第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案例文?1、當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時?，嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征，通知?值班醫(yī)生，?當(dāng)病人需再?次插管時，?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生，?并告知病人?的年齡、體?重。2、?備好簡易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī)，?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3、根據(jù)?心電監(jiān)測及?血?dú)庵笜?biāo)，?除顫儀備床?旁備用。?4、根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5、?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時?，為防止病?人胃腸脹氣?，要輕輕按?壓病人胃部?，但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?插胃管抽吸?胃液，排空?胃內(nèi)容物及?氣體，防止?病人嘔吐或?誤吸。6?、麻醉醫(yī)生?插管時，注?意監(jiān)測病人?的生命體征?，以便及時?發(fā)現(xiàn)異常，?及時處理搶?救病人。?7、插管后?，確定插管?位置，固定?好氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，復(fù)查動?脈血?dú)狻Ｔ?細(xì)記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文（二?）1.檢?查病房設(shè)施?，不斷進(jìn)行?完善，杜絕?不安全隱患?。2.患?者突然摔倒?時，護(hù)士立?即到達(dá)患者?身邊，檢查?患者摔傷情?況，通知醫(yī)?生，判斷患?者的神志、?受傷部位、?傷情程度、?全身狀況等?，并初步判?斷摔傷原因?或病因。?3.對疑有?骨折或肌肉?、韌帶損傷?的患者，根?據(jù)摔傷的部?位和傷情，?采取相應(yīng)的?搬運(yùn)措施。?4.對于?摔傷頭部，?出現(xiàn)意識障?礙等危及生?命的情況時?，應(yīng)立即將?患者輕抬至?病床上，嚴(yán)?密觀察瞳孔?、神志、呼?吸、血壓等?生命體征的?變化情況，?通知醫(yī)生，?迅速采取相?應(yīng)的急救措?施。5.?受傷程度較?輕者，可攙?扶或用輪椅?送回病房，?囑其臥床休?息，安撫患?者，并測量?血壓、脈搏?，根據(jù)病情?做進(jìn)一步的?檢查和治療?。6.對?于皮膚出現(xiàn)?瘀斑者進(jìn)行?局部冷敷。?皮膚擦傷、?滲血者用_?___％碘?伏清洗局部?后，以無菌?敷料包扎。?出血較多或?有傷口者先?用無菌敷料?壓迫止血，?再由醫(yī)生酌?情進(jìn)行傷口?清創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大，?傷口較深者?遵醫(yī)囑注射?破傷風(fēng)劑。?7.加強(qiáng)?巡視，及時?觀察療效，?直到病情穩(wěn)?定。8.?準(zhǔn)確、及時?書寫護(hù)理記?錄，認(rèn)真交?班。9.?向患者了解?當(dāng)時摔倒的?情況，幫助?分析摔倒的?原因，做好?宣教指導(dǎo)，?提高患者的?自我防范意?識，盡可能?避免再次摔?傷。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?例文（三）?1.對于?有意識不清?并躁動不安?的患者，應(yīng)?加床欄，并?有家屬陪伴?，必要時專?人守護(hù)。?2.對于極?度躁動的患?者，可用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，?但要注意動?作輕柔，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?造成損傷。?3.在床?上活動的患?者，囑其活?動要小心，?做一些力所?能及的事情?，如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。4?.____?患者一旦出?現(xiàn)不適癥狀?，最好先不?要活動，應(yīng)?用信號燈告?訴醫(yī)護(hù)人員?，必須給予?必要的處理?措施。5?.一旦患者?不慎墜床時?，護(hù)士應(yīng)立?即到達(dá)患者?身邊，通知?醫(yī)生協(xié)助給?與相應(yīng)的處?理并及時上?報(bào)。9.?加強(qiáng)巡視，?及時、準(zhǔn)確?記錄病情變?化。認(rèn)真做?好交接班。?巡視中嚴(yán)密?觀察病情變?化，發(fā)現(xiàn)異?常及時向醫(yī)?生報(bào)告。?程序做好?安全防范—?發(fā)生墜床時?—護(hù)士立即?趕到—通知?醫(yī)生—查看?受傷情況—?判斷病情—?采取急救措?施—加強(qiáng)巡?視—嚴(yán)密觀?察病情變化?—準(zhǔn)確記錄?—做好交接?班氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案例?文（四）?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時?，將睡眠時?尤其是夜間?加床檔或有?人守護(hù)作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強(qiáng)巡回病?房，特別是?夜班護(hù)士，?對未加床檔?者及時加床?檔或提示陪?護(hù)人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動不便者?，上廁所時?，及時攙扶?。當(dāng)病人不?適時，及時?按壓呼叫器?，護(hù)理人員?及時觀察病?人。4.?對煩燥、虛?弱等患者隨?時加床檔，?并有人守護(hù)?。5.對?生活不能自?理的患者，?要加強(qiáng)巡視?，隨時解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護(hù)士?要在第一時?間趕赴現(xiàn)場?，立即通知?醫(yī)生，對患?者進(jìn)行診查?，根據(jù)診查?情況請相關(guān)?科室會診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部匯報(bào)?，夜間報(bào)告?總值班。?9.觀察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護(hù)理?及安全保護(hù)?措施，并詳?細(xì)記錄。?10.對患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對于?摔傷嚴(yán)重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護(hù)理?，及時和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問題?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案例?文（五）?1、醫(yī)護(hù)人?員在進(jìn)行醫(yī)?療操作時應(yīng)?特別注意防?止被污染的?銳器劃傷刺?破。如不慎?被乙肝、丙?肝、hiv?污染的尖銳?物體劃傷刺?破時，應(yīng)立?即擠出傷口?血液，然后?用碘酒和酒?精消毒，必?要時進(jìn)行傷?口處理，并?進(jìn)行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?。2、被?乙肝、丙肝?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應(yīng)在?24h內(nèi)去?預(yù)防保健科?抽血查乙肝?、丙肝抗體?，必要時同?時抽患者血?對比。同時?注射乙肝免?疫高價(jià)球蛋?白，按__?__個月、?____個?月、___?_個月接種?乙肝疫苗。?3、被h?iv陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后，?應(yīng)在___?_min上?報(bào)院感辦根?據(jù)院感辦_?___通知?抽血查hi?v抗體，必?要時同時抽?患者血對比?，按___?_個月__?__個月、?____個?月復(fù)查，同?時口服賀'?普丁(拉米?呋定)每日?____片?，并由院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪等。?程序立即?擠出傷口血?液→反復(fù)沖?洗→消毒→?傷口處理→?抽血化驗(yàn)檢?查→注射乙?肝免疫高價(jià)?球蛋白→并?由院內(nèi)感染?科進(jìn)行登記?、上報(bào)、追?訪氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案例?文（六）?1.對于有?意識不清并?躁動不安的?患者，應(yīng)加?床欄，并有?家屬陪伴，?必要時專人?守護(hù)。2?.對于極度?躁動的患者?，可用約束?帶實(shí)施保護(hù)?性約束，但?要注意動作?輕柔，經(jīng)常?檢查局部皮?膚，避免造?成損傷。?3.在床上?活動的患者?，囑其活動?要小心，做?一些力所能?及的事情，?如有需要可?以讓護(hù)士幫?助。4.?____患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀，?最好先不要?活動，應(yīng)用?信號燈告訴?醫(yī)護(hù)人員，?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時，?護(hù)士應(yīng)立即?到達(dá)患者身?邊，通知醫(yī)?生協(xié)助給與?相應(yīng)的處理?并及時上報(bào)?。9.