營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性

腫瘤患者的生存質(zhì)量李力廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院1.營養(yǎng)不良產(chǎn)生的原因（1）患者的代謝異常,表現(xiàn)為葡萄糖生成和利用異常、氨基酸的糖異生、三羧酸循環(huán)增強脂肪分解及游離脂肪酸的流出和蛋白質(zhì)分解增加；（2）腫瘤本身對機體造成的直接影響或其介導(dǎo)的單核細胞釋放的惡液質(zhì)素作用于下丘腦喂養(yǎng)中樞導(dǎo)致味覺改變，患者常合并厭食、味覺異常、惡心嘔吐、消化道吸收功能障礙,甚至梗阻,導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)攝入量明顯減少在幾年的教學工作中，使我深刻地認識到，轉(zhuǎn)化潛能生是一項艱苦的、繁瑣的工作，需要持之以恒，堅持不懈的努力。作為一個有責任感，為人師表的教師，要想大面積提高教學質(zhì)量，就必須認真做好潛能生的轉(zhuǎn)化工作。怎樣做好潛能生的轉(zhuǎn)化工作呢？多年的工作實踐，讓我體驗到：只有切實了解學生的情況，認真分析，根據(jù)實際情況制定各種適合學生發(fā)展的新辦法，才能夠因材施教，才能收到理想的效果。一、潛能生教書育人，是教學工作的神圣使命。當代教育家認為，一切教育行為的最高目標與最高追求，就是受到全面教育的民主型人格的發(fā)展。必須使青少年一代的全部教育活動都為塑造完人這一課題服務(wù)：借助人類創(chuàng)造出來的精神財富和文化價值去發(fā)展個性，形成倫理、道德、心智、身體全面發(fā)展的人。小學生“潛能生”是指那些品質(zhì)上，學習上或著在某些方面不如其他學生優(yōu)秀，而在教師和家長的幫助下卻有潛力可挖的特殊群體。在這個群體中的學生由于學習不夠努力，不夠刻苦，成績不夠突出，甚至落后，上課好動，對學習不感興趣的學生。二、農(nóng)民工子女潛能生情況分析近些年來我國的農(nóng)民已由過去分散、流動開始進入家庭化人口流動階段?！凹彝セ边^程的直接結(jié)果就是進城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民子女數(shù)量的急劇增加。我所教的班級百分之九十的學生為農(nóng)民工子女，而農(nóng)民工子女教育不僅是教育本身的問題，更是建設(shè)社會主義和諧社會的重要課題，弱勢群體能否平等接受教育的問題不僅影響社會的安定與平穩(wěn)，也影響人口總體素質(zhì)的改善與提高。具體情況如下：（一）進城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民規(guī)模呈現(xiàn)出快速增長的趨勢，他們不能像非流動人口家庭那樣撫養(yǎng)與教育自己的子女，而其子女的教育和健康成長及生理出現(xiàn)了這樣或那樣的困難與問題。（二）學校中進城務(wù)工子女生源差，舉家流動性大，學生的學習習慣差，家長受教育程度低、所從事的職業(yè)使得他們早晚沒有時間照顧和輔導(dǎo)子女，將教育和管理幾乎都交給學校。（三）農(nóng)民工子女家庭學習環(huán)境比較差，很多家長從不輔導(dǎo)和檢查孩子的作業(yè)，學生的家庭教育非常缺失。（四）這些學生從心理的角度看，出現(xiàn)了膽怯、懦弱、孤僻、任性、偏執(zhí)、抑郁等不良現(xiàn)象，同時也出現(xiàn)了了情緒不穩(wěn)定、自私自利、容易沖動等不良個性特征。（五）自控力差、目標不明確、學習習慣不良、厭學情緒日益加深，學習成績普遍偏差。總之，這些農(nóng)民工子女的行為習慣都較差，在生活問題、心理問題、教育問題、德育問題、安全問題等方面都存在安全失保、學業(yè)失教、親情缺失的情況。三、具體做法解決好這些學生的教育，不僅關(guān)系到他們的成長，更關(guān)系著和諧社會的建立，針對這種情況，具體做法如下：（一）創(chuàng)建愛心課堂首先，尊重學生。我們的教育對象是學生，他們雖小，但也有自己的思想、觀點和愛好。有的學得較好，有的學得較差，但他們有一個明顯的特點：自尊心強。教師要尊重孩子的人格，允許孩子出差錯。不要輕易地指責批評，要多點寬容，多一些像通過你的努力真的很有進步、你已經(jīng)很努力、老師理解你等等這樣的安慰，要多看到孩子的點滴進步，用情感保護孩子敏銳的自尊心。其次，關(guān)愛每一位潛能生。每一天上課之前都要詢問今天是誰的生日，其他學生必須為過生日的同學唱生日歌，課后制作賀卡，每人要有至少一句贈言，最后在學期末要有一個卡片的展覽和評比，在這種活動之中，教會了學生相互關(guān)愛和多為別人著想，讓每一位學生體會到了溫暖，同時也增強了學習的自信心，鍛煉了日常運用語言的能力。每一個學生都是有自尊心的，潛能生也是如此，他們也有很強的表現(xiàn)欲。但由于成績落后，心里都有些自卑，表現(xiàn)在回答問題聲音輕、不敢發(fā)表自己的想法等。為了還他們一份自尊心，恢復(fù)學習的信心，應(yīng)特別注意以下幾點：⑴對潛能生要求要適度。⑵幫助他，讓潛能生獲得成功。⑶讓潛能生充分發(fā)展自己的才能，充分展示自己的長處，即使開始的時候并沒有達到要求。（二）用獎勵的辦法鼓勵潛能生勤學勤問潛能生上課有時聽不懂，作業(yè)有時做不出來，甚至一些很容易的習題都不能解答。由于他們自尊心強，不敢去問老師和同學，課堂上更是如此。這種不懂又不問的習慣嚴重障礙了他們的學習，影響了教學質(zhì)量的提高。于是我采取以下措施，一是每布置一次作業(yè)或進行一次測驗，必須對潛能生的作業(yè)進行認真的批閱和仔細的分析；上完一堂課后找一兩個潛能生了解情況；將他們的作業(yè)、課堂上存在的問題來個全面綜合。二是對學生所提出的問題我都熱情地進行輔導(dǎo)，直到教會。（三）激發(fā)潛能生學習興趣，提高潛能生學習的積極性為了使學生特別是潛能生對語文產(chǎn)生濃厚的興趣并能始終保持這種興趣，在備課上必須下很多功夫。對小學生的年齡特點和他們學習的規(guī)律，認真設(shè)計每一節(jié)課，教案都是在研究了教材和學生兩方面的具體情況后設(shè)計和確定的。盡量采用生動、形象、直觀的教學方法和手段活躍課堂教學，提高學生的興趣。（四）教會潛能生使用工具和尋求幫助1.學習使用工具三年級學生學習并學會使用詞典，查閱各種資料，使學生成為自己的老師。語文課程必須根據(jù)學生身心發(fā)展和語文學習的特點，關(guān)注學生的個體差異和不同的學習需求，愛護學生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學生的主動意識和進取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學習方式。帶著知識走向?qū)W生，不過是“授人以魚”；“帶著學生走向知識”才是“授人以漁”。2.結(jié)對子制訂好“一幫一”跟蹤表，由教師提名幫教對象，指派結(jié)對子。由優(yōu)等生與“潛能生”結(jié)成“幫教對子”。老師將學生基本情況做好記錄，以便定期調(diào)查、詢問。同時發(fā)動全班同學特別是優(yōu)秀生，讓優(yōu)秀學生關(guān)心幫助潛能生，從而形成互幫互學、比學趕超的良好學習氛圍，進一步約束和激勵潛能生轉(zhuǎn)化?？傊谌粘＝虒W工作中，我們應(yīng)該多給他們一些關(guān)心，多給他們一些幫助。用用老師的智慧去激勵他們，讓他們能夠走出各種困境，最終成為一個好學生，一個社會的有用之才?？v觀我國中學地理教學歷程，教師隊伍日益壯大，教師素質(zhì)顯著提高，教材建設(shè)不斷加強，教學設(shè)備漸臻完善，教學改革也逐步深入，這些為教學質(zhì)量的提高和基礎(chǔ)教育的發(fā)展做出了重要貢獻。但近幾年來，中學地理教育的地位迅速下滑。在不少地區(qū)，產(chǎn)生了學生偏科厭“地”、家長冷眼看“地”、教師改行離“地”、領(lǐng)導(dǎo)投資易“地”的“地危機”，從而不利于素質(zhì)教育的順利實施，不利于黨的教育方針的全面貫徹和教育質(zhì)量的全面提高。為力圖克服這一不良傾向，鞏固和發(fā)展改革開放以來我國地理教育取得的成果，努力完成世紀之交中學地理教改的重大課題，以下是我的個人看法。一、深入鉆研大綱、教材，加強教研工作的力度近年來，中學地理教學大綱和中學地理教材改革的步伐很快，要適應(yīng)這一變化，廣大教師就必須認真學習、領(lǐng)會地理教學大綱的基本精神，明確地理教學的目的和任務(wù)，以及完成這些任務(wù)的途徑和方法，使地理教學有明確的指導(dǎo)思想和科學的標準。教師要特別重視分析教材的知識結(jié)構(gòu)，把握各知識點在結(jié)構(gòu)中的地位，明確它們所處的層次和講授的深度和廣度。只有這樣，才有可能選擇正確的教學方法，設(shè)計科學的教學過程，實施大綱規(guī)定的教學目的和要求。地理教學的實踐必須有理論作指導(dǎo)，才能健康順利地發(fā)展。目前一些新的教學方法都是在新的教育理論和系統(tǒng)論、信息論、控制論的指導(dǎo)下建立起來的。教研活動應(yīng)注意把教學過程作為一個系統(tǒng)進行研究，教學時能夠力求選擇最佳的課堂教學模式，重視課堂教學的信息反饋和總體控制，把握課堂教學過程的動態(tài)平衡，實現(xiàn)課堂教學的最優(yōu)化。作為教學管理人員和地理教研員，要及時發(fā)現(xiàn)和推廣教師在地理教學中的經(jīng)驗和做法，努力牽線搭橋，溝通信息渠道，提供條件，達到相互學習、共同研討提高的目的。學校應(yīng)充分發(fā)揮教師的智慧，創(chuàng)造良好的地理教研環(huán)境。要加強和改進教研活動的形式和內(nèi)容，提高教研活動的質(zhì)量，使教研活動真正成為教師解決教學問題、提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本形式。應(yīng)在備課、講課和評估諸環(huán)節(jié)上制訂一套科學的管理和實施方案，以引導(dǎo)和推動地理教學的發(fā)展。二、圍繞素質(zhì)教育的主題，積極開展地理教學改革教師是教學改革的主力軍。廣大地理教師應(yīng)盡快從因高考出現(xiàn)不諧之音造成的失落心態(tài)下解脫出來，挺起腰桿、振作精神，很好地順應(yīng)全國實施素質(zhì)教育的大潮，以新的機遇、新的起點、新的追求，積極開創(chuàng)地理教學的新途徑，努力探索地理教學的新模式，使非高考科目的地理教學能搶先一步走出“應(yīng)試教育”弊端造成的誤區(qū)，以結(jié)束那種狹隘、陳舊的教育思想和死板單一的教學模式對提高學生素質(zhì)的危害，大刀闊斧地進行地理教學改革。當前，圍繞素質(zhì)教育的實施這一主題，中學地理教學改革應(yīng)注重以下幾個方面：面向結(jié)果的教學與面向過程的教學并重；智力因素與非智力因素并重；一般能力培養(yǎng)與創(chuàng)造品質(zhì)形成并重；知識的形成與品德的培養(yǎng)并重；教師指導(dǎo)與學生學會學習并重；傳統(tǒng)教學方法與現(xiàn)代教學手段并重；統(tǒng)一要求與因材施教并重；學科課程與活動課程并重；必修課與選修課并重；教材改革和教法改革并重，努力使中學地理教育成為提高民族素質(zhì)的重要途徑。三、改進課堂教學和開展課外活動結(jié)合，注重激發(fā)和培養(yǎng)非智力因素當前，由于受來自家庭、社會和學校等方面因素的影響和制約，在一些學生中存在著厭學地理的傾向，這直接影響著地理教學質(zhì)量的提高。要克服這一問題，首先，教師在課堂教學時，要很好地改進教學方法，并要善于根據(jù)教學內(nèi)容的不同特點，精心設(shè)計多樣化的教學活動，注意教學藝術(shù)，以努力捕捉學生的求知欲望，使每一教學環(huán)節(jié)能緊扣學生的心弦，磁石般地吸引住學生的興趣和注意力。針對高中地理理論性、綜合性強，兼具自然地理與人文地理二者的特點，在教學中應(yīng)改單向的“注入式”為雙向的“反饋式”，在課堂中變單純的“聽講式”為多法“啟導(dǎo)式”，知識的傳授從“封閉式”的照本宣科轉(zhuǎn)向“開放式”的旁征博引。針對初中地理區(qū)域性、實踐性強及學生好動、好勝的心理，合理、巧妙地安排“動眼觀察”、“動腦思考”、“動口表達”、“動手練習”等活動內(nèi)容。總之，使學生變“靜聽”為“動學”，有效地實施“教師為主導(dǎo)、學生為主體、訓(xùn)練為主線”的教學原則，培養(yǎng)學生學習地理的積極性、主動性和持續(xù)性。其次，教師要密切結(jié)合課堂教學，積極組織開展形式多樣的包括科技活動在內(nèi)的課外活動，作為課堂教學的延續(xù)和補充。四、充分發(fā)揮直觀教具和現(xiàn)代化教學手段的作用地理教學內(nèi)容所涉及的對象往往具有復(fù)雜性、廣闊性、漫長性和認識上的間接性，使學生難以認識、理解和掌握。中學地理教學中必須加強直觀教學，而地圖、各種直觀教具、電教媒體的充分利用，是直觀教學的重要途徑。應(yīng)努力創(chuàng)造條件開展計算機輔助教學手段在地理教學中的運用。同時，地理教師要結(jié)合實際，盡可能地勾繪地理板圖和自制簡便易行的教具，以彌補購置教具的缺陷和不足。只有盡可能地發(fā)揮各種教具和現(xiàn)代化教學手段的作用，才能很好地集中學生的注意力，啟迪思維，拓寬地理視野，加深知識印象，以達到提高學習效率、減輕學生學習負擔的目的。（貴州省興義市第九中學）營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量16、云無心以出1營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量課件整理2營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量課件整理3營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量課件整理4營養(yǎng)支持治療與提高婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量課件整理5整體營養(yǎng)狀況主觀評估(patient-generatedsubjectiveglobalassessment,PG-SGA)主要用于惡性腫瘤營養(yǎng)評估的方法第一部分包括過去體質(zhì)量、癥狀、過去和目前食物攝入、活動能力第二部分包括代謝、與營養(yǎng)有關(guān)的疾病和體檢整體營養(yǎng)狀況主觀評估(patient-generateds6營養(yǎng)風險篩查(nutritionalriskscreening,NRS-2002)為一種新的營養(yǎng)評定工具.營養(yǎng)風險的定義;是指“現(xiàn)存的或潛在的營養(yǎng)和代謝狀況所導(dǎo)致的疾病或手術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的臨床結(jié)局的機會”營養(yǎng)風險篩查(nutritionalriskscreen7人體測量(使用BMI)、疾病結(jié)局與營養(yǎng)支持的關(guān)系近期體重變化近期營養(yǎng)攝入變化NRS采用評分法度量風險,以評分≥3分作為存在營養(yǎng)不良風險的標準。人體測量(使用BMI)、8212個中心參加多中心臨床研究表明,NRS在預(yù)測營養(yǎng)風險和患者對營養(yǎng)治療的反應(yīng)方面,具有其他工具所不可比擬的優(yōu)勢。NRS被推薦為住院患者營養(yǎng)風險篩查的首選工具KondrupJ,AllisonSP,EliaM,etal.ESPENguidelinesfornutritionscreening2002[J]ClinNutr,2003,22(4):415-421.212個中心參加多中心臨床研究表明,NRS在預(yù)測營養(yǎng)風9主觀全面評定”(subjectiveglobeassessment,SGA)，“微型營養(yǎng)評估”(MiniNutritionalAssessment,MNA)，肱三頭肌皮皺厚度(TSF)、中上臂肌圍(MAMC)、血清白蛋白(ALB)及前清蛋白(PA)等。主觀全面評定”(subjectiveglobeasses103.營養(yǎng)支持治療的對象腫瘤病人的營養(yǎng)狀態(tài)與生存率有密切關(guān)系,20%的惡性腫瘤病人死于饑餓。因此,營養(yǎng)支持在腫瘤患者的治療中占有重要地位,可以改善患者的營養(yǎng)狀況,提高患者的免疫力、提高患者的生活質(zhì)量,提高抗腫瘤治療如手術(shù)、化療和放療的耐受性,降低并發(fā)癥的發(fā)病率。3.營養(yǎng)支持治療的對象腫瘤病人的營養(yǎng)狀態(tài)與生存率有密切關(guān)11營養(yǎng)支持治療的適應(yīng)癥包括:因放化療而導(dǎo)致的惡心、嘔吐、厭食,不能攝取足夠的營養(yǎng)；需施行姑息性手術(shù)或侵入性治療,圍手術(shù)期已存在中重度營養(yǎng)不良等。營養(yǎng)支持治療的適應(yīng)癥包括:因放化療而導(dǎo)致的惡心、嘔吐、厭食,124．營養(yǎng)支持在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用手術(shù)治療:腫瘤手術(shù)往往創(chuàng)傷大，失血多，術(shù)后機體多處于嚴重的應(yīng)激狀態(tài)，機體通過釋放兒茶酚胺、皮質(zhì)激素和細胞因子等使機體處于高代謝狀態(tài)，分解代謝加快，蛋白分解加劇，機體處于負氮平衡，而機體利用外源性營養(yǎng)物質(zhì)的功能受限。營養(yǎng)狀態(tài)與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)，術(shù)后營養(yǎng)支持尤為重要。4．營養(yǎng)支持在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用手術(shù)治療:13Steed等一項前瞻性隨機對照研究顯示對于婦科經(jīng)腹大手術(shù)的患者,術(shù)后早期口服進食組(術(shù)后24小時內(nèi))與對照組相比，可以減少住院時間,且嘔吐、腸梗阻及其它并發(fā)癥的發(fā)生率，兩組間并無差異。

SteedHL,CapstickV,FloodC,etal.Arandomizedcontrolledtrialofearlyversus"traditional"postoperativeoralintakeaftermajorabdominalgynecologicsurgery.AmJObstetGynecol,2002,186(5):861-865.Steed等一項前瞻性隨機對照研究顯示對于婦科經(jīng)腹大手術(shù)的患14Heyland等通過Meta分析全腸外營養(yǎng)(TPN)支持與普通飲食加靜脈滴注葡萄糖對手術(shù)患者的影響，結(jié)果顯示，TPN能明顯減少營養(yǎng)不良患者術(shù)后感染的并發(fā)癥,但對病死率無影響。

HeylandDK,MontalvoM,MacDonaldS,etal.Totalparenteralnutritioninthesurgicalpatient:ameta-analysis.CanJSurg.2001,44(2):102-111.Heyland等通過Meta分析全腸外營養(yǎng)(TPN)支持與普15化療:

化療而導(dǎo)致的惡心、嘔吐、厭食,不能攝取足夠的營養(yǎng)Brard等對合并腸梗阻的IIIC/IV上皮性卵巢癌患者的研究顯示，給予TPN的患者生存期平均延長四周，但同時給予化療則生存期縮短。

BrardL,WeitzenS,Strubel-LaganSL,etal.Theeffectoftotalparenteralnutritiononthesurvivalofterminallyillovariancancerpatients.GynecolOncol,2006,103(1):176-80.化療:16Aburustum對合并腸梗阻的晚期卵巢癌患者，進行姑息性化療同時給予TPN的患者生存期(平均89天)明顯長于單用化療的患者(平均71天)

AburustumNR,BarakatRR,VenkatramanE,etal.Chemotherapyandtotalparenteralnutritionforadvancedovariancancerwithbowelobstruction[J].GynecolOncol,1997,6(3):493-495.Aburustum對合并腸梗阻的晚期卵巢癌患者，進行姑息性化17放療:

Craighead等發(fā)現(xiàn)接受根治性盆腔放療同時接受營養(yǎng)支持的婦科惡性腫瘤患者，其急性腸炎的發(fā)生率以及其嚴重程度、持續(xù)時間均輕于無營養(yǎng)支持者。CraigheadPS,YoungS.PhaseⅡstudyassessingthefeasibilityofusingelementalsupplementstoreduceacuteenteritisinpatientsreceivingradicalpelvicradiotherapy[J].AmJClinOncol,1998,21(6):573-578.放療:18

Gavazzi回顧性分析放療引起的慢性腸道功能障礙共30例，其中手術(shù)組17例，HPN組13例，兩組的年齡、放療劑量、癥狀相似。結(jié)果顯示，HPN組的13例中有7例無需手術(shù)解除了腸梗阻，手術(shù)組17例中有10例術(shù)后再次出現(xiàn)腸道功能障礙需HPN治療

GavazziC,BhooriS,LovulloS,etal.Roleofhomeparenteralnutritioninchronicradiationenteritis.AmJGastroenterol,2006,101(2):374-379.Gavazzi回顧性分析放療引起的慢性腸道功能障礙共3195．營養(yǎng)支持的途徑腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)是指經(jīng)鼻胃管及鼻腸管進食較全面的營養(yǎng)素。只要有腸道功能,就首選腸內(nèi)營養(yǎng)和盡量早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)，可以維護腸粘膜屏障的完整性，腸內(nèi)營養(yǎng)支持更符合生理。5．營養(yǎng)支持的途徑腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)是指經(jīng)鼻胃管及鼻腸管進20腸外營養(yǎng)(PN)又稱為靜脈營養(yǎng),是通過靜脈為人體提供代謝需要的能量及營養(yǎng)基質(zhì)的營養(yǎng)治療方式。輸入的途徑主要是中心靜脈和外周靜脈。腸外營養(yǎng)(PN)又稱為靜脈營養(yǎng),是通過靜脈為人體提供代謝21對于胃腸道尚有功能的患者,應(yīng)在應(yīng)用腸外營養(yǎng)之前試用腸內(nèi)營養(yǎng)；對于胃腸功能受損的患者,在胃腸功能恢復(fù)之前,需以腸外營養(yǎng)作為首選的營養(yǎng)支持方式。目前，EN在圍手術(shù)期營養(yǎng)支持逐漸占據(jù)了主導(dǎo)地位對于胃腸道尚有功能的患者,應(yīng)在應(yīng)用腸外營養(yǎng)之前試用腸內(nèi)營養(yǎng)226．營養(yǎng)支持的方法腸內(nèi)營養(yǎng)一般劑型:特殊劑型(添加一些代謝調(diào)理劑或免疫促進劑):多聚飲食---完整的糖類、蛋白質(zhì)、三酰甘油單聚飲食---含有已被水解的營養(yǎng)物+短肽或游離氨基酸+中鏈和長鏈脂肪酸免疫增強配方---精氨酸、谷氨酰胺、核酸及ω23脂肪酸

6．營養(yǎng)支持的方法腸內(nèi)營養(yǎng)23腸外營養(yǎng)葡萄糖+脂肪乳劑+氨基酸+電解質(zhì)、