醫(yī)療安全（不良）事件

報告制度培訓太航醫(yī)院醫(yī)務科

一、定義醫(yī)療(安全)不良事件是指患者因診療活動而非疾病本身造成的損害，包括診療的失誤及相關的設施，設備引起的損害等。二、分級按事件的嚴重程度分4個等級：Ⅰ級不良事件（嚴重事件）--非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級不良事件（不良后果事件）--在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ級不良事件（未造成后果事件）--雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級不良事件（隱患事件）--由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。三、類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：1、診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。2、用藥方面：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中患者突然發(fā)生意外或病情加重等。5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內(nèi)、住院期間非計劃再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他導致醫(yī)療不良后果事件。四、報告原則醫(yī)療(安全)不良事件報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的報告原則。1、行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關的部門，如臨床醫(yī)技、護理、服務、后勤保障等相關部門。2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。3、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告，醫(yī)務處等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。4、非處罰性：本制度不具有處罰權，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。5、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放，分享醫(yī)療安全信息及其分析結果，用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。五、接收報告部門1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報院感科。4、藥品不良事件上報藥劑科。5、器械不良事件上報設備科。6、設施不良事件上報總務后勤科。7、服務及行風不良事件和安全不良事件上報辦公室。六、報告、處理程序1、報告形式：當發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送電子郵件