淺談敘事護(hù)理

————神外四科王俊梅N3級(jí)2017年12月1ppt課件淺談敘事護(hù)理病人：入院一個(gè)病人從入院到出院離不開護(hù)理，俗話說：三分治七分養(yǎng)。我們跟病人共處的時(shí)間是很長(zhǎng)的Nurse:care出院2ppt課件病人：入院一個(gè)病人從入院到出院離不開護(hù)理，Nurse:car應(yīng)激事件：外傷手術(shù)病情的惡化應(yīng)激事件心理護(hù)理安慰開導(dǎo)勸說3ppt課件應(yīng)激事件：外傷手術(shù)病情的惡化應(yīng)激事件心理護(hù)理安慰心理狀態(tài)的單行線安慰開導(dǎo)勸說護(hù)士病人4ppt課件心理狀態(tài)的單行線安慰開導(dǎo)勸說護(hù)士病人4ppt課件有效溝通怎樣打開心扉5ppt課件有效溝通怎樣打開心扉5ppt課件與敘事護(hù)理的邂逅敘事護(hù)理百天公益課愿意與病人多溝通了愿意家屬多溝通李春中國(guó)石油中心醫(yī)院院長(zhǎng)助理國(guó)家二級(jí)心理咨詢師6ppt課件與敘事護(hù)理的邂逅敘事護(hù)理百天公益課愿意與病人多溝通了愿意家屬理論提出1969年，托多羅夫(Todorov)最早提出“敘事學(xué)”一詞。1979年，心理學(xué)家薩賓(Sarbin)在美國(guó)首次提出了“經(jīng)驗(yàn)和敘事結(jié)構(gòu)”的觀點(diǎn)。闡述了敘事對(duì)建構(gòu)，人格形成的作用。1986年，他主編了《敘事心理學(xué)：人類行為的故事性》一書。20世紀(jì)80年代澳大利亞的麥克·懷特(MichaelWhite)與妻子切里爾·懷特(CherylWhite)，新西蘭的大衛(wèi)·艾普斯頓(DavidEpston)，在家庭治療的基礎(chǔ)上提出了敘事心理治療的理論。麥克·懷特MichaelWhite(1948-2008)“敘事治療與社區(qū)工作”咨詢學(xué)派的創(chuàng)立者7ppt課件理論提出1969年，托多羅夫(Todorov)最早提出“敘事淺談敘事外化解構(gòu)重寫8ppt課件淺談敘事外化8ppt課件淺談敘事問題外化（externalizingtheproblem）

藉由將問題客體化，將人與問題分開，即“問題才是問題，人不是問題?！蓖饣粌H是種技巧，更是一個(gè)態(tài)度。解構(gòu)問題（deconstructionquestions）

探索問題對(duì)當(dāng)事人和其環(huán)境的影響，探索主流文化對(duì)問題和人的影響。

重寫故事（re-authorizingquestions）

尋找豐厚特殊意義事件，進(jìn)而移向較期待的自我認(rèn)同。9ppt課件淺談敘事問題外化（externalizingthepro外化的功能當(dāng)人與問題分開的時(shí)候，人會(huì)由無力感進(jìn)入到使自己可以有力量去面對(duì)問題，對(duì)問題更有控制感、掌握感，人變得自主了。通過外化，讓人透過問題，去看自己的力量與能力，去珍惜自己的問題當(dāng)我們跟問題保持距離的時(shí)候，更能看清楚來訪者的全貌，有利于正確評(píng)估。基本技術(shù)※※※外化10ppt課件外化的功能當(dāng)人與問題分開的時(shí)候，人會(huì)由無力感進(jìn)入到使自己可以外化的問話你是怎么發(fā)現(xiàn)X來到你的生活的？X是怎么影響到你的？X如何導(dǎo)致你現(xiàn)在所經(jīng)歷的困難？在什么情況下，X最容易影響到你的生活？你覺得X想要怎么控制你？當(dāng)你被它控制的時(shí)候，你做了一些什么事情？當(dāng)X又來到你身邊的時(shí)候，你怎樣做才能不讓X影響到你呢？愿意去思考X的你蠻難得的是什么？X如果會(huì)說話，它會(huì)希望你怎樣對(duì)待它？它來到你的生活中，它的心意是什么？你想對(duì)X說什么？有沒有要感謝它的地方？基本技術(shù)※※※外化11ppt課件外化的問話你是怎么發(fā)現(xiàn)X來到你的生活的？基本技術(shù)※※※外外化的問話—示例現(xiàn)在讓我們來看看這個(gè)懶惰，他長(zhǎng)得什么樣子的呢？他是從什么時(shí)候開始干擾你的呢？當(dāng)這個(gè)懶惰來的時(shí)候，你體會(huì)到什么呢？懶惰背后，自己有什么樣的渴望？在什么時(shí)候自己會(huì)去懶惰，那個(gè)時(shí)候懶惰會(huì)帶給自己什么好處？基本技術(shù)※※※外化女，27歲，單身，雜志編輯。不主動(dòng)做家務(wù)致使家里很臟亂，引發(fā)母親不滿，經(jīng)常因此事發(fā)生沖突。這個(gè)懶惰≠你的懶惰12ppt課件外化的問話—示例現(xiàn)在讓我們來看看這個(gè)懶惰，他長(zhǎng)得什么樣子的呢解構(gòu)故事背后蘊(yùn)藏著一些特定文化，歷史知識(shí)和習(xí)慣，這些習(xí)以為常的觀念也許是來訪者問題的建構(gòu)者，它們內(nèi)化在人們的觀念和感受中，從未被發(fā)現(xiàn)和質(zhì)問，而我們很容易成為文化下的犧牲者和替罪羊。文化的權(quán)力：主流文化的壓制削弱了個(gè)體的生命力。跳出受主流文化的影響和控制的自我認(rèn)同?！昂煤⒆印薄俺晒φ摺被炯夹g(shù)※※※解構(gòu)13ppt課件解構(gòu)故事背后蘊(yùn)藏著一些特定文化，歷史知識(shí)和習(xí)慣，這些習(xí)以為常解構(gòu)的傾聽—示例來訪者：童年的時(shí)候，爸爸經(jīng)常打媽媽和我們。我那時(shí)特別愛上學(xué)，但是有時(shí)也逃學(xué)，我逃學(xué)并不是為了出去玩，而是偷偷看爸爸媽媽有沒有吵架，看他們是不是還好。我覺得，自己那是真的好可憐??！咨詢師應(yīng)持怎樣的態(tài)度？基本技術(shù)※※※解構(gòu)14ppt課件解構(gòu)的傾聽—示例來訪者：童年的時(shí)候，爸爸經(jīng)常打媽媽和我們。我解構(gòu)的傾聽—示例一般內(nèi)在觀念：他真的好可憐，那么小的年紀(jì)，目睹了家庭的暴力，不僅經(jīng)常挨打，還擔(dān)心爸爸媽媽好不好，我能體會(huì)到他那時(shí)真的好可憐，好苦?；炯夹g(shù)※※※解構(gòu)15ppt課件解構(gòu)的傾聽—示例一般內(nèi)在觀念：他真的好可憐，那么小的年紀(jì)，目解構(gòu)的傾聽—示例

敘事咨詢師的態(tài)度與思維過程：經(jīng)歷家庭暴力的孩子就一定可憐？誰規(guī)定的？小小的他怎么就想到偷偷地去看爸爸媽媽有沒有在吵架？他說的那個(gè)可憐是什么？覺得自己好可憐，這樣的想法是怎么來的？可憐的日子里，小小的他是怎么挺過來的？在可憐的日子里，最不容易的地方在哪里？點(diǎn)評(píng)：要做到解構(gòu)的聆聽，敘事咨詢師不是同情或可憐，而是一種外化和好奇的態(tài)度?；炯夹g(shù)※※※解構(gòu)16ppt課件解構(gòu)的傾聽—示例敘事咨詢師的態(tài)度與思維過程：基本技重寫基本技術(shù)※※※重寫

關(guān)鍵點(diǎn)技巧重寫特殊意義事件挖掘特殊意義事件行動(dòng)藍(lán)圖對(duì)特殊意義事件進(jìn)行豐厚意義藍(lán)圖見證聯(lián)結(jié)遷移17ppt課件重寫基本技術(shù)※※※重寫

關(guān)鍵點(diǎn)技巧特殊意義事件挖掘特殊意重寫故事基本技術(shù)※※※重寫來訪者面對(duì)問題的影響有哪些例外來訪者對(duì)這些例外狀況的貢獻(xiàn)是什么將這些例外的故事詳細(xì)描述擴(kuò)展例外的故事在過去、現(xiàn)在、未來的可能性探索新故事帶來的新機(jī)會(huì)創(chuàng)造對(duì)新故事運(yùn)行的觀眾18ppt課件重寫故事基本技術(shù)※※※重寫來訪者面對(duì)問題的影響有哪些例外基本技術(shù)問題的自我認(rèn)同(problemidentity)問題的故事正向的故事正向的自我認(rèn)同(positiveidentity)解構(gòu)社會(huì)論述知識(shí)負(fù)向力量action問題的內(nèi)化問題的外化19ppt課件基本技術(shù)問題的自我認(rèn)同問題的故事正向的故事正向的自我認(rèn)同解構(gòu)以上是我對(duì)敘事護(hù)理簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)和了解，很遺憾至今我都沒有完成一