阿奇霉素試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.阿奇霉素屬于哪類抗生素？A.頭孢類B.喹諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類2.阿奇霉素的作用機制是？A.抑制細(xì)胞壁合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.抑制核酸合成D.影響細(xì)胞膜通透性3.一般成人阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎，口服劑量第一天是？A.0.25gB.0.5gC.0.75gD.1g4.阿奇霉素不宜與以下哪種藥物合用？A.阿莫西林B.布洛芬C.辛伐他汀D.氨茶堿5.阿奇霉素的半衰期約為？A.6-8小時B.12-18小時C.35-48小時D.72-96小時6.兒童使用阿奇霉素治療中耳炎，一般按體重一日劑量是？A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg7.下列對阿奇霉素描述錯誤的是？A.對革蘭陽性菌有抗菌作用B.對部分革蘭陰性菌有效C.對厭氧菌效果好D.對支原體有作用8.阿奇霉素口服制劑一般建議？A.飯后服用B.飯前1小時或飯后2小時服用C.與食物同服D.睡前服用9.阿奇霉素治療尿道炎，服藥療程通常是？A.3天B.5天C.7天D.10天10.嚴(yán)重腎功能不全患者使用阿奇霉素時？A.無需調(diào)整劑量B.要大幅減量C.需改為靜脈用藥D.禁用二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.阿奇霉素可用于治療的疾病有（）A.肺炎支原體肺炎B.沙眼衣原體引起的尿道炎C.皮膚軟組織感染D.流感病毒感染E.百日咳2.阿奇霉素的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.皮疹D.聽力損害E.心律失常3.以下哪些人群使用阿奇霉素時需謹(jǐn)慎（）A.孕婦B.哺乳期婦女C.兒童D.老年人E.肝功能不全者4.影響阿奇霉素療效的因素有（）A.服藥時間B.聯(lián)合用藥情況C.細(xì)菌耐藥性D.患者依從性E.藥物劑型5.阿奇霉素的給藥途徑有（）A.口服B.靜脈滴注C.肌肉注射D.外用E.霧化吸入6.以下屬于阿奇霉素優(yōu)點的有（）A.抗菌譜廣B.半衰期長C.生物利用度高D.服藥次數(shù)少E.不良反應(yīng)少7.與阿奇霉素合用可能增強不良反應(yīng)的藥物有（）A.地高辛B.華法林C.麥角胺D.環(huán)孢素E.阿司匹林8.下列關(guān)于阿奇霉素用法用量說法正確的是（）A.不同疾病用法用量有差異B.可以根據(jù)病情調(diào)整劑量C.靜脈滴注濃度有要求D.口服劑量與靜脈劑量相同E.兒童和成人劑量計算方式有別9.阿奇霉素抗菌特點包括（）A.對靜止期細(xì)菌有作用B.組織濃度高C.抗菌活性強D.對繁殖期細(xì)菌有作用E.后效應(yīng)長10.下列哪些情況可能是阿奇霉素過量表現(xiàn)（）A.嚴(yán)重嘔吐B.劇烈腹痛C.心律失常加劇D.聽力減退E.精神異常三、判斷題（每題2分，共20分）1.阿奇霉素對所有細(xì)菌感染都有效。（）2.阿奇霉素可以與牛奶同服。（）3.服用阿奇霉素期間不能飲酒。（）4.阿奇霉素只能治療呼吸道感染。（）5.靜脈輸注阿奇霉素速度沒有限制。（）6.阿奇霉素是濃度依賴性抗生素。（）7.老年人使用阿奇霉素?zé)o需調(diào)整劑量。（）8.阿奇霉素可以預(yù)防新冠肺炎。（）9.阿奇霉素干混懸劑適合兒童服用。（）10.阿奇霉素治療期間出現(xiàn)腹瀉都是正常不良反應(yīng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述阿奇霉素與紅霉素相比的優(yōu)勢。答：阿奇霉素半衰期更長，服藥次數(shù)少；胃腸道反應(yīng)相對輕；組織親和力高、組織濃度高且維持時間長，抗菌譜更廣。2.使用阿奇霉素時若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如何處理？答：輕者可選擇餐中或餐后服藥減輕癥狀。若反應(yīng)較重，可使用止吐、解痙藥物對癥治療。必要時，需考慮停藥并進(jìn)行相應(yīng)處理。3.簡述阿奇霉素的抗菌譜。答：對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等；部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等；以及肺炎支原體、沙眼衣原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體有抗菌作用。4.阿奇霉素的用藥療程如何確定？答：根據(jù)不同疾病、病情嚴(yán)重程度確定。一般呼吸道感染3-5天，泌尿系統(tǒng)感染5-10天。但復(fù)雜感染或治療反應(yīng)不佳時，可能需適當(dāng)延長療程。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論阿奇霉素在臨床使用中出現(xiàn)濫用現(xiàn)象及應(yīng)對措施？答：濫用現(xiàn)象常有超適應(yīng)證、超劑量、無指征用藥等。應(yīng)對措施：加強醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)；完善藥品監(jiān)管，限制處方權(quán)限；對患者開展用藥知識教育，提高合理用藥意識。2.談?wù)劙⑵婷顾嘏c其他抗菌藥物聯(lián)合使用的注意事項。答：聯(lián)合使用時需注意藥物相互作用，如與部分藥物合用藥效增強或減弱，或不良反應(yīng)增加。要依據(jù)抗菌譜、藥代動力學(xué)特點等選擇，還應(yīng)關(guān)注聯(lián)合用藥療程、劑量調(diào)整及患者整體情況。3.如何提高患者使用阿奇霉素的依從性？答：向患者詳細(xì)解釋治療方案、服藥方法及療程的重要性；根據(jù)患者情況選擇合適劑型，如兒童選干混懸劑；告知不良反應(yīng)及應(yīng)對方法減少顧慮；定期隨訪監(jiān)督，提醒按時服藥。4.分析阿奇霉素耐藥性產(chǎn)生的原因及應(yīng)對策略。答：原因包括不合理使用和濫用、細(xì)菌自身變異等。策略有：合理使用藥物，避免不必要用藥；嚴(yán)格遵循用藥療程劑量；開展耐藥監(jiān)測，指導(dǎo)臨床用藥；研發(fā)新抗菌藥物或優(yōu)化現(xiàn)有藥物。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABE