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文檔簡介

抗精神失常藥抗精神分裂癥藥（神經(jīng)安定藥）抗躁狂藥抗抑郁藥抗焦慮癥藥第一節(jié)抗精神分裂癥藥精神分裂癥臨床分類：I型（幻覺、妄想等陽性癥狀）II型（主動性缺乏等陰性癥狀）抗精神分裂癥藥分類：1、吩噻嗪類 2、硫雜蒽類3、丁酰苯類 4、其他抗精神分裂癥藥作用機制1、阻斷多巴胺（DA）受體腦內存在4條多巴胺能神經(jīng)通路：中腦-邊緣通路、中腦-皮層通路抑制精神行為，黑質-紋狀體通路控制錐體外系功能，結節(jié)-漏斗通路控制內分泌功能2、阻斷5-羥色胺（5-HT）受體吩噻嗪類—氯丙嗪1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用（1）抗精神分裂癥作用：對I型癥狀療效較好，但不能根治（2）鎮(zhèn)吐作用：不能對抗暈動癥（3）對體溫調節(jié)的影響：體溫隨環(huán)境溫度而升降，低溫麻醉與人工冬眠（4）加強中樞抑制藥作用吩噻嗪類—氯丙嗪2、對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用（1）阻斷α受體（2）阻斷M受體3、對內分泌系統(tǒng)的作用：催乳素分泌增加，糖皮質激素等減少氯丙嗪的不良反應1、常見不良反應：中樞抑制、M受體阻斷、α受體阻斷2、錐體外系反應：帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙、遲發(fā)性運動障礙3、內分泌系統(tǒng)反應4、過敏反應、誘發(fā)驚厥與癲癇等5、急性中毒：心血管反應其它吩噻嗪類奮乃靜：鎮(zhèn)吐作用強而鎮(zhèn)靜作用較弱，易引起錐體外系等不良反應氟奮乃靜與三氟拉嗪：適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥硫利達嗪：抗精神分裂癥作用較弱，同時不良反應較輕，老年人易耐受硫雜蒽類氯普噻噸：適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥替沃噻噸：抗精神分裂癥作用較強，錐體外系較輕氟哌噻噸：具有特殊的激動效應，禁用于躁狂癥患者丁酰苯類氟哌啶醇1、選擇性阻斷DA2樣受體

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