第4頁共4頁知情同意書?管理制度格?式版1、?病人在醫(yī)院?就診、檢查?、治療，享?有知情同意?權(quán)，醫(yī)務人?員應尊重病?人的合法權(quán)?益，執(zhí)行本?制度。2?、履行知情?同意簽字手?續(xù)的應為具?有我院執(zhí)業(yè)?資格的醫(yī)務?人員。病人?在門診、住?院期間，接?受手術(shù)、特?殊檢查、特?殊治療等之?前，經(jīng)治醫(yī)?師必須向病?人本人或直?系家屬充分?解釋說明各?種處理的必?要性、可能?后果等情況?，征得病人?或家屬簽字?同意后方可?進行。住院?病人應在病?程記錄中做?相應記錄。?3、知情?同意書應由?病人本人簽?字，本人不?能簽字時，?應由其委托?的直系親屬?和按相關(guān)法?律程序規(guī)定?的相關(guān)人員?簽字方能生?效?；颊呶?托代理人時?，應由患者?本人和被委?托代理人共?同簽署《授?權(quán)委托書》?，被委托人?應向醫(yī)師出?示個人__?__復印件?作為證明資?料附在《授?權(quán)委托書》?上。如遇緊?急手術(shù)或搶?救前無法征?得病人或親?屬簽名同意?治療、手術(shù)?時（如病人?神志不清時?），必須在?病案中寫明?治療、手術(shù)?的必要性，?由本院的兩?位醫(yī)師簽名?，并報請醫(yī)?務科或院總?值班批準。?4、各種?專項診療知?情同意書由?醫(yī)務科統(tǒng)一?制定格式，?專業(yè)科室決?定其內(nèi)容，?報醫(yī)務科備?案。5、?所有死亡患?者（尤其對?死因有異議?的）均應由?醫(yī)務人員向?患者履行“?死亡（尸體?解剖）告知?”手續(xù)，患?方拒絕尸檢?時需在尸檢?意見書上簽?字，拒絕尸?檢又不愿意?簽字的，經(jīng)?治醫(yī)師需上?報醫(yī)務科或?總值班。?7、如病人?拒絕接受醫(yī)?囑（檢查及?治療）或處?理（包括要?求提早出院?等），經(jīng)治?醫(yī)師應告知?不接受處理?可能會產(chǎn)生?的后果，將?上述情況向?病人充分說?明后病人仍?拒絕接受時?，應要求病?人在“拒絕?或放棄醫(yī)學?治療告知書?”上簽署理?由及姓名，?并在病程中?記錄。9?、患者因病?情需要使用?自備藥品時?，需認真執(zhí)?行“關(guān)于患?者自備藥品?使用規(guī)定”?，并簽署“?自備藥品使?用知情告知?單”。1?0、新聞媒?體部門需了?解病人情況?時，必須通?過醫(yī)院負責?公共關(guān)系的?部門，并征?得病人或親?屬同意后予?以安排。任?何人不得擅?自將病人的?情況通報給?新聞部門。?11、除?“病案書寫?和管理制度?”內(nèi)規(guī)定可?以查閱病案?的人員外，?其它人員如?需查閱或使?用病案內(nèi)的?資料，首先?必須征得病?人或其家屬?的書面使用?血液及血液?制品前，經(jīng)?治醫(yī)師必須?對患者及其?家屬詳細交?待使用血液?及血液制品?可能發(fā)生血?源傳播性疾?病、輸血反?應等情況，?經(jīng)醫(yī)患雙方?知情同意后?并履行簽字?手續(xù)后方可?使用血液及?血液制品。?13、在?開展臨床試?驗性治療及?新技術(shù)時，?治療及新技?術(shù)負責人需?如實向患者?或親屬告知?可進行的治?療屬于臨床?實驗性治療?及我院新技?術(shù)開展的情?況，在患者?及家屬完成?知情的情況?下，履行雙?方知情同意?簽字手續(xù)后?方可實施。?14、病?人對自己的?病情享有知?情權(quán)和隱私?權(quán)。15?、因各種原?因需拍攝病?人的照片時?，均需事先?征得病人的?簽名同意。?知情同意?書管理制度?格式版（二?）【項目?簡介】“?重性精神疾?病管理治療?項目”系_?___省公?共衛(wèi)生__?__項目之?一。要求示?范區(qū)逐步建?立重性精神?疾病患者管?理治療網(wǎng)絡(luò)?，對重性精?神疾病患者?建檔立卡，?特別是對有?肇事肇禍傾?向的患者進?行危險性評?估、追蹤隨?訪和治療管?理；對有肇?事肇禍傾向?的貧困患者?實施關(guān)懷性?救治，降低?精神疾病患?者的肇事肇?禍率，最大?限度地減少?對本人、家?庭和社會的?危害；完善?醫(yī)院、社區(qū)?一體的精神?衛(wèi)生服務體?系，提供更?加全面、便?捷、高效的?精神衛(wèi)生保?健服務，構(gòu)?建和諧社會?。本項目?由____?市精神衛(wèi)生?具體承擔。?【實施過?程】本項?目實施時間?為一年管?理治療的條?件。___?_戶口居住?地在示范區(qū)?內(nèi)；城市患?者的家庭人?均收入在當?地貧困線以?下，或者農(nóng)?村患者的經(jīng)?濟收入低于?當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)?）平均收入?水平；2診?斷符合有關(guān)?重性精神疾?病的標準；?3按照{(diào)重?性精神疾病?治療項目管?理方法（施?行）}，對?肇事肇禍危?險性評估在?3級及以上?的重性精神?疾病患者。?患者或其?監(jiān)護人提交?____市?重性精神疾?病患者免費?服藥治療審?批表（需住?院患者提交?；____?市重性精神?疾病患者住?院治療補助?審批表”）?，包括患者?____原?件及復印件?、近期照片?、所在村（?居）委會對?申請人身份?和經(jīng)濟狀況?的證明等。?經(jīng)嚴格審?核后，按照?治療方案，?提供規(guī)定范?圍內(nèi)的免費?藥品和化驗?檢查，必要?時，酌情進?行應急處置?和提供一次?性住院費用?補助?！?獲益與風險?】在項目?實施期間，?患者可以免?費復診（含?掛號費、診?療費），得?到專業(yè)人員?的每月一次?的追蹤隨訪?的精神康復?指導；可以?得到免費提?供的藥品及?免費的化驗?檢查（血常?規(guī)、肝功、?心電圖，每?季度一次）?及體格檢查?；必要的醫(yī)?療應急處置?。本項目?所提供的藥?品為精神科?常用藥品，?而且經(jīng)過多?年的臨床實?踐證明相對?安全、有效?。服藥期間?，患者若出?現(xiàn)不良反應?，要及時告?訴醫(yī)生，進?行相應處理??！緟⑴c?原則】以?自愿為參加?本項目，接?受救治?；?者可在任何?時候退出本?項目，不會?受到歧視。?患者的身份?、隱私將得?到法律保護??；颊咴?參加項目期?間，若出現(xiàn)?意外傷害、?軀體疾