腦血管解剖及腦梗塞定位診斷腦病二科2019/09/20腦血管解剖及腦梗塞1腦動(dòng)脈供血系統(tǒng)模式圖ArterialCirculationoftheBrain,IncludingCarotidArterieserebralArteryCarotidArteriescommunicatingrotidArteries腦動(dòng)脈供血系統(tǒng)模式圖2神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件3腦動(dòng)脈兩大體系2-頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎基底動(dòng)脈系,兩個(gè)系統(tǒng)供應(yīng)腦部的范圍■以小腦幕為界,幕上部分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血幕下部分為椎動(dòng)脈系統(tǒng)供血u以頂枕溝為界,腦前35為頸內(nèi)動(dòng)脈供血,腦后2/5為基底動(dòng)脈系供應(yīng)●■無(wú)論是頸內(nèi)動(dòng)脈系、椎-基底動(dòng)脈系還是連接他●們的Wiis環(huán)均位于腦的腹側(cè)面,然后繞行到腦的背側(cè)面,沿途發(fā)出分支腦動(dòng)脈兩大體系4大腦動(dòng)脈環(huán)(Wi11is環(huán)前交通動(dòng)脈內(nèi)紋動(dòng)脈組成包括大腩前動(dòng)脈·頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈rcommunicatinga后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈迷路動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈nteriorinferiorcerebellara椎動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)(Wi11is環(huán)5Willis環(huán)是一種代償?shù)臐撛谘b置。連接大腦半球前循環(huán)及椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大吻合■在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來(lái)源Willis環(huán)6神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件7MRA(Wlis環(huán))MRA(Wlis環(huán))8頸內(nèi)動(dòng)脈■頸內(nèi)動(dòng)脈是頸總動(dòng)脈的較大分支,其直徑與頸總動(dòng)脈直徑比平均是0.64,它向后內(nèi)走行,入顱后分支為大腦前動(dòng)脈和大。腦中動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈起始段和大腦中動(dòng)脈是動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位●雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)兩側(cè)大腦半球的大部分血液頸內(nèi)動(dòng)脈9頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)一°。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄癥本身沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn),常不易發(fā)現(xiàn),一些病人可表現(xiàn)因腦部缺血神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀在早期的臨床表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木、感覺(jué)減退或感覺(jué)異常、上肢或下肢無(wú)力、面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等,如發(fā)生在語(yǔ)言中樞側(cè)大腦半球,可引起語(yǔ)言障礙。這種癥狀出現(xiàn)僅數(shù)分鐘,也可數(shù)小時(shí),但在24小時(shí)內(nèi)完全消失,這就是人們常說(shuō)的“小中風(fēng)”,或稱為過(guò)性腦缺血癥(TIA)。嚴(yán)重者將出現(xiàn)腦梗塞的癥狀可引起死亡或遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,如偏癱、失語(yǔ)、偏盲、感覺(jué)障礙等。反復(fù)腔隙性腦梗塞除偏癱、失語(yǔ)外,還可發(fā)生血管性癡呆頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)10神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件11神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件12神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件13神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件14神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件15神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件16神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件17神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件18神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件19神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件20神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件21神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件22神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件23神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件24神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件25神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件26神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件27神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件28神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件29神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件30神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件31神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件32神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件33神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件34神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件35神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件36神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷課件37神