穴位貼敷療法、耳壓療法1穴位貼敷療法、耳壓療法1第五章穴位貼敷療法2第五章穴位貼敷療法2穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法。本項技術(shù)既可統(tǒng)治外癥，也可內(nèi)病外治，從針灸學(xué)角度看它屬于灸法的延伸，藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，如野消喘膏冶等制劑，具有一定的“發(fā)皰療法”特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹癥、喉喑病、口瘡、小兒遺尿等方面的病癥。3穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥一、 基本操作方法（一）辨證選穴用藥1、 腧穴選擇及配伍：（1）辨證取穴：以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，通過辨證論治選取貼敷的腧穴組方，組穴宜少而精，一般不超過2—4穴。局部貼敷或以痛為腧，貼藥范圍勿大。（2）辨病選穴、神經(jīng)節(jié)段選穴：根據(jù)疾病診斷，選取患病臟腑相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴；或根據(jù)病癥所屬相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段選取腧穴進行敷貼。4一、 基本操作方法4（3）局部選穴：選擇離病變器官組織最近、最值直接的腧穴貼敷藥物，或在病灶局部選這適當(dāng)?shù)陌⑹茄?。也可以在患病臟腑相應(yīng)的體表選擇腧穴或選用相應(yīng)的背俞穴。（4）選端取穴：根據(jù)上下相引的原則，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口瘡去涌泉，脫肛取百會等。5（3）局部選穴：選擇離病變器官組織最近、最值直接的腧穴貼敷藥2.藥物組方：外治法所使用的藥物與內(nèi)治方藥一致，針對所患病癥辨證用藥，多選氣味具厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。補法可用血肉有情之品。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)伍用通經(jīng)走竄、芳香開竅，活血通絡(luò)之品，以促進藥物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。選擇適當(dāng)溶劑如姜汁、酒、米醋等調(diào)和敷貼藥物或熬膏，以達要力專、吸收快、收效速的目的。62.藥物組方：外治法所使用的藥物與內(nèi)治方藥一致，針對所患病癥（二）敷貼方法1、貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外覆布粘貼；或先將藥物置于膠布粘面正中，再對準(zhǔn)腧穴進行粘貼。巴布劑、硬膏劑可直接將巴布劑或硬膏中心對準(zhǔn)穴位貼牢即可。適用于膏藥、巴布劑、丸劑、丙劑、磁片的腧穴貼敷。2、敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以紗布、醫(yī)用膠布固定即可。使用于散劑、胡劑、泥劑、浸膏劑的腧位貼敷。對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。7（二）敷貼方法7（三）貼敷時間根據(jù)疾病種類、藥物特性及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。8（三）貼敷時間81、刺激性小的藥物每次貼敷4—8小時，可每隔1—3天貼治1次。2、刺激性大的藥物，如蒜泥、白芥子等，應(yīng)視患者的反應(yīng)和法皰程度確定貼敷時間，約數(shù)分鐘至數(shù)小時不等（多在1—3小時）；如需在貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后在敷藥，或改用其他有效腧穴交替敷貼。3、敷臍療法每次貼敷時間可在3—24小時，隔日1次，所選藥物不應(yīng)為刺激性大及發(fā)皰之品。4、冬病夏治腧穴貼敷從每年入伏到末伏，一般每7—10天貼1次，每次貼3—6小時，連續(xù)3年為一療程。91、刺激性小的藥物每次貼敷4—8小時，可每隔1—3天貼治1次二、 常見病癥的穴位貼敷療法（一）發(fā)作日久的虛寒型咳嗽、喘證、哮病、肺脹等肺系疾病咳嗽由外感內(nèi)傷的多種病因，導(dǎo)致肺氣失于宣發(fā)、肅降。哮病是一種突然發(fā)作，以呼吸喘促、喉間哮鳴有聲為臨床特征的疾病，痰濁內(nèi)伏為哮病的宿根，常因感受外邪或飲食不當(dāng)而誘發(fā)。肺脹是因咳嗽、哮喘等證日久不愈，肺脾腎虛損，氣道滯塞不利，出現(xiàn)以胸中脹滿，痰涎壅盛，上氣咳喘，動則尤顯，甚則面色晦暗，唇舌發(fā)紺，顏面四肢浮腫，病程纏綿，經(jīng)久難愈為特征的疾病。10二、 常見病癥的穴位貼敷療法10這些疾病都具有久咳久喘，反復(fù)發(fā)作的特點，大多屬于虛寒證型，臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息反復(fù)發(fā)作，遷延日久，鼻涕、痰液清稀而白，背部畏寒，冬季癥狀明顯加重或感受風(fēng)寒后發(fā)病，而夏季病情減輕或緩解，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈細或沉或弱。治法：溫經(jīng)散寒。11這些疾病都具有久咳久喘，反復(fù)發(fā)作的特點，大多屬于虛寒證型，臨操作步驟：采用冬病夏治消喘膏治療。消喘膏藥物組方選溫經(jīng)散寒、辛香走竄、開竅活絡(luò)之品：炒白芥子21克，醋元胡21克，細辛12克，甘遂12克，藥物烘干或焙干后共研細末，取老姜汁的原汁（藥物刺激量略高）或用清水稀釋2—3倍（藥物刺激量較?。┳鳛檎掣絼?，糅合藥粉，制成18份球形膏藥丸備用，藥物可以臨時配制，也可以密閉包裝冷凍儲存。12操作步驟：采用冬病夏治消喘膏治療。消喘膏藥物組方選溫經(jīng)散寒、貼敷時機：每年夏季，農(nóng)歷三伏天期間使用。每兩次至今啊間隔7—10天，三或四次未一個療程（與當(dāng)年伏天次數(shù)一致）；每年貼1—2個療程，連續(xù)3年為一個治療周期。如有效本療法也可常年使用。13貼敷時機：每年夏季，農(nóng)歷三伏天期間使用。每兩次至今啊間隔7—貼敷方法：取俞，心俞，膈俞3對背腧穴。穴位加減:喘息嚴(yán)重者加定喘,冬季反復(fù)感冒者加大椎,咳嗽痰多者加脾俞,咳嗽遺尿者加腎俞,喉中痰鳴難以咯出者加天突。每個穴位貼敷一個藥丸，直接貼壓于局部，按壓成餅狀，并用脫敏膠布固定，表層可再覆以橡皮膏，以防藥物外滲污染衣物?；蛳葘⑺幬镏糜谀z布粘面正中，再對準(zhǔn)腧穴進行粘貼。每次貼3—6小時，局部刺痛反映明顯者應(yīng)提前取下。14貼敷方法：取俞，心俞，膈俞3對背腧穴。穴位加減:喘息嚴(yán)重者加皮膚反應(yīng)：藥物貼敷于穴位后，多數(shù)患者局部會出現(xiàn)麻木、溫?zé)?、燒灼感、疼痛、微癢、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應(yīng)，患者多能忍受。如果上述感覺特別劇烈、達到難以忍受的程度，請患者及時取下藥物，用清水沖洗局部。用藥后局部皮膚出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、輕度出水皰屬于該療法的正常皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)適度的皮膚反應(yīng)療效會更好。本療法絕大多數(shù)患者反應(yīng)輕微，但有1%左右的起皰率，個別患者敷藥處皮膚會遺留色素沉著。15皮膚反應(yīng)：藥物貼敷于穴位后，多數(shù)患者局部會出現(xiàn)麻木、溫?zé)?、燒（二?感冒是因風(fēng)邪侵襲人體而引起的疾病，臨床上以頭痛、鼻塞、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、脈浮等為主證。診斷依據(jù)同前，相當(dāng)于西醫(yī)的上呼吸道感染、流行性感冒等。治法：解表解表疏風(fēng)。16（二） 感冒16操作步驟：1、薄荷泥涂擦法：取鮮薄荷葉數(shù)片，用手揉成泥狀，擦太陽穴、迎香、合谷穴，可使頭痛、鼻塞緩解，體溫下降，每日2—4次，1—3天為1療程。2、蒜泥貼敷法：當(dāng)感冒伴有明顯咽痛時，可用本法貼合谷穴，方法為將大蒜（最好三紫皮獨頭蒜）10克，去皮為凈，搗爛如泥狀。每次風(fēng)趣u3—5克貼穴位上，一般貼1-3小時，以皮膚發(fā)癢為紅但不起泡為度，每日貼敷一次，3-5天為1療程。3、冬病夏治消喘膏：使用于身體虛弱，遇冷或冬季加重的復(fù)發(fā)感冒患者。17操作步驟：17（三） 口瘡是指口腔瘡瘍或潰爛的一種病證，局部灼痛，常反復(fù)發(fā)作，久久不愈。多由心脾積熱，外感熱邪，或陰虛陽亢或虛陽浮越而致。診斷依據(jù)同上，相當(dāng)于西醫(yī)的口腔潰瘍。治法：導(dǎo)熱下行。18（三） 口瘡18操作步驟：吳茱萸貼敷法。取吳茱萸12克，烘干或焙干后研細末，陳醋調(diào)糊適量貼敷兩側(cè)涌泉穴，膠布固定，每日換一次，也可睡前貼敷晨起后取下，7日為一療程。此外，本法對咽喉作痛亦有效。也可以用吳茱萸9克，膽南星3克，共研細末，醋調(diào)適量貼敷涌泉治療小兒口角流涎。19操作步驟：吳茱萸貼敷法。取吳茱萸12克，烘干或焙干后研細末，（四） 面癱病俗稱口僻、吊線風(fēng)，是以口眼歪斜為主要癥狀的一種疾病，多因正氣不足、脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛而入中的脈絡(luò)，氣血痹阻而發(fā)生?；颊叱Ｔ谇宄肯茨樖跁r發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌動作喪失，額部皺紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角下垂，并被牽向健側(cè)，患側(cè)不能作蹙額、皺眉、閉眼、露齒、吹口哨、鼓腮等動作。相當(dāng)于西醫(yī)的面神經(jīng)炎。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營。20（四） 面癱病20操作步驟：面癱膏。蓖麻仁30克，馬錢子5克（研末），加朱砂1克，共搗研成膏，備用。去穴選患側(cè)頰車、地倉、四白、陽白、翳風(fēng)等穴位，每次選2-4穴，每穴去膏藥綠豆大小貼敷，膠布固定，每天換貼一次，7天為1療程21操作步驟：面癱膏。蓖麻仁30克，馬錢子5克（研末），加朱砂1三、 禁忌癥1顏面部慎用有刺激性的藥物貼敷。嚴(yán)防有強烈刺激性的藥物誤入口、鼻、眼內(nèi)。2、對于可引起皮膚發(fā)皰、潰瘍的藥物需注意：（1）糖尿病患者應(yīng)慎用或禁用（2）孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用（3）眼、口唇、會陰部、小兒臍部等部位禁用3、過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬铩⒎罅铣煞诌^敏者慎用；4、貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。22三、 禁忌癥22四、注意事項1、刺激性強、毒性大的藥物，貼敷腧穴不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長以免刺激過大或發(fā)生藥物中毒。2、對于孕婦、幼兒、久病、體弱者一般不貼敷刺激性強、毒性大的藥物。同時注意使用藥量不宜過大，貼敷時間那不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應(yīng)。3、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物4、敷藥后盡量減少出汗，注意局部防水5、本療法會出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度出水皰等反應(yīng)，可自然吸收，無需特殊處理6、貼敷后部分患者可能會出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立停藥，進行對癥處理。極少數(shù)過敏體質(zhì)者，對某種貼敷藥物出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。7、貼敷部位出現(xiàn)起皰或潰瘍者，待皮膚愈后再進行敷藥。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水皰應(yīng)以消毒針破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。23四、注意事項23第六章耳壓療法24第六章耳壓療法242525耳壓療法是指使用丸狀物貼壓耳穴以防治疾病的一種方法。耳壓療法常用于治療各種疼痛性疾病如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等；炎癥性疾病如中耳炎、牙周炎、喉嚨炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎等；功能紊亂性病癥如腸功能紊亂、神經(jīng)衰、癔癥等；過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)腸炎、蕁麻疹等。26耳壓療法是指使用丸狀物貼壓耳穴以防治疾病的一種方法。耳壓療法一、 基本操作方法（一） 耳穴探查人體某部位出現(xiàn)病理改變時，往往會在耳廓上的一定部位出現(xiàn)某種陽性反應(yīng)，如壓痛、丘疹、脫屑、血管充盈等。耳穴探查以壓痛法探查耳穴壓痛為主。耳穴雖然不大，但有一定的區(qū)域，當(dāng)人體患病時，敏感點常不是一個穴位的整個區(qū)域，而是這個區(qū)域中的某一點，所以耳穴取穴不能機械的按解剖定位取穴，而是要在該耳穴的區(qū)域內(nèi)探查壓痛陽性反應(yīng)點，這是耳穴準(zhǔn)確定位的重要步驟。27一、 基本操作方法271、探查工具：金屬或木質(zhì)探針，探頭端圓鈍，直徑約1.5-2毫米2、探查步驟：(1)確定耳穴探查的區(qū)域耳穴探查的區(qū)域包括與疾病相關(guān)的耳穴區(qū)及望診觀察到的陽性反應(yīng)區(qū)。與疾病相關(guān)的耳穴區(qū)包括：1與疾病部位相關(guān)的耳穴區(qū)如胃病反應(yīng)在胃穴、目病在眼穴、肩痹在肩關(guān)節(jié)穴等。2與中醫(yī)證候相關(guān)的耳穴區(qū)如骨痹、耳鳴等，因腎主骨、開竅于耳，故反應(yīng)在腎穴；偏頭痛屬足少陽膽經(jīng)的循行部位，故反應(yīng)在膽穴。281、探查工具：金屬或木質(zhì)探針，探頭端圓鈍，直徑約1.5-2毫3、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相關(guān)的耳穴區(qū)如月經(jīng)不調(diào)反應(yīng)在內(nèi)分泌穴，消化道潰瘍反應(yīng)在皮質(zhì)下、交感穴等。望診觀察到的陽性反應(yīng)區(qū)是指用肉眼在自然光線下，觀察耳穴部有無變形，變色、丘疹、結(jié)節(jié)、充血、凹陷、水皰等陽性反應(yīng)。293、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相關(guān)的耳穴區(qū)如月經(jīng)不調(diào)反應(yīng)在內(nèi)分泌穴，消化（2）探查方法：采用壓痛法在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點，囑患者感到受壓處明顯疼痛時及時告知或醫(yī)者根據(jù)患者皺眉反應(yīng)作出判斷，這些壓痛敏感點就是耳壓治療準(zhǔn)確的耳穴刺激點。30（2）探查方法：30（二） 耳壓治療1、 治療工具：王不留行籽、膠布、鑷子、碘伏、棉球2、 操作步驟：在選用耳穴部位進行擦拭消毒，將王不留行籽粘附在0.6乘0.6厘米大小的膠布中央，用鑷子夾住貼敷于耳穴上，并給予適當(dāng)按壓，使耳廓有發(fā)熱、脹痛感（即“得氣”）。雙側(cè)耳穴輪流使用，2-3日換。31（二） 耳壓治療313、常用耳壓方法：用拇、食指尖或指腹相對置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施壓，包括強刺激按壓法和弱刺激按壓法。（1） 強刺激按壓法：垂直按壓耳穴上的藥丸，至患者出現(xiàn)沉，重，脹。痛感。每穴按壓1分鐘左右。如有必要。每穴重復(fù)操作1-3遍，每天3-5次。本法適于實證，年輕力壯者，對內(nèi)臟痙攣性疼痛，軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用。（2） 弱刺激按壓法：一壓一松地垂直按壓耳穴上的藥丸，以感到脹，酸，輕微刺痛為度，每次壓3秒，停3秒。每次每穴按壓2分鐘左右，每天3-5次。本法是一種弱刺激手法，不宜用力過重。適用于各種虛證、久病體弱，年老體衰及耳穴敏感者。323、常用耳壓方法：32二、 常見病、多發(fā)病的耳壓療法（一） 牙痛常由外感風(fēng)邪、胃火熾盛或腎虛火旺等致火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙痛。表現(xiàn)為牙齒疼痛、牙齦紅腫、面頰部腫脹等?？砂凑?994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進行診斷，相當(dāng)于西醫(yī)的牙齦炎。治則：清熱止痛。常用強刺激按壓法。33二、 常見病、多發(fā)病的耳壓療法33操作步驟：1、取穴：口、屏肩、頜、牙、神門。2、配穴：牙痛兼有口臭、牙齦腫痛、噯腐可加用胃、大腸；兼有發(fā)熱、惡寒、喉嚨痛加耳尖、輪1、輪2、輪3；牙痛兼有反復(fù)腰膝酸軟、五心煩熱加用腎。3、操作：耳穴消毒，采用壓痛法在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點，囑患者感到受壓處感到明顯疼痛時及時告知或醫(yī)者根據(jù)患者皺眉反應(yīng)作出判斷，這些壓痛敏感點就是耳壓治療的準(zhǔn)確的耳穴刺激點。在上述準(zhǔn)確的耳穴刺激點上貼敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對置于患者貼有王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對置于患者貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正米納，垂直施壓至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感、每穴按壓1分鐘左右，如有必要，每穴重復(fù)操作2-3遍，每天3-5次。雙側(cè)耳穴輪流使用，2日1換。34操作步驟：34（二） 膽肝管結(jié)石常由膽肝氣滯、濕熱阻滯日久城市，是膽肝時期疏泄條達、經(jīng)脈氣機阻滯而為痛。表現(xiàn)為上腹部或劍突下疼痛、壓痛、且向右肩放射。可伴有厭油、惡心、嘔吐、口苦、不思飲食等消化道癥狀。急性發(fā)作時可有發(fā)熱、黃疸等?？砂凑?994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效》進行診斷，相當(dāng)于西醫(yī)的肝膽管結(jié)石。治則：疏肝理氣止痛。常用強刺激按壓法。35（二） 膽肝管結(jié)石35操作步驟：1、取穴：肝、膽、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下2、配穴：伴有惡心不欲飲食，口苦加用腹、脾；厭、發(fā)熱、黃疸加用十二指腸、二迷根。3、操作：耳穴消毒，采用按痛法在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點，囑患者感到受壓處感到明顯疼痛時及時告知或醫(yī)生根據(jù)患者皺眉反應(yīng)作出判斷，這些壓痛敏感點就是耳壓治療的準(zhǔn)確的耳穴刺激點。在上述準(zhǔn)確的耳穴刺激點上貼敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對置于患者貼有王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對置于患者貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正米納，垂直施壓至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感、每穴按壓1分鐘左右，如有必要，每穴重復(fù)操作2-3遍，每天3-5次。雙側(cè)耳穴輪流使用，2日1換。36操作步驟：36（三）胃脘痛病飲食生冷，情志所傷導(dǎo)致中焦胃寒，失于和降，引起疼痛。主要表現(xiàn)為上腹胃脘部急性絞痛、拒按，可伴有惡心、脘悶、嘔吐等癥?？砂凑?994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進行診斷，相當(dāng)于西醫(yī)的急性胃痙攣。治則：理氣和胃止痛。常用強刺激按壓法。37（三）胃脘痛病37操作步驟：1、取穴：胃，十二指腸、大腸、小腸、神門。2、配穴：平素食欲不振、氣虛加用脾；反腐發(fā)作伴嘔吐脘悶加用交感、皮質(zhì)下、三焦。3、操作：耳穴消毒，采用壓痛法在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點，囑患者感到受壓處感到明顯疼痛時及時告知或醫(yī)者根據(jù)患者皺眉反應(yīng)作出判斷，這些壓痛敏感點就是耳壓治療的準(zhǔn)確的耳穴刺激點。在上述準(zhǔn)確的耳穴刺激點上貼敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對置于患者貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正米納，垂直施壓至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感、每穴按壓1分鐘左右，如有必要，每穴重復(fù)操作2-3遍，每天3-5次。雙側(cè)耳穴輪流使用，2日1換。38操作步驟：38（四）梅核氣多因七情郁結(jié)、陰虛內(nèi)熱、氣機不利致痰氣郁結(jié)于咽喉。主要臨床表現(xiàn)為咽部干疼、異物感、脹緊感等，病程較長，喉部不適癥狀時輕時重。治則：養(yǎng)陰化痰，解郁開竅。常用弱刺激按壓法。39（四）梅核氣39操作步驟：1、 取穴：咽喉、肺、三焦、氣管。2、 配穴：惡心煩悶加用神門、胃；咽部干疼、入夜加重加用腎、膽。

3、操作：耳穴消毒，采用壓痛法在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點，囑患者感到受壓處感到明顯疼痛時及時告知