狂犬病暴露后傷口處理與血清的應(yīng)用杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院蔣建芬狂犬病暴露后傷口處理與血清1暴露的定義:指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主動(dòng)物抓傷、咬傷、舔舐粘膜或破損皮膚。暴露的定義:指被狂犬、疑似狂犬或狂犬2只要做好以下三方面的工作,狂犬病是完全可以預(yù)防的。第一規(guī)范的傷口處理。第二抗狂犬病被動(dòng)免疫制劑的使用。第三接種狂犬病疫苗。只要做好以下三方面的工作,狂犬病是完3什么情況下暴露以后要處理?鑒于狂犬病的100%致死性和暴露后處置的安全性,所有暴露于可疑動(dòng)物后都應(yīng)開(kāi)展預(yù)防處置工作,以求最大限度減少暴露者發(fā)生狂犬病的可能性什么情況下暴露以后要處理?4可疑動(dòng)物:溫血?jiǎng)游?野生動(dòng)物,嚙齒動(dòng)物,犬,貓、蝙蝠是重點(diǎn)可疑動(dòng)物:溫血?jiǎng)游?野生動(dòng)物,嚙齒動(dòng)5暴露分級(jí)與處置:WHO和我國(guó)均按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí)暴露分級(jí)與處置:WHO和我國(guó)均按照暴露6l級(jí):符合以下情況之一者:1.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物2完好的皮膚被舔l級(jí):符合以下情況之一者:7l級(jí):符合以下情況之一者:1.裸露的皮膚被輕咬;2.無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷,肉眼仔細(xì)觀察暴露處皮膚有無(wú)破損,在難以用肉眼判斷時(shí),可用酒精擦拭暴露處,如有疼痛感為級(jí).,無(wú)疼痛為級(jí).不能夠肯定時(shí)算級(jí)l級(jí):符合以下情況之一者:8Ⅲ級(jí):符合以下情況之一者:1、單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,“貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管臨床表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)出血2、破損皮膚被舔,應(yīng)注意皮膚抓撓等各種原因?qū)е碌奈⑿∑つw破損3、粘膜被動(dòng)物體液污染;常見(jiàn)情況有與家養(yǎng)動(dòng)物親吻、小孩大便時(shí)肛門被舔以及其它粘膜被動(dòng)物唾液、血液及其它分泌物污染Ⅲ級(jí):符合以下情況之一者:9分級(jí)處置原則·級(jí)暴露:確認(rèn)病史可靠則不需處置,“病史”特指“接觸史”。如能確認(rèn)與動(dòng)物接觸過(guò)程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險(xiǎn),則不需要進(jìn)行處置分級(jí)處置原則10狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件11狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件12狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件13狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件14狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件15狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件16狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件17狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件18狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件19狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件20狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件21狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件22狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件23狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件24狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件25狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件26狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件27狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件28狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件29狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件30狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件31狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件32狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件33狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件34狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件35狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件36狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件37狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件38狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件39狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件40狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件41狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件42狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件43狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件44狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件45狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件46狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件47狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件48狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件49狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件50狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件51狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件52狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件53狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件54狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件55狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件56狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件57狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件58狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件59狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件60狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件61狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件62狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件63狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件64狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件65狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件66狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件67狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件68狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件69狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件70狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件71狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件72狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件73狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件74狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件75狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件76狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件77狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件78狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件79狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件80狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件81狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件82狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件83狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件84狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件85狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件86狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件87狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件88狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件89狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件90狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件91狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件92狂犬病暴露后傷口處與被動(dòng)免疫制劑的應(yīng)用課件