抗代謝抗腫瘤藥按作用機(jī)理可分為：嘧啶拮抗藥嘌呤拮抗藥葉酸拮抗藥一、影響核酸生物合成的藥物

（此類(lèi)藥物又稱(chēng)抗代謝藥。細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期）甲氨喋呤（methotrexate，MTX）【作用特點(diǎn)】1.抗葉酸藥。競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸還原酶，影響S期DNA合成2.用于兒童急性白血病，絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、消化道癌、卵巢癌等。3.具有較強(qiáng)的細(xì)胞免疫抑制作用，也用于骨髓移植、器官移植等。4.不良反應(yīng)多，常見(jiàn)口腔及腸道黏膜損害，骨髓抑制，脫發(fā)、皮炎，長(zhǎng)期大劑量使用可致肝腎損害。一、影響核酸生物合成的藥物

6-巰基嘌呤（6-mercaptopurine，6-MP）【作用特點(diǎn)】1.抗嘌呤藥。在體內(nèi)催化變成硫代肌苷酸，競(jìng)爭(zhēng)抑制肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B(niǎo)苷酸，干擾嘌呤的合成。2.有較強(qiáng)的免疫抑制作用。3.主要用于兒童急性淋巴性白血病，大劑量用于絨毛膜上皮癌。也可用于自身免疫病的治療。4.常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制。一、影響核酸生物合成的藥物

5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）【作用特點(diǎn)】抗嘧啶藥。在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸（5F-dUMP）而抑制脫氧胸苷酸合成酶。2.對(duì)多種腫瘤有效，特別是對(duì)消化道癌癥和乳腺癌療效較好。3.口服吸收差，常靜脈給藥。不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，重者出現(xiàn)血性腹瀉。一、烷化劑類(lèi)：（alkylatingagents）

【藥理作用】有活潑的烷化基團(tuán)，能與DNA或蛋白質(zhì)的某些基團(tuán)起烷化作用，形成交叉聯(lián)結(jié)或引起脫嘌呤作用，使DNA鏈斷裂。屬于細(xì)胞周期非特異性藥?！静涣挤磻?yīng)】對(duì)人體生長(zhǎng)較快的組織，如骨髓、胃腸粘膜、毛囊等影響較大，從而引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。必須嚴(yán)格控制劑量并定期查血象。二、各烷化劑的主要用途：

氮芥（nitrogenmustard）

同其它藥物合用，治療縱隔壓迫癥狀明顯的淋巴瘤。環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）抗瘤譜較廣，對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著。噻替哌（thiotepa，TSPA）主要用于乳腺癌、卵巢癌、肝癌和惡性黑色素瘤等。

白消安（busulfan）主要用于慢性粒細(xì)胞白血病（緩解率80%～90%）?？就?/p>