心臟冠狀動(dòng)脈解剖2020/11/131心臟冠狀動(dòng)脈解剖2020/11/131心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠，這就是其名稱(chēng)由來(lái)。左右冠狀動(dòng)脈是升主動(dòng)脈的第一對(duì)分支。

2020/11/132心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于精品資料精品資料你怎么稱(chēng)呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”心臟冠狀動(dòng)脈解剖-課件前面觀后面觀2020/11/135前面觀后面觀2020/11/135左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈為一短干，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3～5mm后，立即分為前室間支（前降支）和旋支，二者之間常發(fā)出對(duì)角支，可為一或兩支，在有對(duì)角支時(shí)，應(yīng)視為冠狀動(dòng)脈有三支或四支主要支。2020/11/136左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈為一短干，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部↙左主干2020/11/137↙左主干2020/11/137↙左主干2020/11/138↙左主干2020/11/138↙對(duì)角支2020/11/139↙對(duì)角支2020/11/139↙對(duì)角支↖左主干2020/11/1310↙對(duì)角支↖左主干2020/11/1310前室間支（前降支）：沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖至心的膈面與右冠狀動(dòng)脈的后室間支（后降支）相吻合。沿途發(fā)出：(1)動(dòng)脈圓錐支，分布至動(dòng)脈圓錐；(2)左室前支，分布于左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁；(3)室間隔支，分布于室間隔前2/3

。

2020/11/1311前室間支（前降支）：沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖至心的膈面與右冠←前降支→動(dòng)脈圓錐支←左室前支

室間隔支→2020/11/1312←前降支→動(dòng)脈圓錐支←左室前支室間隔支→2020/11/1←前降支←左室前支

2020/11/1313←前降支←左室前支2020/11/1313→→→室間隔支↗動(dòng)脈圓錐支2020/11/1314→→→室間隔支↗動(dòng)脈圓錐支2020/11/13142020/11/13152020/11/13152020/11/13162020/11/1316旋支：沿冠狀溝左行，發(fā)出左緣支分布于左室外側(cè)緣；至心后面時(shí)發(fā)出較小的分支分布至左房與左室。

2020/11/1317旋支：沿冠狀溝左行，發(fā)出左緣支分布于左室外側(cè)緣；至心后面時(shí)發(fā)←旋支←左緣支2020/11/1318←旋支←左緣支2020/11/1318→旋支←左緣支2020/11/1319→旋支←左緣支2020/11/1319→左心房左心室→→旋支2020/11/1320→左心房左心室→→旋支2020/11/1320右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈起自右主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈根部及右心耳之間，沿右冠狀溝行走，繞過(guò)心右緣，繼續(xù)在膈面的冠狀溝內(nèi)行走，在房室交點(diǎn)附近發(fā)出后降支，即后室間支。

2020/11/1321右冠狀動(dòng)脈2020/11/1321→右冠狀動(dòng)脈2020/11/1322→右冠狀動(dòng)脈2020/11/1322右冠狀動(dòng)脈沿途發(fā)出：(1)動(dòng)脈圓錐支，分布于動(dòng)脈圓錐，與左冠狀動(dòng)脈的同名支吻合。(2)右緣支，此支較粗大，沿心下緣左行趨向心尖；(3)后室間支（后降支），為右冠狀動(dòng)脈的終支。

2020/11/1323右冠狀動(dòng)脈沿途發(fā)出：(1)動(dòng)脈圓錐支，分布于動(dòng)脈圓錐，與左冠→→右緣支↘竇房結(jié)支動(dòng)脈圓錐支2020/11/1324→→右緣支↘竇房結(jié)支動(dòng)脈圓錐支2020/11/1324↖后降支2020/11/1325↖后降支2020/11/1325↘右冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈圓錐支←右緣支→↙后降支2020/11/1326↘右冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈圓錐支←右緣支→↙后降支2020/11/132020/11/13272020/11/1327左冠狀動(dòng)脈造影的常用體位正位+頭15°，主要顯示左冠狀動(dòng)脈前降支（LAD）的中遠(yuǎn)段，及對(duì)角支（D）和間隔支（S）及其開(kāi)口處；2020/11/1328左冠狀動(dòng)脈造影的常用體位正位+頭15°，主要顯示左冠狀動(dòng)脈2020/11/13292020/11/1329左肩位（左前斜45°+頭15-20°），主要顯示左主干（LMT），前降支（LAD）的中遠(yuǎn)段，回旋支（CX）；2020/11/1330左肩位（左前斜45°+頭15-20°），主要顯示左主干（LM2020/11/13312020/11/1331右肩位（右前斜30°+頭30°），主要顯示前降支（LAD）的近中段及近段的分支。2020/11/1332右肩位（右前斜30°+頭30°），主要顯示前降支（LAD）的2020/11/13332020/11/1333右肝位（右前斜30°+足30°），主要顯示左主干（LMT），前降支（LAD）近段和旋支（CX）及其分支；2020/11/1334右肝位（右前斜30°+足30°），主要顯示左主干（LMT），2020/11/13352020/11/13353）蜘蛛位（左前斜45°+足30°），主要顯示左主干（LMT）、前降支（LAD）的近段及開(kāi)口部和旋支（CX）。主要目的是充分顯示前三叉開(kāi)口的分支情況。2020/11/13363）蜘蛛位（左前斜45°+足30°），主要顯示左主干（LMT2020/11/13372020/11/1337右冠狀動(dòng)脈造影的常用體位左前斜45°，最常用，可顯示右冠狀動(dòng)脈近、中、遠(yuǎn)段，只是分叉后的血管重疊，不易區(qū)分；2020/11/1338右冠狀動(dòng)脈造影的常用體位左前斜45°，最常用，可顯示右冠狀動(dòng)2020/11/13392020/11/1339正位+頭10°，主要顯示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段，后降支及后側(cè)支及分支，特別是顯示后三叉開(kāi)口非常清楚；2020/11/1340正位+頭10°，主要顯示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段，后降支及后側(cè)支及分支2020/11/13412020/11/1341右前斜30°，主要顯示右冠狀動(dòng)脈中段及其主要分支。2020/11/1342右前斜30°，主要顯示右冠狀動(dòng)脈中段及其主要分支。2020/2020/11/13432020/11/1343冠狀動(dòng)脈分段根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)建議的冠狀動(dòng)脈樹(shù)狀結(jié)構(gòu)模型，把冠狀動(dòng)脈分為15段。2020/11/1344冠狀動(dòng)脈分段根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)建議的冠狀動(dòng)脈樹(shù)狀結(jié)構(gòu)模型，把2020/11/13452020/11/134520