血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)在防治糖尿病并發(fā)癥的地位和作用血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)在防治糖尿病并發(fā)癥的1目錄糖尿病急性和慢性并發(fā)癥3如何正確自我監(jiān)測(cè)血糖2良好的血糖監(jiān)測(cè)對(duì)防治糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要目錄糖尿病急性和慢性并發(fā)癥3如何正確自我監(jiān)測(cè)血糖2良好的血糖2目錄1糖尿病急性和慢性并發(fā)癥目錄1糖尿病急性和慢性并發(fā)癥3我國糖尿病及糖尿病前期患病率

持續(xù)升高我國成人糖尿病及糖尿病前期患病率、年版中國型糖尿病防治指南.、.()、,...患病率（）我國糖尿病及糖尿病前期患病率迅猛增長，至年中國糖尿病患病率高達(dá)，共計(jì)億。我國糖尿病及糖尿病前期患病率

持續(xù)升高我國成人糖尿病及糖尿病4我國超過的住院患者患有糖尿病心內(nèi)科冠心病患者合并糖尿病者為，高血壓患者合并糖尿病者神內(nèi)科腦卒中患者合并糖尿病者為腎內(nèi)科慢性腎病（）患者中糖尿病患病率為，期患病率高達(dá)為老年科老年患者糖尿病患病率為.我國超過的住院患者患有糖尿病心內(nèi)科冠心病患者合并糖尿病者為，5糖尿病常與高血壓、高血脂及

肥胖同時(shí)存在我國糖尿病合并及其各組分患病情況患病率（）合并高血壓合并高血癥合并低血癥合并中心性肥胖伴發(fā)注：：代謝綜合征；：甘油三酯；：高密度脂蛋白膽固醇馬娜敏,等.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)..隨機(jī)抽樣已確診型糖尿病患者例，其中男性例，女性例，平均年齡為±歲，糖尿病平均病程為年，調(diào)查糖尿病合并及其各組分的患病情況。糖尿病常與高血壓、高血脂及

肥胖同時(shí)存在我國糖尿病合并及其各6高血糖與其合并癥共同增加

心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)、.、,...CVD風(fēng)險(xiǎn)≥6倍與只患者相比，合并高血壓及血脂異常者的心血管疾病()風(fēng)險(xiǎn)明顯增加多種心血管危險(xiǎn)因素相互作用高血糖與其合并癥共同增加

心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)、.CVD與只患者相7糖尿病急性并發(fā)癥中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()高血糖糖尿病急性并發(fā)癥中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()高8糖尿病酮癥酸中毒()糖尿病酮癥酸中毒()是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病酮癥酸中毒()糖尿病酮癥酸中毒()是由于胰島素不足和9糖尿病酮癥酸中毒的分類及臨床表現(xiàn)分類輕度：僅有酮癥而無酸中毒(糖尿病酮癥)中度：除酮癥外，還有輕至中度酸中毒()重度：酸中毒伴意識(shí)障礙(昏迷);或雖無意識(shí)障礙，但二氧化碳結(jié)合力低于主要癥狀多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重;體重下降；視力模糊；呼吸深大，伴有爛蘋果味；腹痛、惡心、嘔吐；小腿肌肉痙攣中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病酮癥酸中毒的分類及臨床表現(xiàn)分類輕度：僅有酮癥而無酸中毒10高血糖高滲綜合征()中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()高血糖高滲綜合征()是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，臨床以嚴(yán)重高血糖而無明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水和意識(shí)障礙為特征高血糖高滲綜合征()中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志(11高血糖高滲綜合征()的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重失水癥狀體征神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征臨床表現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()高血糖高滲綜合征()的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重失水癥狀體征神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體12糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒主要是體內(nèi)無氧酵解的糖代謝產(chǎn)物乳酸大量堆積，導(dǎo)致高乳酸血癥，進(jìn)一步出現(xiàn)血降低，即為乳酸性酸中毒中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒主要是體內(nèi)無氧酵解的糖代13糖尿病乳酸性酸中毒臨床表現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()疲乏無力厭食惡心或嘔吐呼吸深大嗜睡臨床表現(xiàn)糖尿病乳酸性酸中毒臨床表現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病14低血糖中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()低血糖：糖尿病患者在治療過程中發(fā)生的血糖過低現(xiàn)象；低血糖可導(dǎo)致不適甚至生命危險(xiǎn)，也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙，應(yīng)該引起特別注意低血糖中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()低血糖：糖尿15低血糖的臨床表現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()發(fā)抖乏力嗜睡冷汗心慌視物不清四肢無力饑餓情緒不穩(wěn)低血糖的臨床表現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()發(fā)16糖尿病慢性并發(fā)癥中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病足下肢血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病糖尿病腦血管病變糖尿病心血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病慢性并發(fā)癥中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖17糖尿病腦血管病王麗霞.基層醫(yī)學(xué)論壇().腦血管病是糖尿病最常見的合并癥之一，主要由于糖尿病患者代謝紊亂引起腦血管大中動(dòng)脈粥樣硬化，其發(fā)病率和病死率較高，是糖尿病主要的死亡原因糖尿病腦血管病王麗霞.基層醫(yī)學(xué)論壇().腦血管病是糖尿病最18糖尿病心血管病沈犁.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志().糖尿病心血管病是糖尿病患者在高糖狀態(tài)下，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞的蛋白通過非酶糖化以及低密度脂蛋白的糖化損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管發(fā)生一系列病理改變，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄和血栓形成糖尿病心血管病沈犁.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志().糖尿病心血管病是糖19糖尿病腎病中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病腎病是導(dǎo)致腎功能衰竭的常見原因；早期糖尿病腎病的特征是尿中白蛋白排泄率輕度增加，逐步進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發(fā)生腎功能衰竭，需要透析或腎移植糖尿病腎病中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病腎20糖尿病視網(wǎng)膜病變中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥，在歲成人新發(fā)失明病例中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的病因，糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素包括糖尿病病程、高血糖、高血壓和血脂紊亂，其他相關(guān)危險(xiǎn)因素還包括妊娠和糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖21糖尿病神經(jīng)病變中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以后者為常見。其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病的病程、血糖控制不佳等相關(guān)糖尿病神經(jīng)病變中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()糖尿22糖尿病足范麗鳳,等.中華護(hù)理雜志()糖尿病足部病變是最令糖尿病患者痛苦的常見慢性并發(fā)癥之一，也是患者致殘、致死的重要原因。糖尿病足的基本病理變化是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變使足部感覺障礙，合并周圍血管病變，使下肢缺血失去活力；在此基礎(chǔ)上，足部外傷合并感染導(dǎo)致潰瘍、壞疽、甚至截肢糖尿病足范麗鳳,等.中華護(hù)理雜志()糖尿病足部病變是最令糖尿23糖尿病下肢血管病變中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()下肢血管病變主要是指下肢動(dòng)脈病變，雖然不是糖尿病的特異性并發(fā)癥，但糖尿病患者發(fā)生下肢動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)性較非糖尿病患者明顯增加，而且發(fā)病年齡更早、病情更嚴(yán)重、病變更廣泛、預(yù)后更差糖尿病下肢血管病變中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志()24糖尿病下肢血管病變的臨床特點(diǎn)劉建琴.中華護(hù)理雜志().潰瘍和壞疽皮膚色澤及溫度的改變間歇性跛行靜息痛足背動(dòng)脈搏動(dòng)缺乏糖尿病下肢血管病變糖尿病下肢血管病變的臨床特點(diǎn)劉建琴.中華護(hù)理雜志().潰瘍和25目錄2良好的血糖監(jiān)測(cè)對(duì)防治糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要目錄2良好的血糖監(jiān)測(cè)對(duì)防治糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要26血糖監(jiān)測(cè)是血糖管理的關(guān)鍵高血糖低血糖血糖監(jiān)測(cè)27血糖監(jiān)測(cè)是血糖管理的關(guān)鍵高血糖低血糖血糖監(jiān)測(cè)27為什么必須進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？血糖監(jiān)測(cè)()可以幫患者遠(yuǎn)離危害：實(shí)時(shí)了解血糖水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖與低血糖指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)及優(yōu)化藥物治療方案幫助血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展提高自我管理能力，改善生活質(zhì)量。研究表明：堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)的患者，微血管和大血管事件及死亡率均現(xiàn)顯著的降低研究表明：堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)的患者，微血管和大血管事件及死亡率均現(xiàn)顯著的降低1SMBG,自我血糖監(jiān)測(cè)為什么必須進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？血糖監(jiān)測(cè)()可以幫患者遠(yuǎn)離危害：研究28血糖監(jiān)測(cè)的意義發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖有利于判斷并掌握病情控制程度，并據(jù)此及時(shí)調(diào)整治療方案，使病情獲得最佳控制是提高治療的安全性和有效性的必要措施是評(píng)價(jià)飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療效果、調(diào)整治療方案的依據(jù)能及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急、慢性并發(fā)癥嚴(yán)格的血糖監(jiān)測(cè)和控制有利于降低大血管和微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量，延長患者壽命血糖監(jiān)測(cè)的意義29糖尿病患者血管并發(fā)癥的發(fā)病率高糖尿病患者血管并發(fā)癥的發(fā)病率高30高血糖是以下情況的危險(xiǎn)因素病?；颊咚劳雎市墓２l(fā)癥中風(fēng)并發(fā)癥手術(shù)并發(fā)癥終末期腎病血糖水平與住院終點(diǎn)事件密切相關(guān)高血糖是以下情況的危險(xiǎn)因素血糖水平與住院終點(diǎn)事件密切相關(guān)31隨著血糖的升高心腦血管疾病

發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加01234正常血糖糖尿病前期2型糖尿病心腦血管病發(fā)生率冠心病

2-3倍

腦梗死

2-3倍

周圍血管疾病

3-5倍

空腹血糖增高，糖耐量降低代謝綜合征糖尿病患者70%死于心血管疾病隨著血糖的升高心腦血管疾病

發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加01234正常血32血糖監(jiān)測(cè)明顯改善患者預(yù)后、侯云英,等.中華護(hù)理雜志..、,...血糖監(jiān)測(cè)明顯降低**每下降意味著患心、腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分別下降和，患糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管病變風(fēng)險(xiǎn)下降血糖監(jiān)測(cè)明顯改善患者預(yù)后、侯云英,等.中華護(hù)理雜志..33國、內(nèi)外指南推薦住院患者進(jìn)行

血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于絕大部分正常進(jìn)食的住院患者，餐前和睡前需要血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于靜脈輸注葡萄糖的患者，應(yīng)每隔分鐘小時(shí)進(jìn)行一次血糖監(jiān)測(cè)、;().、...、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.床旁毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)是住院患者首選血糖管理方案無糖尿病病史但入院血糖＞的患者要行床旁血糖定點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）小時(shí)，若血糖始終高于應(yīng)持續(xù)檢測(cè)并治療干預(yù)血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分。自我血糖監(jiān)測(cè)是最基本的評(píng)價(jià)血糖控制水平的手段。國、內(nèi)外指南推薦住院患者進(jìn)行

血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于絕大部分正常進(jìn)食的34目錄3如何正確自我監(jiān)測(cè)血糖目錄3如何正確自我監(jiān)測(cè)血糖35哪些人需要監(jiān)測(cè)血糖？國際和國內(nèi)的糖尿病相關(guān)指南均建議：所有糖尿病患者，尤其是注射胰島素和妊娠糖尿病者更應(yīng)該加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)哪些人需要監(jiān)測(cè)血糖？國際和國內(nèi)的糖尿病相關(guān)指南均建議：36常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型糖尿病防治指南(科普版),第頁.治療初每個(gè)月檢測(cè)次治療達(dá)標(biāo)后可每月檢查一次在家：自我血糖監(jiān)測(cè)()醫(yī)院隨診：空腹餐后隨機(jī)血糖有一定局限性對(duì)治療的指導(dǎo)作用意義不大常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型糖尿病防治37哪些時(shí)段需要自我監(jiān)測(cè)血糖？餐前血糖餐后血糖睡前血糖夜間血糖運(yùn)動(dòng)前后其他特殊情況中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型糖尿病防治指南(科普版),第頁.哪些時(shí)段需要自我監(jiān)測(cè)血糖？餐前血糖中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中38何時(shí)測(cè)餐前餐后血糖？餐前血糖：血糖水平很高有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的老年人需測(cè)三餐前血糖餐后血糖：空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)關(guān)注餐后小時(shí)血糖中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型糖尿病防治指南(科普版),第頁.注意測(cè)餐前/餐后血糖噢！何時(shí)測(cè)餐前餐后血糖？餐前血糖：中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型39何時(shí)測(cè)睡前夜間血糖？睡前血糖：注射胰島素患者，特別是晚餐前注射胰島素者夜間血糖：了解有無夜間低血糖，尤其是出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖患者中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型糖尿病防治指南(科普版),第頁.3.811.6何時(shí)測(cè)睡前夜間血糖？睡前血糖：中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型40哪些情況下還需增加監(jiān)測(cè)？平時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)前后其他情況：嘗試新的飲食或不能規(guī)律進(jìn)餐時(shí)突然的情緒激動(dòng)患其他急性疾病時(shí)，如感染、酮癥、腹瀉等漏服藥物.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)版中國型糖尿病防治指南(科普版),第頁..中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(年版).中華糖尿病().哪些情況下還需增加監(jiān)測(cè)？平時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時(shí).中41如何對(duì)并發(fā)