頸椎牽引1PPT課件頸椎牽引1PPT課件頸椎牽引是治療頸椎病的主要緩解癥狀手段。因為有效的牽引能解除神經(jīng)、血管、脊髓的壓迫，并快速緩解頸椎病癥狀。具體的講，頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛癥狀，增大椎間隙和椎間孔，有利于已外突的髓核及纖維環(huán)組織復(fù)位，緩解和解除神經(jīng)根受壓與刺激，促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收，解除對椎動脈的壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于局部淤血腫脹及增生消退，松懈粘連的關(guān)節(jié)囊，改善和恢復(fù)鉤椎關(guān)節(jié)，調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位和椎體滑脫，調(diào)整和恢復(fù)已被破壞的頸椎內(nèi)外平衡，恢復(fù)頸椎的正常功能。2PPT課件頸椎牽引是治療頸椎病的主要緩解癥狀手段。因為有效的牽引能解除頸椎牽引牽引方法作用原理使用人群禁忌人群頸椎枕牽引注意事項不良反應(yīng)總結(jié)目錄3PPT課件頸椎牽引牽引方法目錄3PPT課件一牽引方法

電動牽引裝置

機械牽引裝置臥式牽引坐式牽引4PPT課件一牽引方法

電動牽引裝置

機械牽引裝置臥式牽引牽引方法(1)牽引角度:一般來說頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°（上頸段、中頸段、下頸段）避免過伸（椎間盤突出除外）。目前比較常用的有臥式和坐式兩種方式。在醫(yī)生未明確醫(yī)囑的情況下，一般而言，對于老年體弱者，最好選擇臥式牽引，其他人群則選擇坐式牽引為佳。相對而言，臥式牽引較為舒適、安全。但因項部墊枕摩擦，牽引力度會受影響，因此，計算牽引重量時，與坐式牽引比較應(yīng)加重1kg為宜。而坐式牽引是完全懸空，無摩擦阻力，因此，牽引重量確切，但因端坐，所以沒有臥式牽引舒適、安全。

5PPT課件牽引方法(1)牽引角度:一般來說頸部自軀干縱軸向前前傾約1牽引方法頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。6PPT課件牽引方法頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。6PPT課牽引方法原則上以病人忍受為宜，根據(jù)不同的年齡，選擇不同的牽引重量（從2kg———30kg不等）。-一般每日牽引1-2次，每次牽引30分鐘左右，具體應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)而定一般使用坐式間歇牽引，對年老體弱者通常使用臥式間歇牽引。（2）牽引重量（3）牽引時間（4）牽引方式7PPT課件牽引方法原則上以病人忍受為宜，根據(jù)不同的年齡，選擇不同的牽引牽引方式牽引重量可自3~4公斤開始，年齡，體質(zhì)強弱，頸部肉發(fā)育情況以及患者對牽引治療的反應(yīng)等，適當(dāng)增加牽引重量和延長牽引時間，頸椎牽引器可根據(jù)實際需要調(diào)整重量。療程：小重量牽引7天為一療程。兩療程之間休息1-2天。在進(jìn)行牽引治療的同時，也可配合其他治療，以不傷害機體為準(zhǔn)。利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進(jìn)行半小時左右。8PPT課件牽引方式牽引重量可自3~4公斤開始，年齡，體質(zhì)強弱，頸部肉發(fā)解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解。作用原理作用原理二作用原理

9PPT課件解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力限制頸椎活動，有利于使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫

牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜作用原理作用原理10PPT課件使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，

輕度頸椎病頸椎間盤突出癥頸椎生理曲度改變?nèi)m用人群

11PPT課件輕度頸椎病頸椎間盤突出癥頸椎生理曲度改變?nèi)m用人群

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年齡18歲以上無嚴(yán)重骨質(zhì)疏松無嚴(yán)重椎動脈狹窄

12PPT課件年齡18歲以上無嚴(yán)重骨質(zhì)疏松無嚴(yán)重椎動脈狹窄

12PPT課四禁忌人群禁忌人群頸椎管骨性狹窄超過1/2心腦血管疾病年齡低于18歲嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動脈狹窄患者頸椎嚴(yán)重退行性改變，骨橋形成頸椎骨折和椎體滑脫13PPT課件四禁忌人群禁忌人群頸椎管骨性心腦血管疾病年齡低于18歲嚴(yán)重

禁忌人群椎管狹窄交感神經(jīng)型頸椎病寰樞關(guān)節(jié)錯位脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病頸椎體滑脫14PPT課件

禁忌人群椎管狹窄交感神經(jīng)型頸椎病寰樞關(guān)節(jié)錯位脊髓型頸椎病椎五頸椎枕牽引

睡眠時枕頭是維持頭頸正常位置即生理曲度的重要工具，這種生理曲線既是頸椎外在肌群平衡的保證，又是保持頸椎管內(nèi)生理結(jié)構(gòu)狀態(tài)不可缺少的條件。如果枕頭選擇和使用不當(dāng)，不僅破壞了維持頸椎正?；《鹊耐庠谄胶?，而且也直接影響頸椎管內(nèi)容積的大小和局部組織的生理結(jié)構(gòu)。因此，枕頭的高低必需引起高度重視。15PPT課件五頸椎枕牽引

睡眠時枕頭是維持頭頸正常位置即生理曲度的重要六注意事項

在家里進(jìn)行頸椎牽引，要掌握好頸椎牽引的順序、牽引的力度，做好牽引前的準(zhǔn)備工作。當(dāng)采用齒輪自鎖式牽引器進(jìn)行牽引時，牽引力可隨時調(diào)整，以頸部無疼痛不適，頜面、耳、顳部無明顯壓迫感為宜。牽引結(jié)束時，如牽拉復(fù)位桿之繩索，齒輪自鎖即瞬時失效，牽引力忽然消失，會出現(xiàn)頸部不適感。比較舒適的方法是病人扶住坐椅站起，令牽引力逐漸減弱。

16PPT課件六注意事項

在家里進(jìn)行頸椎牽引，要掌握好頸椎牽引的順序、牽注意事項枕頜吊帶應(yīng)柔軟，具有良好的透氣性能。當(dāng)采用傳統(tǒng)裝置牽引時，牽引架的固定要可靠，牽引繩要結(jié)實耐磨。牽引重物距地面30cm左右，病人站立時重物可落在地上。癥狀隨治療緩解時，即說明牽引已見效。當(dāng)癥狀基本消失時，要再堅持牽引一段時間，鞏固療效。

治療時對患者狀況做密切觀察，預(yù)防不良反應(yīng)如有假牙的患者可將紗布卷放于上、下后牙之間，必要時取下17PPT課件注意事項枕頜吊帶應(yīng)柔軟，具有良好的透氣性能。當(dāng)采用傳統(tǒng)裝置牽七不良反應(yīng)不良反應(yīng)2007.01（1）形體瘦弱者，下頜部常有疼痛，這是因為布托薄，肌肉少，擠壓所致。因此，凡瘦弱者，需在下頜處墊一軟布，或棉花之類，即可避免。2）頸動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病常因布托壓迫等因素而產(chǎn)生頭昏欲嘔等癥，且?guī)追昼姾缶透械诫y受，此種情況只有牽引幾分鐘，休息幾分鐘，再繼續(xù)牽引，累計達(dá)20min即算一次。（3）體質(zhì)虛弱者，除選擇臥式牽引外，重量也應(yīng)適當(dāng)減輕，否則可能出現(xiàn)心慌氣短。.（4）空腹或沒有休息好的患者，應(yīng)選擇次日再牽。.18PPT課件七不良反應(yīng)不良反應(yīng)2007.01（1）形體瘦弱者，下頜部不良反應(yīng)不良反應(yīng)2007.01（5）牽引過程中患肢脹、麻加重者，常見于神經(jīng)根型頸椎病。一般而言，絕大多數(shù)患者通過牽引，患肢麻木、脹痛應(yīng)相應(yīng)減輕，如系加重，一是與患肢姿勢放置有關(guān)，應(yīng)將患肢平放在舒適體位；二是考慮是否有小關(guān)節(jié)錯縫，如將患肢平放仍不能緩解者，應(yīng)停牽引，并做相關(guān)檢查。（6）體位性眩暈主要見于體質(zhì)虛者，在解除牽引后，因體位改變出現(xiàn)瞬間眩暈，因此應(yīng)先休息幾分鐘后再起立行走或再進(jìn)行其他治療。.19PPT課件不良反應(yīng)不良反應(yīng)2007.01（5）牽引過程中患肢脹、麻加

八結(jié)語

牽引療法是治療頸椎病的常用方法，除脊髓外