云鵲醫(yī)高血壓認證題庫基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題1.嚴重腎功能不全導致高血鉀的高血壓患者禁用哪種降壓藥？正確答案：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。2.某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有二度房室傳導阻滯，禁用哪類降壓藥？正確答案：P受體阻滯劑。3.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心肌梗死，依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)，血壓為150/90mmHg，后續(xù)可加用哪種藥物？正確答案：氨氯地平。4.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達標，可加服哪種降壓藥物？正確答案：硝苯地平。5.高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時，最佳降壓組合是哪些藥物？正確答案：A類+B類+D類。6.下面關(guān)于血壓測量的要點中，哪個是錯誤的？正確答案：若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄。7.患者男，46歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無其他疾病史，此患者應采取哪些措施？正確答案：以上都可。8.合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者，可選擇哪些降壓藥物種類？正確答案：以上都是。9.下列哪個不屬于高血壓初診治療？正確答案：伴高脂血癥。10.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓？正確答案：P受體阻滯劑。11.患者高血壓病史多年，血壓220/130mmHg，伴胸背部劇痛，持續(xù)3小時，心肌酶正常，懷疑主動脈夾層，下列治療措施中，哪個是錯誤的？正確答案：24～48小時降至160/100mmHg以下。12.收縮壓<150mmHg且舒張壓90mmHg是哪類患者的血壓達標指標？正確答案：年齡上80歲且未合并慢性腎病或糖尿病。13.收縮壓>=160mmHg和(或)舒張壓>=100mmHg，無合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式？正確答案：C類+B類。14.某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預后的藥物是哪種？正確答案：阿司匹林。15.某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓150/85mmHg，心電圖見胸前至少兩個導聯(lián)(V1～V5)ST段抬高，此時的處理措施中，哪個是錯誤的？正確答案：立即口服硝苯地平片。16.患者為男性，年齡為48歲。在體檢時，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg。一個月內(nèi)，門診又測量了兩次血壓值，分別為136/80mmHg和138/80mmHg。此時應該進行隨診。17.高血壓合并支氣管哮喘的患者不宜使用P受體阻滯劑來降壓。18.合并心肌梗死的高血壓患者可以選擇以上所有降壓藥物的合理組合。19.患者為女性，年齡為60歲，患有高血壓和糖尿病。血壓為160/96mmHg，服用卡托普利12.5mg/d降壓，但血壓控制不達標。可以加服硝苯地平來降壓。20.患者為女性，年齡為62歲，有高血壓病史10年和冠心病病史3年，平素血壓穩(wěn)定。突然夜間出現(xiàn)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓為150/85mmHg，心電圖顯示胸前至少兩個導聯(lián)(V1～V5)ST段抬高。此時的處理措施不應該立即口服硝苯地平片。21.患者為男性，年齡為48歲。在體檢時，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg。一個月內(nèi)，門診又測量了兩次血壓值，分別為136/80mmHg和138/80mmHg。此時應該進行隨診。22.合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可以選擇以上所有降壓藥物種類。23.患者為男性，年齡為48歲。在體檢時，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg。一個月內(nèi)，門診又測量了兩次血壓值，分別為136/80mmHg和138/80mmHg。此時應該進行隨診。24.高血壓合并支氣管哮喘的患者不宜使用β受體阻滯劑來降壓。25.合并心肌梗死的高血壓患者可以選擇以上所有降壓藥物的合理組合。26.患者為女性，年齡為62歲，有高血壓病史10年和冠心病病史3年，平素血壓穩(wěn)定。突然夜間出現(xiàn)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓為150/85mmHg，心電圖顯示胸前至少兩個導聯(lián)(V1～V5)ST段抬高。此時的處理措施不應該立即口服硝苯地平片。27.患者為男性，年齡為48歲。在體檢時，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg。一個月內(nèi)，門診又測量了兩次血壓值，分別為136/80mmHg和138/80mmHg。此時應該進行隨診。28.年齡小于80歲的高血壓患者，在無合并癥且能耐受的情況下，降壓目標應該是什么？答案：降壓目標應該是將血壓控制在<140/90mmHg。29.患者男性，56歲，多次就診，診室血壓值穩(wěn)定在152/78mmHg左右，家庭自測血壓值穩(wěn)定在130/75mmHg。對于這個患者的診斷和處理，不當?shù)氖且罁?jù)診室血壓做出診斷。30.患者男性，48歲，在一個月內(nèi)進行了非同日三次測量后確診高血壓，測量值為146/82mmHg。經(jīng)過評估，確定沒有合并癥，給予藥物治療，血壓達標并穩(wěn)定。此時的隨訪管理應為每三個月一次。31.患者男性，48歲，在一個月內(nèi)進行了非同日三次測量后確診高血壓，測量值為142/82mmHg。經(jīng)過評估，確定沒有合并癥。在單純生活方式干預三個月后復診，血壓為136/76mmHg。此時無需藥物治療，應繼續(xù)生活方式治療，并每三個月隨訪一次。32.患者男性，56歲，近期自覺頭暈三個月余，今首次來就診。第一次血壓測量值為144/78mmHg，第二次血壓測量值為152/80mmHg。此時應間隔一到兩分鐘測量第三次，取后兩次中收縮壓較低的測量結(jié)果記錄。33.不符合高血壓治療原則的是推薦選擇有改善預后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物以減輕肝腎負擔。34.患者女性，83歲，有高血壓病史15年和慢性心衰病史5年。在初始用藥時，應小劑量開始。35.患者男性，53歲，血壓為158/90mmHg，心率為60次/分，沒有合并癥。服用ACEI類降壓藥兩到四周后，血壓為146/80mmHg。在這種情況下，加服β受體阻滯劑類降壓藥是不當?shù)暮罄m(xù)治療。36.合并心肌梗死的高血壓患者，合理的降壓藥物組合可以包括ACEI類、ARB類、β受體阻滯劑類、鈣通道阻滯劑類和利尿劑類等。37.高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時，最佳降壓組合是ACEI類或ARB類加上β受體阻滯劑類和利尿劑類。38.患者女性，62歲，血壓穩(wěn)定?；几哐獕翰∈?年，冠心病年齡280歲，未合并慢性腎臟疾病或糖尿病。這種高血壓患者的血壓達標目標是收縮壓小于150mmHg且舒張壓大于90mmHg。39.合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類包括ACEI類、ARB類、β受體阻滯劑類、鈣通道阻滯劑類和利尿劑類等。40.不符合高血壓治療原則的是推薦選擇有改善預后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物以減輕肝腎負擔。41.噻嗪類利尿劑常見的副作用是低鉀血癥。42.某名60歲女性患者，患有高血壓和心力衰竭，服用卡托普利和美托洛爾聯(lián)用一段時間后出現(xiàn)下肢水腫癥狀。在這種情況下，應及時補充呋塞米。43.某名40歲女性高血壓患者，長期采用催吐減肥法導致慢性胃炎和消化道出血，不適宜服用的藥物為阿司匹林，這將有助于改善她的預后。44.某名62歲女性患者，患有高血壓和冠心病，服藥治療，平時血壓穩(wěn)定。突然夜間出現(xiàn)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴有大汗，血壓為150/85mmHg，心電圖顯示胸前至少兩個導聯(lián)（V1～V5）ST段抬高。在這種情況下，立即口服硝苯地平片是錯誤的處理措施。45.某名56歲男性患者，近期感覺頭暈，首次就診時第一次測量血壓為144/78mmHg，第二次測量為152/80mmHg。在這種情況下，推薦選擇有改善預后作用的降壓藥物，避免加用其他藥物，以減輕肝腎負擔。46.某名53歲男性高血壓患者，初診血壓為168/100mmHg，無合并癥。推薦的兩種藥物為C類和D類。47.某名50歲男性高血壓患者，合并心力衰竭病史，正在服用依那普利。在這種情況下，以上所有藥物都適合聯(lián)用。48.某名56歲女性高血壓患者，來院復測血壓，血壓計顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值為156/82mmHg。49.某名60歲女性患者，心率為52次/分，伴有一度房室傳導阻滯。在這種情況下，禁用β受體阻滯劑降壓藥。50.合并心肌梗死的高血壓患者，合理的降壓藥物組合可以是任何一種藥物。51.某名60歲男性高血壓患者伴有嚴重下肢動脈閉塞，禁用的降壓藥選擇為普洛萘爾。52.ACEI類降壓藥最常見的不良反應是咳嗽和血管神經(jīng)性水腫。53.某名60歲女性患者，患有高血壓和心肌梗死，服用依那普利和美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn)血壓為150/90mmHg。在這種情況下，后續(xù)可以加用氨氯地平。54.某名62歲女性患者，患有高血壓和冠心病，服藥治療，平時血壓穩(wěn)定。突然夜間出現(xiàn)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴有大汗，血壓為150/85mmHg，心電圖顯示胸前至少兩個導聯(lián)（V1～V5）ST段抬高。在這種情況下，立即口服硝苯地平片是錯誤的處理措施。71.對于一個80歲的高血壓患者，如果沒有合并癥且能夠耐受，降壓的目標應該是將收縮壓降到140mmHg以下，舒張壓降到90mmHg以下。72.對于一個38歲的女性高血壓患者，其BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，建議她進行生活方式干預，減少鈉鹽的攝入。這些都是正確的建議。73.高血壓合并心絞痛的患者可以選擇多種藥物治療。74.對于一位60歲的女性患者，其血壓為160/96mmHg，同時合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，但血壓控制不達標。此時可以加服硝苯地平來控制血壓。75.當患者的首診收縮壓達到210mmHg和/或舒張壓達到290mmHg時，建議患者在4周內(nèi)進行2次復查。76.對于一位46歲的男性患者，體檢時發(fā)現(xiàn)其血壓升高，后經(jīng)過非同日3次測量后確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，沒有其他疾病史。患者提出暫緩服藥，進行單純生活方式干預，3個月后測得血壓值為148/88mmHg。此時應該在生活方式干預的基礎(chǔ)上立即加用高血壓藥物。77.高血壓合并心力衰竭時可以使用氨氯地平或非洛地平等鈣通道阻滯劑。78.不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的患者包括：患者足量服用2種降壓藥物，但血壓仍不達標等。79.對于一位48歲的男性患者，在一個月內(nèi)非同日3次測量后確診為高血壓，測量值為146/182mmHg，評估后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達標并穩(wěn)定。此時的隨訪管理應該是每3個月1次。80.對于一位48歲的男性患者，體檢首次發(fā)現(xiàn)其血壓升高為148/82mmHg，一個月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg。此時應該進行隨診。81.血壓測量的要點包括：在同一次測量中，應該選擇最舒適的姿勢；應該使用正確的袖帶大小；如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應該測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄。其中，如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應該測量第3次，取讀數(shù)較接近的兩次的平均值記錄。82.動態(tài)血壓夜間診斷界值為收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥70mmHg。83.對于確診高血壓的患者，應該立即啟動并長期堅持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”。對于一個43歲的男性高血壓患者，其每日飲酒應該限制在白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml。84.氯沙坦是一種抗高血壓藥，會引起血管神經(jīng)性水腫。9、某患者是一名36歲男性，首次體檢時被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。經(jīng)過一個月內(nèi)三次不同日期的測量，確診為高血壓。此時，應該立即啟動非藥物治療。10、一名32歲男性高血壓患者，BMI為29。在藥物治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)生鼓勵他進行生活方式干預，減少鈉鹽的攝入。要求他每天的食鹽攝入量不超過6克。11、戒煙、減體重、濕度運動等健康生活方式可預防或減少心血管病的發(fā)生。對于高血壓患者，體重指數(shù)和腰圍的控制目標是BMI<24，男性腰圍<90，女性腰圍<85。12、一名43歲男性高血壓患者，身高173cm，體重78kg，BMI為26，偏高。13、對于已確診的高血壓患者，建議在生活方式干預的同時立即啟動藥物治療。12、嚴重腎功能不全導致高血鉀的高血壓患者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑作為降壓藥物。13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是β受體阻滯劑。14、合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類包括所有可用的降壓藥物。15、高通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應是頭痛和腳踝水腫。16、一名35歲男性高血壓患者，被診斷為擴張型心肌病，心功能為Ⅱ級。心電圖顯示心率為96次/分，心房顫動。該患者適合使用所有可用的降壓藥物。17、關(guān)于高血壓的藥物治療，優(yōu)選長效藥是正確的。18、一名53歲男性高血壓患者，血壓為158/90，心率為60，無合并癥。服用ACEI類降壓藥2-4周后，血壓降至146/80。此時，加服β受體阻滯劑類降壓藥作為后續(xù)治療是不當?shù)摹?9、高血壓合并心肌梗死的首選降壓治療是首選A類+B類，小劑量聯(lián)用。20、一名6