第19頁(yè)共19頁(yè)醫(yī)技科室工?作制度模板?一、檢驗(yàn)?科工作制度?（一）檢?驗(yàn)科應(yīng)積極?配合醫(yī)療、?科研，開展?新檢驗(yàn)項(xiàng)目?和技術(shù)革新?，為臨床服?務(wù)。（二?）檢驗(yàn)單由?醫(yī)生逐項(xiàng)填?寫，要求字?跡清楚，目?的明確。急?診檢驗(yàn)單上?注明“急”?。（三）?收集標(biāo)本嚴(yán)?格執(zhí)行查對(duì)?制度。標(biāo)本?不符合要求?應(yīng)重新采集?。對(duì)不能立?即檢驗(yàn)的標(biāo)?本、要妥善?保管。普通?檢驗(yàn)，一般?應(yīng)于當(dāng)天下?班前發(fā)出報(bào)?告。急診檢?驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)?做完隨時(shí)發(fā)?出報(bào)告。?（四）要認(rèn)?真核對(duì)檢驗(yàn)?結(jié)果，填寫?檢驗(yàn)報(bào)告單?，做好登記?，簽名后發(fā)?出報(bào)告。檢?驗(yàn)結(jié)果與臨?床不符合或?可疑時(shí)，主?動(dòng)與臨床科?室，重新檢?查。發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)?zāi)康囊酝?的陽(yáng)性結(jié)果?應(yīng)主動(dòng)報(bào)告?。（五）?特殊標(biāo)本發(fā)?出報(bào)告后保?留____?小時(shí)，一般?標(biāo)本和用過(guò)?的檢驗(yàn)器具?應(yīng)立即清洗?消毒。被污?染的器皿應(yīng)?高壓滅菌后?方可洗滌，?對(duì)可疑病原?微生物的標(biāo)?本應(yīng)于指定?地點(diǎn)焚燒，?防止交叉感?染。（六?）保證檢驗(yàn)?質(zhì)量，定期?檢查試劑和?校對(duì)儀器的?靈敏度，確?保無(wú)誤方可?使用。定期?抽查檢驗(yàn)質(zhì)?量。（七?）嚴(yán)格技術(shù)?操作規(guī)程，?建立室內(nèi)質(zhì)?量控制制度?，積極參加?市，院級(jí)質(zhì)?量控制管理?，保證檢驗(yàn)?質(zhì)量。（?八）菌毒種?、____?試劑、易燃?、____?、強(qiáng)酸及貴?重儀器應(yīng)指?定專人特殊?保管，定期?檢查。二?、放射科工?作制度（?一）各項(xiàng)_?___線檢?查，須由臨?床醫(yī)生詳細(xì)?填寫申請(qǐng)單?。急診者應(yīng)?在申請(qǐng)單上?注明“急”?字樣，并隨?到隨查。各?種特殊造影?檢查，應(yīng)事?先預(yù)約。?（二）重要?攝片，由醫(yī)?師和技術(shù)員?共同確定投?影技術(shù)。特?殊攝片和重?要攝片，待?觀察___?_片合格后?方囑病人離?開。（三?）重?；蜃?特殊造影的?病人，必要?時(shí)應(yīng)由醫(yī)師?攜帶急救藥?品陪同檢查?。（四）?____線?診斷要密切?結(jié)合臨床。?____線?是醫(yī)療工作?的原始記錄?，對(duì)醫(yī)療、?教學(xué)、科研?都有重要作?用。全部_?___線照?片都應(yīng)由放?射科登記、?歸檔、統(tǒng)一?保管。（?五）借閱照?片要嚴(yán)格手?續(xù)，由借片?醫(yī)師簽名負(fù)?責(zé)。院外借?片應(yīng)由醫(yī)務(wù)?科批準(zhǔn)，并?履行手續(xù)，?以保證歸還?。（六）?嚴(yán)格查對(duì)制?度，認(rèn)真核?對(duì)申請(qǐng)單，?防止差錯(cuò)事?故的發(fā)生。?（七）每?天____?閱片，研究?診斷和投照?技術(shù)，解決?疑難問(wèn)題，?分析技術(shù)缺?陷，不斷提?高工作質(zhì)量?。（八）?____線?診斷報(bào)告一?般當(dāng)日盡快?發(fā)出，__?__線報(bào)告?力求文字簡(jiǎn)?練、通順、?準(zhǔn)確。（?九）認(rèn)真做?好____?線防護(hù)，嚴(yán)?格遵守操作?規(guī)程。工作?人員要定期?進(jìn)行健康檢?查。（十?）注意用電?安全，__?__線機(jī)應(yīng)?專人管理、?保養(yǎng)，定期?進(jìn)行檢修并?做好記錄。?三、超聲?檢查工作制?度（一）?需做檢查的?病員，由醫(yī)?師填寫檢查?申請(qǐng)單。?（二）危重?病員檢查，?應(yīng)有醫(yī)護(hù)人?員陪同或到?床旁檢查，?出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)?果應(yīng)當(dāng)反復(fù)?核查，病變?圖象應(yīng)拍照?記錄，疑難?病例應(yīng)會(huì)同?有關(guān)醫(yī)師檢?診。（三?）超聲波室?診斷報(bào)告由?醫(yī)師或技師?書寫并簽名?，必要時(shí)須?經(jīng)上級(jí)醫(yī)師?審簽。（?四）超聲圖?像照片一律?由超聲診室?統(tǒng)一保管。?臨床科借用?辦理借用手?續(xù)。（五?）住院病員?超聲檢查出?現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果?或可疑的陽(yáng)?性所見時(shí)，?應(yīng)與臨床科?取得聯(lián)系，?堅(jiān)持追蹤隨?訪，對(duì)誤診?、漏診的病?例應(yīng)___?_全科討論?，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)，提高?診斷質(zhì)量。?（六）對(duì)?各種儀器、?設(shè)備指定專?人管理，操?作人員應(yīng)遵?守操作規(guī)程?，定期維護(hù)?和保養(yǎng)，并?做好使用、?維修記錄，?注意用電安?全。（七?）檢查室應(yīng)?保持整潔，?定期清掃、?消毒。冬季?應(yīng)注意保暖?，室內(nèi)禁止?吸煙。四?、心電圖檢?查工作制度?（一）需?做檢查的病?員，由醫(yī)師?填寫檢查申?請(qǐng)單，須做?床旁檢查者?應(yīng)注明，申?請(qǐng)做急診心?電圖者，應(yīng)?及時(shí)安排檢?查。（二?）常規(guī)心電?圖報(bào)告于檢?查當(dāng)日發(fā)出?，急診心電?圖檢查完畢?發(fā)初步報(bào)告?，當(dāng)天發(fā)正?式報(bào)告，遇?有疑難病例?，應(yīng)___?_討論或與?臨床醫(yī)師共?同研究及書?寫報(bào)告，必?要時(shí)隨時(shí)復(fù)?查，書寫報(bào)?告時(shí)，應(yīng)做?到對(duì)圖形分?析認(rèn)真，剪?貼規(guī)范。?（三）對(duì)申?請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試?驗(yàn)的病員，?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌?握適應(yīng)癥，?檢查時(shí)須有?醫(yī)師在場(chǎng)，?密切觀察病?情，并做好?應(yīng)急處置準(zhǔn)?備。（四?）遵守操作?規(guī)程，要求?圖像基線穩(wěn)?定，圖形完?整，遇有特?殊病例須增?加導(dǎo)聯(lián)檢查?。（五）?各種檢查資?料須歸檔統(tǒng)?一保管，室?內(nèi)儀器、設(shè)?備指定專人?管理，每月?對(duì)心電圖進(jìn)?行一次檢查?調(diào)試，并做?好使用、維?修記錄。?（六）心電?圖室應(yīng)保持?整潔，定期?清掃、消毒?和更換被服?，室內(nèi)禁止?吸煙，傳染?病員應(yīng)專人?負(fù)責(zé)險(xiǎn)查，?并做好消毒?隔離工作。?醫(yī)技科室?工作制度模?板（二）?第一章總則?第一條：?為使醫(yī)院?良好健康的?發(fā)展，醫(yī)技?科室工作精?細(xì)化流程化?規(guī)范化操作?，方便病患?就醫(yī)。依據(jù)?國(guó)家___?_部《醫(yī)院?科室管理規(guī)?范》等有關(guān)?規(guī)定制定本?制度。第?二章檢驗(yàn)科?第二條。?檢驗(yàn)師收集?標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)?格查對(duì)標(biāo)本?和檢驗(yàn)單項(xiàng)?目是否相符?，標(biāo)本不符?合要求時(shí)，?應(yīng)請(qǐng)首診醫(yī)?師重新采集?，對(duì)不能立?即檢驗(yàn)的標(biāo)?本要妥善保?管，普通檢?驗(yàn)收到檢驗(yàn)?標(biāo)本后，立?即檢驗(yàn)，每?個(gè)病人檢驗(yàn)?結(jié)束后將報(bào)?告送醫(yī)生辦?公室。第?三條。檢驗(yàn)?師要認(rèn)真核?對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果?，認(rèn)真填寫?報(bào)告單，做?好結(jié)果登記?，簽名發(fā)出?報(bào)告，急診?標(biāo)本更應(yīng)認(rèn)?真核對(duì)，發(fā)?現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果?與臨床不符?或有疑問(wèn)時(shí)?，主動(dòng)與臨?床科室聯(lián)系?，重新檢驗(yàn)?，發(fā)現(xiàn)報(bào)告?單項(xiàng)目外的?其它陽(yáng)性結(jié)?果，應(yīng)主動(dòng)?報(bào)告，院外?報(bào)告應(yīng)由檢?驗(yàn)科主任簽?字。第四?條。血液標(biāo)?本發(fā)出報(bào)告?后，標(biāo)本應(yīng)?保留一周，?一般標(biāo)本及?用具立即消?毒，按醫(yī)療?垃圾處置，?污染的器皿?，應(yīng)高壓滅?菌后，方可?洗滌。第?五條：檢驗(yàn)?師為保證檢?驗(yàn)質(zhì)量，每?周二下午檢?查一次標(biāo)準(zhǔn)?曲線，檢查?一次試劑質(zhì)?量，并核對(duì)?儀器靈敏度?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?，隨時(shí)解決?。第六條?：檢驗(yàn)師建?立實(shí)驗(yàn)室室?內(nèi)質(zhì)量控制?制度，積極?參加室間質(zhì)?控，以保證?檢驗(yàn)質(zhì)量。?第七條：?____、?易燃、__?__、強(qiáng)酸?、強(qiáng)堿試劑?及貴重儀器?應(yīng)由科主任?專人保管。?第八條：?標(biāo)本管理制?度1.簽?收嚴(yán)格執(zhí)?行標(biāo)本的查?對(duì)和雙簽制?度，對(duì)病房?各標(biāo)本及時(shí)?進(jìn)行驗(yàn)收，?查對(duì)，不符?合要求的標(biāo)?本請(qǐng)采樣科?室重取，并?有書面記錄?。2.驗(yàn)?證進(jìn)各實(shí)?驗(yàn)室的樣本?在進(jìn)行編號(hào)?、離心前，?檢驗(yàn)人員應(yīng)?再次認(rèn)真查?對(duì)姓名、性?別、年齡、?住院號(hào)、病?區(qū)、床號(hào)、?檢驗(yàn)項(xiàng)目等?，對(duì)不符合?要求的應(yīng)作?記錄，并及?時(shí)通知采樣?科室，正確?及時(shí)地重新?采樣，以免?延誤病人的?檢測(cè)結(jié)果報(bào)?告時(shí)間，對(duì)?書寫不清楚?的申請(qǐng)單，?當(dāng)事者要及?時(shí)與病房聯(lián)?系（可電話?），明確受?檢者姓名、?性別、年齡?、住院號(hào)、?病區(qū)、床號(hào)?和檢驗(yàn)項(xiàng)目?等一般資料?。3.轉(zhuǎn)?送在查對(duì)?過(guò)程中一旦?發(fā)現(xiàn)需經(jīng)外?院其他實(shí)驗(yàn)?室，如病理?科、縣醫(yī)院?等的標(biāo)本，?及時(shí)通知司?機(jī)送檢，以?免造成樣本?遺失，漏檢?，送外院的?標(biāo)本應(yīng)及時(shí)?分離保存好?，并做好登?記。__?__多張檢?驗(yàn)單標(biāo)本?凡有兩張以?上的檢驗(yàn)申?請(qǐng)單（包括?不同實(shí)驗(yàn)室?或外送醫(yī)院?檢測(cè)的項(xiàng)目?）原則上要?分裝各管，?隨檢驗(yàn)申請(qǐng)?單放置在一?起，對(duì)采樣?困難、無(wú)法?采集多管者?，要主動(dòng)跟?蹤樣本，并?作詳細(xì)記錄?以免漏檢。?5.特殊?標(biāo)本處理?對(duì)暫不能檢?測(cè)的項(xiàng)目和?超規(guī)定時(shí)間?的標(biāo)本，要?立即登記和?交班，以免?遺失漏檢，?并及時(shí)正確?地保管好標(biāo)?本。6.?標(biāo)本處理?發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)?告后，應(yīng)正?確及時(shí)地處?理標(biāo)本，大?小便標(biāo)本應(yīng)?放于黃色醫(yī)?療垃圾袋中?，血液標(biāo)本?應(yīng)冷藏保存?至少一周，?以備復(fù)查，?一周后先浸?泡消毒后放?于黃色醫(yī)療?垃圾袋中。?第九條：?防止醫(yī)院內(nèi)?感染制度?1.實(shí)驗(yàn)室?應(yīng)分為清潔?區(qū)和操作區(qū)?，清潔區(qū)應(yīng)?注意保護(hù)不?受污染，操?作區(qū)的工作?臺(tái)及地面每?日用消毒液?擦拭一次，?有污染時(shí)隨?時(shí)消毒，每?周二下午大?掃除一次。?2.采血?室每日操作?前用清毒液?擦拭操作臺(tái)?一次，采血?結(jié)束時(shí)再用?消毒液擦拭?操作臺(tái)、桌?子和地面一?次。每日紫?外線照射_?___小時(shí)?消毒一次，?紫外線強(qiáng)度?定期檢測(cè)，?低于70u?w或___?_小時(shí)，時(shí)?應(yīng)停止使用?，消毒、檢?測(cè)要有登記?。3.采?血時(shí)，要做?到一人一針?一管一帶一?紙一用一消?毒，杜絕交?叉污染。?4.肝炎或?疑為肝炎的?病人抽血應(yīng)?與一般病人?分開，體檢?者應(yīng)與普通?病人分開抽?血。5.?檢驗(yàn)人員在?進(jìn)行靜脈抽?血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格?遵守?zé)o菌操?作技術(shù)，操?作前必須洗?手，戴好帽?子與口罩，?操作臺(tái)和手?被污染時(shí)應(yīng)?用肥皂和流?水認(rèn)真清洗?，必要時(shí)用?消毒液浸泡?雙手，酒精?、碘酒瓶每?周五更換高?壓消毒一次?。6.抽?血后病人使?用的止血棉?球不能隨地?亂扔，要放?入黃色垃圾?桶，集中焚?燒。7.?檢驗(yàn)報(bào)告單?應(yīng)保持清潔?，不得有污?跡或血跡。?8.檢驗(yàn)?人員進(jìn)入實(shí)?驗(yàn)室應(yīng)穿好?工作服，禁?止在實(shí)驗(yàn)室?進(jìn)食和吸煙?。第十條?：儀器管理?制度1.?所有儀器由?科主任專人?負(fù)責(zé)保管。?2.大型?儀器有使用?規(guī)定、操作?程序等。使?用、保養(yǎng)、?損壞、維修?、更新、報(bào)?廢等，均有?記錄。3?.檢驗(yàn)人員?必須熟悉儀?器的性能方?可操作，嚴(yán)?格遵守操作?規(guī)程。儀器?使用前必須?檢查是否完?好，一旦發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題，及?時(shí)匯報(bào)科室?主任，不能?私自亂__?__修。儀?器使用后必?須清洗儀器?，關(guān)閉電源?，登記使用?情況。4?.新購(gòu)置的?儀器設(shè)備科?主任應(yīng)及時(shí)?全面驗(yàn)收登?記，以保證?盡快投入使?用。5.?舊儀器淘汰?必須辦理報(bào)?廢手續(xù)，經(jīng)?院辦核準(zhǔn)后?，方可承認(rèn)?該儀器退出?使用。6?.科主任定?期檢查糾正?各種儀器，?了解儀器的?運(yùn)轉(zhuǎn)情況和?試劑使用情?況，保證儀?器的正常工?作。第十?一條：試劑?管理制度?1.科主任?應(yīng)根據(jù)工作?需要，每月?____日?申報(bào)所需試?劑，并應(yīng)做?到及時(shí)盤點(diǎn)?庫(kù)存，入庫(kù)?做到心中有?數(shù)。2.?所有試劑的?申請(qǐng)，由科?室專人負(fù)責(zé)?，進(jìn)貨一律?由采購(gòu)部統(tǒng)?一管理，做?到來(lái)源渠道?正規(guī)，產(chǎn)品?正宗，有批?準(zhǔn)文號(hào)，有?質(zhì)量保證。?3.檢驗(yàn)?科應(yīng)對(duì)庫(kù)存?試劑定期檢?查，不使用?過(guò)期變質(zhì)的?試劑。4?.試劑的保?存應(yīng)嚴(yán)格按?照要求存放?，以保證有?效期內(nèi)能有?效地使用，?杜絕浪費(fèi)現(xiàn)?象。5.?試劑外借一?律須經(jīng)院辦?公室同意，?登記后方可?執(zhí)行。6?.易燃、_?___試劑?應(yīng)分開存放?，遠(yuǎn)離火源?和電源。?第十二條：?檢驗(yàn)報(bào)告單?簽發(fā)制度?1.檢驗(yàn)科?工作人員收?到標(biāo)本后，?應(yīng)認(rèn)真核對(duì)?患者的姓名?、性別、年?齡、或住院?號(hào)、床號(hào)等?，并檢查標(biāo)?本是否相符?，發(fā)現(xiàn)不符?者應(yīng)及時(shí)與?送檢部門聯(lián)?系解決。?2.各種標(biāo)?本由專人進(jìn)?行編號(hào)檢測(cè)?，要嚴(yán)格按?照____?部制定的臨?床檢驗(yàn)操作?規(guī)程及檢驗(yàn)?規(guī)章制度來(lái)?執(zhí)行。檢驗(yàn)?報(bào)告由檢驗(yàn)?者和審核者?雙簽名。?3.檢驗(yàn)報(bào)?告單由檢驗(yàn)?者和核審者?確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)?誤后簽名后?發(fā)送。4?.報(bào)告單完?成后，需填?寫準(zhǔn)確，字?跡清楚并簽?名后，發(fā)出?。第三章?：放射科?第十三條。?放射人員應(yīng)?保持?jǐn)z影室?整潔衛(wèi)生室?內(nèi)設(shè)備、器?械和用具隨?時(shí)處于工作?和使用狀態(tài)?；機(jī)器設(shè)備?由專人負(fù)責(zé)?。第十四?條。設(shè)備發(fā)?生故障時(shí)，?放射人員應(yīng)?及時(shí)向院辦?報(bào)告，并向?維修人員詳?細(xì)說(shuō)明故障?的現(xiàn)象，共?同分析故障?原因，并作?詳細(xì)記錄。?第十五條?。接診時(shí)仔?細(xì)閱讀申請(qǐng)?單，根據(jù)臨?床醫(yī)師及檢?查要求，選?擇正確的投?照方法和投?照____?，必要時(shí)與?接診醫(yī)師聯(lián)?系，共同研?究確定檢查?方法。第?十六條：放?射人員熱情?接待患者，?耐心解釋檢?查和注意事?項(xiàng)。應(yīng)按要?求請(qǐng)病人更?衣，取去有?礙檢查的各?種飾物，并?詳細(xì)地回答?患者詢問(wèn)。?男醫(yī)生檢查?女病人檢查?時(shí)請(qǐng)家屬或?一名導(dǎo)醫(yī)在?場(chǎng)。第十?七條：放射?人員檢查工?作應(yīng)仔細(xì)認(rèn)?真，攝影要?做到三查十?對(duì)：1查申?請(qǐng)單：核對(duì)?姓名、住院?號(hào)、___?_線號(hào)、攝?影部位和位?置。2查患?者：核對(duì)_?___部位?和臟器、膠?片尺寸、檢?查范圍；3?查攝影條件?：核對(duì)電源?電壓、臺(tái)次?、程序、焦?點(diǎn)和攝影參?數(shù)，如kv?p，mas?等。第十?八條。對(duì)患?者，擺位要?輕柔和迅速?，盡量減少?患者的痛苦?。危急病者?要護(hù)士陪同?，嬰幼兒有?家長(zhǎng)照顧。?第十九條?。攝影完畢?，幫助患者?下離檢查臺(tái)?，并填好各?種記錄，告?知患者到醫(yī)?生處領(lǐng)取結(jié)?果單。第?二十條。放?射人員及時(shí)?整理申請(qǐng)單?、____?線片和片袋?，認(rèn)真填寫?片袋上的日?期。___?_部位、_?___和攝?影條件，并?簽名。歸放?整齊。報(bào)告?單送交申請(qǐng)?醫(yī)師。第?二十一條。?攝影室內(nèi)禁?止大聲談笑?，會(huì)客聊天?；嚴(yán)禁吸煙?、飲食；與?攝影室檢查?無(wú)關(guān)的物品?不得帶入室?內(nèi)；下班前?檢查設(shè)備、?電源、電器?、門窗，確?保安全。?第四章心電?b超室第?二十二條。?心電b超醫(yī)?生收到病人?的申請(qǐng)單后?核對(duì)姓名、?年齡、性別?、住院號(hào)、?____部?位和位置，?收病人交費(fèi)?憑證。需要?膀胱充盈的?告之飲水，?并交代注意?事項(xiàng)，同時(shí)?在檢驗(yàn)單上?編好序號(hào)告?之病人大概?等待時(shí)間，?依序進(jìn)行檢?查。第二?十三條。心?電b超醫(yī)生?按醫(yī)生要求?結(jié)合病史進(jìn)?行檢查，檢?查前更換一?次性小墊單?，戴口罩工?作帽，及一?次性薄膜手?套。矚病人?帶鞋套，幫?助病人擺好?____。?關(guān)上檢查室?門，同時(shí)注?意保護(hù)病人?隱私。男醫(yī)?生檢查女病?人時(shí)應(yīng)有家?屬或護(hù)士在?場(chǎng)。第二?十四條。檢?查結(jié)束后幫?病人搽去檢?查顯影劑，?幫其走下檢?查床。告之?病人在首診?醫(yī)生處取檢?查報(bào)告單。?（報(bào)告單由?導(dǎo)醫(yī)或檢查?醫(yī)生送到申?請(qǐng)醫(yī)生處）?第二十五?條。室內(nèi)儀?器、設(shè)備由?本科室人員?專人保管，?每月對(duì)心電?圖機(jī)進(jìn)行一?次檢查保養(yǎng)?，并做好使?用、維修記?錄，注意用?電安全。?第二十六條?。危重傷員?檢查時(shí)，應(yīng)?有醫(yī)護(hù)人員?陪同或到床?前檢查，根?據(jù)申請(qǐng)單提?示的臨床要?求，進(jìn)行重?點(diǎn)的檢查，?病變圖像應(yīng)?予采圖記錄?，陽(yáng)性所見?要反復(fù)核準(zhǔn)?，疑難報(bào)告?可上報(bào)院部?。第二十?七條。超聲?診斷報(bào)告由?檢查醫(yī)師填?寫并簽署，?必要時(shí)須經(jīng)?上級(jí)醫(yī)師簽?署，見習(xí)醫(yī)?師書寫的診?斷報(bào)告，必?須經(jīng)上級(jí)醫(yī)?師或簽署。?第二十八?條。對(duì)住院?傷員超聲檢?查的陽(yáng)性所?見或可疑的?陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)?予臨床科室?取得聯(lián)系，?堅(jiān)持追蹤隨?訪，對(duì)誤診?、錯(cuò)診的病?例應(yīng)___?_全科討論?，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)，提高?診斷質(zhì)量。?第二十九?條：檢查完?儀器保持整?潔，定期清?掃，每天下?班前___?_分鐘清掃?，每周2大?清掃，定期?消毒，防止?交叉感染。?第二十九?條：病人各?種資料須歸?檔統(tǒng)一管理?，做好登記?。第五章?換藥室第二?十九條。換?藥室由治療?人員負(fù)責(zé)管?理，保持環(huán)?境整潔，空?氣新鮮，室?內(nèi)定時(shí)通風(fēng)?換氣，每天?下班前紫外?線____?小時(shí)空氣消?毒。第三?十條。換藥?室治療人員?嚴(yán)格劃分無(wú)?菌區(qū)與污染?區(qū)，無(wú)菌物?品與有菌物?品、清潔物?品與污染物?品應(yīng)分別放?在固定位置?，不得混淆?。無(wú)菌物品?放置專柜。?第三十一?條。換藥室?地面、桌面?等均宜消毒?液濕式拖抹?一次，每日?晚班人員負(fù)?責(zé)，如遇血?跡、濃液隨?時(shí)擦抹消毒?。第三十?二條。工作?人員入室前?衣帽整潔，?無(wú)菌操作前?洗手、戴口?罩，嚴(yán)格執(zhí)?行無(wú)菌操作?。第三十?二條。換藥?室治療人員?正確使用無(wú)?菌鑷子或持?物鉗夾取無(wú)?菌物品，嚴(yán)?格注意換藥?用品的無(wú)菌?。第三十?二條。處理?原則根據(jù)傷?口情況及感?染程度，先?處理清潔傷?口，后處理?污染傷口。?第三十三?條。換藥時(shí)?，污染敷料?應(yīng)嚴(yán)格分開?放置，有蓋?污染桶，每?日清倒，定?期消毒。?第三十四條?。凡用過(guò)的?器械、藥碗?等應(yīng)先消毒?后清洗，再?滅菌。第?三十五條。?每給一個(gè)病?人換藥后，?換藥者應(yīng)洗?手或消毒浸?手，對(duì)嚴(yán)重?污染傷口，?則以戴一次?性手套為宜?。第三十?六條。遇厭?氧菌、綠膿?桿菌等傳染?性傷口換藥?時(shí)，工作人?員必須穿隔?離衣，戴手?套，換藥時(shí)?間放于最后?，盡量使用?一次性物品?，用后送焚?燒，室內(nèi)物?體表面及空?氣等進(jìn)行徹?底消毒。?第六章輸液?注射室第?三十七條：?輸液護(hù)士凡?各種輸液應(yīng)?按處方和醫(yī)?囑執(zhí)行。對(duì)?過(guò)敏的藥物?，必須按規(guī)?定做好過(guò)敏?試驗(yàn)，并于?輸液前先行?肌注。第?三十八條：?對(duì)發(fā)生過(guò)敏?性休克的病?人，立即采?取急救措施?，馬上通知?醫(yī)生，做好?搶救工作。?第三十九?條。輸液護(hù)?士輸液前應(yīng)?根據(jù)所用液?體和藥物、?用法認(rèn)真填?寫輸液卡，?倒貼在輸液?瓶上。第?四十條。嚴(yán)?格執(zhí)行查對(duì)?制度，積極?主動(dòng)安置病?人，對(duì)病人?熱情、體貼?。輸液工作?量大時(shí)，要?注意維持好?秩序使得輸?液工作有條?不紊、忙而?不亂。第?四十一條：?嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)?菌操作規(guī)程?，操作時(shí)應(yīng)?戴口罩、帽?子。幾種藥?物合用時(shí)，?要注意藥物?間的配伍禁?忌，抗菌素?應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用?。第四十?二條：巡回?護(hù)士每__?__分鐘巡?視病員一次?，觀察輸液?情況，根據(jù)?病人情況及?時(shí)調(diào)整滴速?。輸液過(guò)程?中若發(fā)生不?良反應(yīng)或意?外，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行處置并?報(bào)告醫(yī)師。?第四十二?條：輸液室?內(nèi)晚班護(hù)士?每日清掃，?保持整潔，?定期進(jìn)行空?氣消毒，每?周一次用_?___%酒?精擦拭紫外?線燈管一次?。第四十?三條：護(hù)士?長(zhǎng)每周二查?對(duì)搶救車藥?品，對(duì)近效?期藥品四個(gè)?月外的及時(shí)?與藥房對(duì)換?，并做好登?記。第四?十四條。輸?液護(hù)士每天?做好各項(xiàng)醫(yī)?療文書的登?記工作，做?好交接班記?錄，嚴(yán)防差?錯(cuò)事故發(fā)生?。第四十?五條。晚班?護(hù)士每天下?午____?點(diǎn)將毀形輸?液器、注射?器，更換醫(yī)?療垃圾和生?活垃圾，交?清潔工處理?，并做好登?記。牽頭?部門：監(jiān)督?責(zé)任人：?科室查對(duì)制?度1、?2、3、?檢查時(shí)，查?對(duì)科別、門?診號(hào)（床號(hào)?）、姓名、?性別、檢查?目的。診斷?時(shí)，查對(duì)姓?名、編號(hào)、?臨床診斷、?檢查結(jié)果。?發(fā)報(bào)告時(shí)，?查對(duì)科別、?病房?？?室查對(duì)制度?1、檢查?時(shí)，查對(duì)科?別、門診號(hào)?（床號(hào)）、?姓名、性別?、檢查目的?。2、診?斷時(shí)，查對(duì)?姓名、編號(hào)?、臨床診斷?、檢查結(jié)果?。3、發(fā)?報(bào)告時(shí)，查?對(duì)科別、病?房。科室?查對(duì)制度?1、檢查時(shí)?，查對(duì)科別?、門診號(hào)（?床號(hào)）、姓?名、性別、?檢查目的。?2、診斷?時(shí)，查對(duì)姓?名、編號(hào)、?臨床診斷、?檢查結(jié)果。?3、發(fā)報(bào)?告時(shí)，查對(duì)?科別、病房?。科室查?對(duì)制度1?、檢查時(shí)，?查對(duì)科別、?門診號(hào)（床?號(hào)）、姓名?、性別、檢?查目的。?2、診斷時(shí)?，查對(duì)姓名?、編號(hào)、臨?床診斷、檢?查結(jié)果。?3、發(fā)報(bào)告?時(shí)，查對(duì)科?別、病房。?醫(yī)技科室?工作制度模?板（三）?一、檢驗(yàn)科?工作制度?（一）檢驗(yàn)?科應(yīng)積極配?合醫(yī)療、科?研，開展新?檢驗(yàn)項(xiàng)目和?技術(shù)革新，?為臨床服務(wù)?。（二）?檢驗(yàn)單由醫(yī)?生逐項(xiàng)填寫?，要求字跡?清楚，目的?明確。急診?檢驗(yàn)單上注?明“急”。?（三）收?集標(biāo)本嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)制?度。標(biāo)本不?符合要求應(yīng)?重新采集。?對(duì)不能立即?檢驗(yàn)的標(biāo)本?、要妥善保?管。普通檢?驗(yàn)，一般應(yīng)?于當(dāng)天下班?前發(fā)出報(bào)告?。急診檢驗(yàn)?標(biāo)本隨時(shí)做?完隨時(shí)發(fā)出?報(bào)告。（?四）要認(rèn)真?核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)?果，填寫檢?驗(yàn)報(bào)告單，?做好登記，?簽名后發(fā)出?報(bào)告。檢驗(yàn)?結(jié)果與臨床?不符合或可?疑時(shí)，主動(dòng)?與臨床科室?，重新檢查?。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?目的以外的?陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)?主動(dòng)報(bào)告。?（五）特?殊標(biāo)本發(fā)出?報(bào)告后保留?____小?時(shí)，一般標(biāo)?本和用過(guò)的?檢驗(yàn)器具應(yīng)?立即清洗消?毒。被污染?的器皿應(yīng)高?壓滅菌后方?可洗滌，對(duì)?可疑病原微?生物的標(biāo)本?應(yīng)于指定地?點(diǎn)焚燒，防?止交叉感染?。（六）?保證檢驗(yàn)質(zhì)?量，定期檢?查試劑和校?對(duì)儀器的靈?敏度，確保?無(wú)誤方可使?用。定期抽?查檢驗(yàn)質(zhì)量?。（七）?嚴(yán)格技術(shù)操?作規(guī)程，建?立室內(nèi)質(zhì)量?控制制度，?積極參加市?，院級(jí)質(zhì)量?控制管理，?保證檢驗(yàn)質(zhì)?量。（八?）菌毒種、?____試?劑、易燃、?____、?強(qiáng)酸及貴重?儀器應(yīng)指定?專人特殊?保管，定期?檢查。二?、放射科工?作制度（?一）各項(xiàng)_?___線檢?查，須由臨?床醫(yī)生詳細(xì)?填寫申請(qǐng)單?。急診者應(yīng)?在申請(qǐng)單上?注明“急”?字樣，并隨?到隨查。各?種特殊造影?檢查，應(yīng)事?先預(yù)約。?（二）重要?攝片，由醫(yī)?師和技術(shù)員?共同確定投?影技術(shù)。特?殊攝片和重?要攝片，待?觀察___?_片合格后?方囑病人離?開。（三?）重危或做?特殊造影的?病人，必要?時(shí)應(yīng)由醫(yī)師?攜帶急救藥?品陪同檢查?。（四）?____線?診斷要密切?結(jié)合臨床。?____線?是醫(yī)療工作?的原始記錄?，對(duì)醫(yī)療、?教學(xué)、科研?都有重要作?用。全部_?___線照?片都應(yīng)由放?射科登記、?歸檔、統(tǒng)一?保管。（?五）借閱照?片要嚴(yán)格手?續(xù)，由借片?醫(yī)師簽名負(fù)?責(zé)。院外借?片應(yīng)由醫(yī)務(wù)?科批準(zhǔn)，并?履行手續(xù)，?以保證歸還?。（六）?嚴(yán)格查對(duì)制?度，認(rèn)真核?對(duì)申請(qǐng)單，?防止差錯(cuò)事?故的發(fā)生。?（七）每?天____?閱片，研究?診斷和投照?技術(shù)，解決?疑難問(wèn)題，?分析技術(shù)缺?陷，不斷提?高工作質(zhì)量?。（八）