藥理學(xué)學(xué)習(xí)情境：作用于消化系統(tǒng)藥物知識(shí)點(diǎn)：麻醉藥學(xué)習(xí)單元：其他藥物1、麻醉藥概述2、局部麻醉藥目錄一、麻醉藥概述麻醉藥是作用于神經(jīng)系統(tǒng)使其受到抑制,從而起麻醉作用的藥物。全身麻醉藥:作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使其意識(shí)、感覺特別是痛覺和反射消失,便于進(jìn)行外科手術(shù)局部麻醉藥:作用于神經(jīng)末梢及神經(jīng)干,可逆性地阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),使局部的感覺喪失,而不影響意識(shí),便于進(jìn)行局部的手術(shù)和治療。二、局部麻醉藥局麻藥是以適當(dāng)?shù)臐舛葢?yīng)用于局部神經(jīng)末梢或神經(jīng)干周圍,能暫時(shí)、完全和可逆性地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo),在意識(shí)清醒的條件下可使局部痛覺等感覺暫時(shí)消失,局麻作用消失后,神經(jīng)功能可完全恢復(fù),同時(shí)對(duì)各類組織無損傷性影響。局麻藥的作用機(jī)制是通過阻斷鈉離子通道，阻滯鈉離子內(nèi)流，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。二、局部麻醉藥1.表面麻醉:涂于黏膜表面,用于淺表手術(shù),常用于眼、鼻、口腔、咽喉、食管和泌尿生殖道等處,也應(yīng)用于燒傷的表面麻醉。常用利多卡因、丁卡因。2.浸潤麻醉:注于皮內(nèi)、皮下、肌膜等各層次組織,適用于表淺手術(shù),麻醉效果好,但用量較大。常選用毒性較小的普魯卡因,其次為利多卡因。二、局部麻醉藥3.傳導(dǎo)麻醉:注入神經(jīng)干周圍,用于口腔、四肢、盆腔手術(shù)等。用量較小,麻醉范圍大,但需高濃度,常選用普魯卡因、利多卡因,注射時(shí)需避免誤入血管。4.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(腰麻):腰穿將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,麻醉該部位脊神經(jīng)根,首先阻斷交感神經(jīng)。用于下腹部和下肢手術(shù)。常用利多卡因、丁卡因、普魯卡因。5.硬膜外麻醉:用量較腰麻大5～10倍,適用范圍廣,特別適用于腹部手術(shù)。常選用普魯卡因和利多卡因。二、局部麻醉藥藥物麻醉強(qiáng)度毒性穿透力持續(xù)時(shí)間(h)用途普魯卡因11弱0.5～1浸潤、傳導(dǎo)、腰麻、硬麻利多卡因22強(qiáng)1～2表面、浸潤、傳導(dǎo)、硬麻丁卡因1010強(qiáng)2～3表面、傳導(dǎo)、腰麻、硬麻布比卡因10～186.5弱5～10浸潤、傳導(dǎo)、腰麻、硬麻二、局部麻醉藥利多卡因:擴(kuò)散力強(qiáng)，不宜用于腰麻。尚有抗心律失常作用。普魯卡因:又名奴佛卡因，除