課堂，教師將鍛煉身體的方法教給學(xué)生們，重視身心教育，與時(shí)代所賦予的歷史使命相符合。3.創(chuàng)新式策略教學(xué)的觀念馬克思主義哲學(xué)告訴我們，意識(shí)具有能動(dòng)作用，可以指導(dǎo)人們改造客觀世界。體育觀念的革新，對(duì)初中生體育教學(xué)創(chuàng)新有著重要的意義?！坝^念的更新與否是新觀念與舊觀念的分水嶺。而這一研究及探索的過(guò)程，首先反映在體育觀念的變革上”。只有改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，才能在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。二、創(chuàng)新式策略教學(xué)的途徑1.課堂教學(xué)（1）問(wèn)題教學(xué)法教育的主體是學(xué)生，在課堂上，教師所扮演的角色應(yīng)當(dāng)是引導(dǎo)者。教師的職責(zé)是“傳道、授業(yè)、解惑”，“提問(wèn)”是活躍體育教學(xué)課堂氛圍的催化劑。當(dāng)學(xué)生的注意力被其他事物所吸引時(shí)，嚴(yán)厲的批評(píng)往往會(huì)帶來(lái)反效果，而此時(shí)用提問(wèn)的方式，則可以快速地將學(xué)生的思緒拉回課堂。問(wèn)題教學(xué)法不僅可以提高教學(xué)的質(zhì)量，還能夠使學(xué)生獲得自我認(rèn)同感。（2）多媒體教學(xué)隨著時(shí)代的進(jìn)步，多媒體在中小學(xué)教育中逐漸普及。初中體育教學(xué)自然也應(yīng)主動(dòng)地將多媒體引入課堂。正確、積極地采用多媒體輔助教學(xué)，能夠增強(qiáng)教學(xué)效果?！耙话愣?，動(dòng)作示范、理論講解等可以借助多媒體，而訓(xùn)練性的內(nèi)容則還是傳統(tǒng)的教學(xué)方法為好?！崩纾枚嗝襟w播放籃球比賽，來(lái)增加學(xué)生對(duì)籃球的興趣；通過(guò)多媒體，將一些高難度的動(dòng)作用慢鏡頭播放出來(lái)，讓學(xué)生更容易掌握到動(dòng)作的要領(lǐng)。這些都是傳統(tǒng)的動(dòng)作示范所無(wú)法做到的。恰當(dāng)?shù)貙⒍嗝襟w教學(xué)運(yùn)用到初中體育教育，能夠增強(qiáng)教學(xué)的效果。2.室外教學(xué)（1）引入體操項(xiàng)目初中體育教學(xué)的內(nèi)容主要包括“跑步”、“籃球”、“排球”、“跳遠(yuǎn)”這些項(xiàng)目，較為單一。為了讓教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩，可以將體操引入課堂。體操除了有優(yōu)美體形的作用外，還能夠增強(qiáng)身體的協(xié)調(diào)性，提高學(xué)生的團(tuán)體意識(shí)。此外，由于體操節(jié)奏感鮮明，迎合了學(xué)生們好動(dòng)的天性，也能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低曠課、遲到、早退等現(xiàn)象發(fā)生的概率。體操既可以鍛煉身體，又能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造性和參與性，這種教學(xué)項(xiàng)目一旦推廣，可以真正落實(shí)創(chuàng)新式策略教學(xué)，有助于體育教學(xué)改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（2）組織野外拓展訓(xùn)練初中體育教學(xué)并不應(yīng)僅僅局限于室內(nèi)或者范圍狹窄的操場(chǎng)上，在必要的時(shí)候，教師還可以將學(xué)生帶到野外，組織野外拓展訓(xùn)練。登山探險(xiǎn)、野外定向?qū)?、野外露營(yíng)等活動(dòng)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與體育鍛煉的積極性。只有感受到體育鍛煉的樂(lè)趣，學(xué)生才會(huì)有高度的熱情。教育模式并非一成不變的，而應(yīng)當(dāng)適應(yīng)時(shí)代的要求。因此，教師應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)體育教學(xué)的局限，將創(chuàng)新式策略教學(xué)應(yīng)用到初中體育教育中，根據(jù)學(xué)生們的身心特點(diǎn)，充分運(yùn)用多樣化的教學(xué)方式，讓體育課更具魅力，這對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。肱骨近端骨折脫位肱骨近端骨折脫位肱骨近端骨折脫位肱骨近端骨折1肱骨近端骨折脫位肱骨近端骨折脫位2病史老年女性74歲坐三輪車(chē)肘摔傷,右肩腫痛不能活動(dòng),右上肢無(wú)神經(jīng)血管損傷癥狀平肘有腦暈病史病史32.14PMs81.101.133604R2.14PMs81.101.14FRenderingNocutRendt6.7FRenderingNocut57cm7cm6807040180704Tme:153316Time:1533480.5249ReformattedReformatted807047143420246000der5.0Br4016.5Ilder5.0Br401s24514342024600085.0Br4015.0Br4019診新:肱骨近端骨折伴脫位、喙突骨扌Neer:3部分骨折Ⅵ型AO分型:1.1.B3-2診新:肱骨近端骨折伴脫位、喙突骨扌10術(shù)前計(jì)劃內(nèi)固定OR關(guān)節(jié)置換?切開(kāi)復(fù)位鋼板固定術(shù)前計(jì)劃11肱骨近端骨折脫位課件整理12肱骨近端骨折脫位課件整理13肱骨近端骨折脫位課件整理14肱骨近端骨折脫位課件整理15肱骨近端骨折脫位課件整理16肱骨近端骨折脫位課件整理17肱骨近端骨折脫位課件整理18肱骨近端骨折脫位課件整理19肱骨近端骨折脫位課