毛細(xì)支氣管的護(hù)理查房江南急診科毛細(xì)支氣管的護(hù)理查房1查房目的:通過(guò)本次查房學(xué)習(xí)毛細(xì)支氣管炎的相關(guān)知識(shí)并能運(yùn)用相關(guān)知識(shí)護(hù)理患兒查房目的:通過(guò)本次查房學(xué)習(xí)毛細(xì)支氣管2毛細(xì)支氣管炎概述火毛細(xì)支氣管炎:是由多種致病原感染定期急性毛細(xì)支氣管炎癥,以干咳、喘憋、三凹征和喘鳴音為主要臨床特點(diǎn)。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡壁的純粹毛細(xì)支氣管炎,故國(guó)內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類型的肺炎,有人稱之為喘憋性肺炎。僅見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒特有的呼吸道感染性疾病,多數(shù)均曾感染★發(fā)病年齡高峰期在2-6個(gè)月。80%以上病例在1歲以內(nèi)。大病死率1%-2%大多見(jiàn)于冬春兩季。毛細(xì)支氣管炎概述3臨床表現(xiàn)發(fā)病急,一開始出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀。毛細(xì)支炎常常在上呼吸道感染2-3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋,呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀,并可誘發(fā)心衰。呼吸困難可呈陣發(fā)性,間歇期呼性哮鳴消失,嚴(yán)重發(fā)作者面色蒼白、煩躁不安,且口周和口唇發(fā)紺。全身中毒癥狀較輕,可無(wú)熱、低熱、中度發(fā)熱、少見(jiàn)高熱,故以呼吸急促、胸凹陷喘鳴音為主要表現(xiàn),極易合并心力衰竭。毛細(xì)支氣管炎合并心衰時(shí)氧自由機(jī)產(chǎn)生增多,引起心肌損傷。臨床表現(xiàn)4護(hù)理查房?jī)?nèi)容概要1.病史匯報(bào)2.護(hù)理評(píng)估3.護(hù)理查體4.護(hù)理計(jì)劃5.問(wèn)題討論6.相關(guān)知識(shí)提升護(hù)理查房?jī)?nèi)容概要5病史匯報(bào)患兒,孫煜祺,男,4月,于20190124因“咳嗽4:45由家長(zhǎng)抱入我入院后查體:體溫37.5°C、脈搏125次/分、呼吸28次/分神志清楚,精神一般,呼吸無(wú)紫紺,咽峽部充血,雙肺吸音粗,可聞及較多哮鳴音和痰心音有齊,腹部平軟,腸鳴音活躍,四肢肢端暖和,循可。立即完善相關(guān)復(fù)方異丙托、布地奈混懸液、病毒唑、熱毒尼龍現(xiàn)19:20患復(fù)診后轉(zhuǎn)為征為:體溫36.5°C、脈122次分,呼吸25次分。病史匯報(bào)6病史匯報(bào)門診診斷毛細(xì)支氣管炎病史匯報(bào)7護(hù)理評(píng)估四史現(xiàn)病史:2天前患兒出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,伴陣發(fā)性吼喘,流涕,腹瀉,黃稀湯樣大便,4次既往史:無(wú)特殊個(gè)人史:無(wú)>家族史:無(wú)五方面(包括飲食、休息與睡眠、排泄、平日生活自理能力及嗜好)因患兒暫無(wú)語(yǔ)言能力,無(wú)法評(píng)估六心理社會(huì)狀態(tài)(包括精神狀態(tài);心理狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)力、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況)因患兒暫無(wú)語(yǔ)言能力,無(wú)法評(píng)估護(hù)理評(píng)估8護(hù)理診斷氣體交換受損——與肺部炎癥有關(guān)清理呼吸道無(wú)效——與呼吸道分泌物過(guò)多、粘稠,患兒體弱、無(wú)力排痰有關(guān)體溫過(guò)高—與肺部感染有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體的需要量護(hù)理診斷9護(hù)理目標(biāo)患兒氣促、發(fā)紺癥狀逐漸改善以致消失,呼吸患兒能順利有效的咳岀痰液,呼吸道通暢患兒體溫恢復(fù)正常?；純鹤≡浩陂g能得到充足的營(yíng)養(yǎng)。護(hù)理目標(biāo)10毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理11毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理12毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理13毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理14毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理15毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理16毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理17毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理18毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理19毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理20毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理21毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理22毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理23毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理24毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件整理25