版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病1呼吸系統(tǒng)的組成有哪些?呼吸系統(tǒng)概述一呼吸系統(tǒng)概述一2組成與功能組成:
鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能:導(dǎo)氣、氣體交換、嗅覺、發(fā)音、分泌組成與功能組成:鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺3呼吸過程中的氣體交換是怎樣進(jìn)行的?呼吸過程中的氣體交換是怎樣進(jìn)行的?4呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件5呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件6(一)呼吸頻率(一)呼吸頻率7(二)呼吸類型1.胸腹式呼吸(混合式呼吸):健康動物呼吸方式,2.胸式呼吸:見于急性腹膜炎、瘤胃臌氣、重度腸臌氣等。正常犬胸式呼吸。3.腹式呼吸:見于肺氣腫、胸膜炎、肋骨骨折等。
(二)呼吸類型1.胸腹式呼吸(混合式呼吸):健康動物8
馬不能用口呼吸馬不能用口呼吸9
感冒鼻炎
支氣管炎大葉性肺炎呼吸系統(tǒng)主要疾病二感冒呼吸系統(tǒng)主要疾病二10感冒
感冒是由于受寒冷的影響,機(jī)體的防御機(jī)能降低,引起上呼吸道感染為主的一種急性熱性病。感冒感冒是由于受寒冷的影響,機(jī)體的防御機(jī)能降低,引11發(fā)生機(jī)理
寒冷因素使上呼吸道粘膜血管收縮,分泌減少,纖毛運(yùn)動減弱,致使常在菌大量繁殖,細(xì)菌產(chǎn)物刺激而引起炎癥,出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、體溫升高等現(xiàn)象。發(fā)生機(jī)理寒冷因素使上呼吸道粘膜血管收縮,分泌減少,纖12主要癥狀精神萎靡不振體溫升高,呼吸、脈搏加快鼻黏膜充血、初流清鼻不斷噴鼻,在墻壁、飼槽擦鼻止癢咳嗽,呼吸加快,并發(fā)支氣管炎口黏膜干燥,舌苔薄白主要癥狀精神萎靡不振咳嗽,呼吸加快,并發(fā)支氣管炎13呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件14呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件15呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件16呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件17診斷1、根據(jù)臨床癥狀
2、應(yīng)與流行性感冒區(qū)別。流行性感冒為病毒引起,傳播迅速,有明顯的季節(jié)性,往往大批發(fā)生。診斷1、根據(jù)臨床癥狀183、感冒與流感的區(qū)別感冒流感病因細(xì)菌、鼻病毒、冠狀病毒流感病毒流行常年,散發(fā)冬春多,群發(fā)傳染率只有10%50%以上部位鼻腔,咽喉鼻、咽喉、呼吸道、肺部癥狀微熱,癥狀較輕高熱,呼吸道癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時間長3、感冒與流感的區(qū)別感冒流感病因細(xì)菌、鼻病毒、冠狀病毒流感病19流感病毒流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙、丙3個型。其中甲型多發(fā)于禽類,一些亞型也可感染豬、馬、海豹和鯨等各種哺乳動物及人類;流感病毒流感病毒屬于RNA病毒的正黏病毒科,分甲、乙20呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件21血凝素(HA)呈柱狀,能與人、鳥、豬、豚鼠等動物紅細(xì)胞表面的受體相結(jié)合引起凝血,故而被稱作血凝素。血凝素在病毒導(dǎo)入宿主細(xì)胞的過程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性,抗血凝素抗體可以中和流感病毒。血凝素(HA)呈柱狀,能與人、鳥、豬、豚鼠等動物22神經(jīng)氨酸酶(NA)
是一個呈蘑菇狀的四聚體糖蛋白,當(dāng)成熟的流感病毒經(jīng)出芽的方式脫離宿主細(xì)胞時,NA切斷病毒與宿主細(xì)胞的最后聯(lián)系,使病毒能順利從宿主細(xì)胞中釋放,繼而感染下一個宿主細(xì)胞。因此神經(jīng)氨酸酶也成為流感治療藥物的一個作用靶點(diǎn),針對此酶設(shè)計的達(dá)菲(磷酸奧司他韋膠囊)是最著名的抗流感藥物之一。神經(jīng)氨酸酶(NA)是一個呈蘑菇狀的四聚體23呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件24呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件25呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件26呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件27呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件28呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件29呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件30呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件31呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件32呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件33呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件34鼻炎鼻炎是由于鼻黏膜發(fā)生充血和腫脹,從而引起以流鼻液和打噴嚏為特征的急、慢性炎癥。鼻炎鼻炎是由于鼻黏膜發(fā)生充血和腫脹,從而引起以流35一、病因
受寒感冒吸入刺激性氣體煙塵、熱空氣變態(tài)反應(yīng)1、原發(fā)性一、病因受寒感冒1、原發(fā)性36流感、馬鼻疽、傳染性胸膜肺炎、牛惡性卡他熱、慢性豬肺疫、豬萎縮性鼻炎、豬包涵體鼻炎、綿羊鼻蠅蛆、犬瘟熱、犬副流感、貓病毒性鼻氣管炎、貓嵌杯樣病毒感染等傳染病。
在咽炎、喉炎、副鼻竇炎、支氣管炎和肺炎等疾病過程中常伴有鼻炎癥狀。2、繼發(fā)性流感、馬鼻疽、傳染性胸膜肺炎、牛惡性卡他熱、慢性豬肺37二、主要癥狀打噴嚏,流鼻液,搖頭,摩擦鼻部鼻塞音或鼾聲,嚴(yán)重者張口呼吸鼻液初期為漿液性,后變?yōu)轲ひ盒?,最后逐漸減少、變干,呈干痂狀附著于鼻孔周圍。二、主要癥狀打噴嚏,流鼻液,搖頭,摩擦鼻部38纖維素性鼻炎:黏膜表面覆蓋纖維薄膜,黏稠黃褐色鼻液,體溫升高。慢性鼻炎:漿液性或黏液膿性鼻液,鼻粘膜蒼白或灰黃色,或出現(xiàn)糜爛。纖維素性鼻炎:39人、豬左2右3左肺有一條斜裂,將左肺分成上、下兩葉。右肺有斜裂和水平裂,將右肺分成上(尖)、中(心)、下(隔)三葉。人、豬左2右340支氣管炎一、概念
支氣管粘膜表層或深層炎癥,又稱小葉性肺炎。始發(fā)病灶位于細(xì)支氣管或肺小葉。臨床特點(diǎn)咳嗽、流鼻液、肺泡呼吸音增強(qiáng),干性啰音、弛張熱X光檢查,大小不一的云絮狀陰影(斑片狀或斑點(diǎn)狀)支氣管炎一、概念41二、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理呼吸道屏障機(jī)能破壞病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性產(chǎn)物
刺激交感神經(jīng)咳嗽血管擴(kuò)張粘液分泌增加
支氣管管腔狹窄啰音和呼吸困難
粘膜腫脹侵入血液
影響體溫調(diào)節(jié)中樞體溫升高
流鼻液二、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理呼吸道屏障機(jī)能破壞病原微生物侵入并大42X射線檢查:紋理增多、粗、亂(下肺明顯)X射線檢查:43大葉性肺炎
是整個肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎。臨床特點(diǎn):稽留熱鐵銹色鼻液肺部的廣泛性濁音區(qū)病理的定型經(jīng)過大葉性肺炎是整個肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。441.典型的炎癥過程,可分為四個時期:(1)充血水腫期(2)紅色肝變期(3)灰色肝變期(4)溶解消散期1.典型的炎癥過程,可分為四個時期:45(1)充血水腫期本期病程短促,約持續(xù)12-36小時。肺組織變化體積略大,重量增加,呈暗紅色。切面光澤而濕潤。擠壓有粉紅色泡沫樣液體擠出。割取小塊放入水中,半浮半沉。臨床表現(xiàn)①咳出粉紅色泡沫樣痰液②濕性啰音(1)充血水腫期本期病程短促,約持續(xù)12-36小時。46充血水腫期充血水腫期47(2)紅色肝變期大約持續(xù)兩晝夜。肺泡內(nèi)滲出物凝固。肺組織變化肺臟顯著腫大,質(zhì)地變實,顏色暗紅色。剪取一塊放入水中,立即下沉。臨床表現(xiàn)①咳嗽:咳鐵銹色痰②呼吸困難③胸痛(2)紅色肝變期大約持續(xù)兩晝夜。肺泡內(nèi)滲出物凝固。48部分肺組織變實,切面為暗紅色,呈顆粒狀,類似紅色花崗石。部分肺組織變實,切面為暗紅色,呈顆粒狀,類似紅色花崗石。49肺葉體積增大飽滿,變實,切面暗紅色,呈顆粒狀,粗糙。
肺葉體積增大飽滿,變實,切面暗紅色,呈顆粒狀,粗糙。50(3)灰色肝變期
是紅色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展,5-6天。肺組織變化體積增大,顏色呈黃色或灰白色,質(zhì)地堅硬,表面干燥。硬度不如紅色肝變期。臨床變化
缺氧癥狀緩解(3)灰色肝變期是紅色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展,5-6天。51左肺上葉呈彌漫性變實,切面灰白色,略呈顆粒狀,間雜有黑色斑紋。
左肺上葉呈彌漫性變實,切面灰白色,略呈顆粒狀,間雜有52(4)溶解消散期肺組織變化肺組織柔軟,切面有粘性或漿液性液體,液體部分被吸收或隨痰咳出。臨床表現(xiàn)①體溫正常,全身癥狀好轉(zhuǎn)。②捻發(fā)音(4)溶解消散期肺組織變化53(1)呈稽留熱型病初,體溫迅速升高,可達(dá)40-41℃,甚至更高,并維持至溶解為止,一般為6-9日(2)氣喘、呼吸困難呈混合式呼吸困難,呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。2、臨床癥狀(1)呈稽留熱型2、臨床癥狀54(3)咳嗽間歇性粗厲的痛咳,伴隨氣喘。當(dāng)病程發(fā)展到溶解期,咳嗽變得流利而濕潤。(4)鼻液如后期繼續(xù)流出滲出物,說明疾病處于進(jìn)行性發(fā)展階段。(3)咳嗽553.診斷小葉性肺炎大葉性肺炎熱型弛張熱稽留熱呼吸呼吸困難較輕呼吸困難明顯鼻液粘液性鼻液鐵銹色鼻液聽診肺泡音減弱或消失肺泡音消失支氣管音增強(qiáng)3.診斷小葉性肺炎大葉性肺炎熱型弛張熱稽留熱呼吸呼吸困難較輕56呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件57呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件58呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件59呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件60呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件61呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件62胸膜炎概念:胸膜發(fā)炎并伴有胸膜的纖維蛋白沉著或炎性滲出物蓄積。胸膜炎概念:63主要特征:體溫升高胸壁疼痛胸腔內(nèi)有纖維蛋白性滲出物叩診呈濁音主要特征:體溫升高64二、癥狀(1)精神:沉郁、被毛蓬亂,食欲減退。(2)體溫:升高達(dá)40℃以上,呈不定型熱。(3)呼吸:腹式呼吸,呼吸淺表而快。(4)診斷:觸診:胸壁疼痛,躲避,呻吟。叩診:敏感咳嗽,水平濁音。聽診:摩擦音,到拍水音。二、癥狀(1)精神:沉郁、被毛蓬亂,食欲減退。65(5)站立姿勢,肘部外展,不愿走動或躺臥。(6)胸腔穿刺:流出顏色淡黃,含有纖維蛋白絮狀物。化膿壞死時穿刺液為腐敗臭味膿汁。(5)站立姿勢,肘部外展,不愿走動或躺臥。66
67肺氣腫一、概念:肺泡極度擴(kuò)張,充滿大量氣體,導(dǎo)致肺泡壁破裂,氣體竄入葉間組織,并導(dǎo)致間質(zhì)充氣,致使肺體積增大的一種疾病。二、分類:按其病因和肺組織損害的程度,可分為急性肺泡氣腫、慢性肺泡氣腫和肺間質(zhì)氣腫。肺氣腫一、概念:681、突然出現(xiàn)高度呼吸困難2、肺氣腫常與肺水腫并發(fā),鼻液帶有混合性氣泡。3、肺泡呼吸音減弱,4、叩診呈高朗的過清音5、X光檢查:肺部視野透明,支氣管模糊、膈肌后移。臨床特點(diǎn):1、突然出現(xiàn)高度呼吸困難臨床特點(diǎn):69呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件70肺水腫肺充血持續(xù)時間過長,使肺血管內(nèi)的血漿滲入肺間質(zhì)、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi),從而導(dǎo)致心動過速,呼吸困難、泡沫樣鼻液以及濕性啰音等癥狀的一種重劇性疾病。肺水腫肺充血持續(xù)時間過長,使肺血管內(nèi)的血漿滲入肺71臨床癥狀(1)病初即見呼吸頻率加速,病畜驚恐不安。(2)很快呈現(xiàn)呼吸困難,胸腹式呼吸,并出現(xiàn)前肢叉開,肘部外展和頭下垂姿勢。(3)鼻孔中流出白色或粉紅色泡沫狀鼻液是特征癥狀之一,體溫升高。臨床癥狀(1)病初即見呼吸頻率加速,病畜驚恐不安。72呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件73根據(jù)藥物作用的特點(diǎn),可將呼吸系統(tǒng)的常用藥物分為祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥和平喘藥三類,三者常常相互聯(lián)系,配伍使用。呼吸系統(tǒng)藥物應(yīng)用三根據(jù)藥物作用的特點(diǎn),可將呼吸系統(tǒng)的常用藥物分為祛痰74一、祛痰藥又稱粘液促動藥。
能促進(jìn)氣管和支氣管分泌稀薄的粘液,變稀痰液,促進(jìn)呼吸道黏膜纖維運(yùn)動,以利于痰液排出。一、祛痰藥又稱粘液促動藥。75作用:促進(jìn)氣管和支氣管分泌稀薄的粘液;促進(jìn)呼吸道黏膜纖維運(yùn)動;減輕痰液對呼吸道的刺激。因動物品種不同,祛痰藥產(chǎn)生的效果有較大的差異。對犬、馬良好,但反芻動物則作用不明顯。作用:76祛痰藥按其作用特點(diǎn)可分為:惡心性祛痰藥:氯化銨、碘化鉀及桔梗等;刺激性祛痰藥:愈創(chuàng)木酚甘油醚等;粘痰溶解藥:鹽酸溴己新、溴芐環(huán)己銨、乙酰半胱氨酸等。祛痰藥按其作用特點(diǎn)可分為:77氯化銨【作用與應(yīng)用】
內(nèi)服后能刺激胃黏膜,通過胃迷走神經(jīng)反射,引起支氣管腺體分泌,同時,吸收后的氯化銨,有一部分經(jīng)支氣管黏膜排出時,可帶出一定的水分,使痰液變稀,易于咳出。用于呼吸道炎癥的初期痰液粘稠而不易咳出的病例。氯化銨78【注意事項】(1)禁與磺胺類藥物并用,以免磺胺在酸性尿中析出結(jié)晶損害泌尿道。(2)氯化銨與堿或重金屬鹽配合即分解失效;(3)胃、肝、腎機(jī)能障礙時要慎用?!咀⒁馐马棥?9碘化鉀【作用與應(yīng)用】
內(nèi)服后能刺激胃黏膜,反射性地使支氣管腺體分泌增多。同時,吸收后,一部分碘離子很快從呼吸道排出,直接刺激支氣管腺體分泌,使痰液變稀,易于咳出。不適用于急性支氣管炎,用于慢性或亞急性支氣管炎。碘化鉀80【注意事項】
(1)長期服用易發(fā)生碘中毒現(xiàn)象(破環(huán)蛋白、損傷消化道、呼吸道、傷腎);
(2)碘化鉀在酸性溶液中能析出游離碘。
(3)本品禁用于活動性肺結(jié)核及有肝、腎疾病的患畜?!咀⒁馐马棥?1遠(yuǎn)志和桔梗常用中藥,有效成分為遠(yuǎn)志皂甙和桔梗皂甙。能刺激胃粘膜,出現(xiàn)輕度惡心,并反射地引起支氣管腺體分泌增加,使痰液變稀,產(chǎn)生祛痰效果。用于治療急,慢性支氣管炎。遠(yuǎn)志和桔梗常用中藥,有效成分為遠(yuǎn)志皂甙和桔梗皂甙。82二、鎮(zhèn)咳藥能抑制咳嗽中樞,或抑制咳嗽反射弧中其他環(huán)節(jié),從而減輕或制止咳嗽。輕度時不宜鎮(zhèn)咳,頻劇、無痰性干咳應(yīng)鎮(zhèn)咳。對劇咳而有痰者,用祛痰劑的同時,配合少量作用較弱的鎮(zhèn)咳藥。二、鎮(zhèn)咳藥能抑制咳嗽中樞,或抑制咳嗽反射弧中其他環(huán)節(jié),從而減83枸櫞酸噴托維寧(咳必清)【作用與應(yīng)用】
具有選擇性抑制咳嗽中樞作用。部分經(jīng)呼吸道排出時,對呼吸道黏膜產(chǎn)生輕度局部麻醉作用。
大劑量有阿托品樣作用,可使痙攣的支氣管平滑肌松弛,故為中樞及外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥。枸櫞酸噴托維寧(咳必清)84【注意事項】
(1)本品僅用于干咳,對痰多者禁用;
(2)大劑量易產(chǎn)生腹脹和便秘;(3)心功能不全并伴有肺淤血的患畜忌用。【注意事項】85杏仁內(nèi)服后,苦杏仁苷在體內(nèi)緩慢分解,形成氫氰酸對呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用,可呈鎮(zhèn)咳平喘作用。過量時可致氫氰酸中毒。杏仁內(nèi)服后,苦杏仁苷在體內(nèi)緩慢分解,形成氫氰86川貝母川貝母有清熱潤肺,化痰止咳之功,在治療急性氣管炎、支氣管炎、肺結(jié)核等病癥的中藥方劑都有川貝,如蛇膽川貝露、川貝枇杷露等。另:半夏、枇杷葉、甘草等。川貝母87枇杷果實有潤肺、止咳功效,枇杷葉曬干入藥,有清肺胃熱,降氣化痰的功用。枇杷果實有潤肺、止咳功效,88藥用植物,具有燥濕化痰,降逆止嘔,生用消癤腫作用,獸醫(yī)用以治鎖喉癀。藥用植物,具有燥濕化痰,降逆止嘔,生用消癤腫作用,獸醫(yī)用以治89三、平喘藥
防止或解除支氣管平滑肌痙攣、擴(kuò)張支氣管、緩解支氣管哮喘。
平喘藥按其作用特點(diǎn)分為:支氣管擴(kuò)張藥,抗炎平喘藥,抗過敏平喘藥。主要介紹支氣管擴(kuò)張藥,包括擬腎上腺素類藥物和茶堿類等。三、平喘藥防止或解除支氣管平滑肌痙攣、擴(kuò)張支氣管、緩90麻黃堿【作用與應(yīng)用】
對中樞有較強(qiáng)的興奮作用,其作用性質(zhì)與腎上腺素同,唯有支氣管擴(kuò)張作用比較弱,但作用持久、緩和。麻黃堿91
口服小劑量可增加通氣量,用量過大易引起動物不安,嚴(yán)重時可引起驚厥,連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性,但停藥后消失。適用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作、輕癥哮喘的治
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 中兵勘察設(shè)計研究院有限公司2026校招備考題庫及完整答案詳解1套
- 六年級語文下冊期中測試卷及答案【完美版】
- 駕駛員承諾書
- 母嬰護(hù)理中的心理調(diào)適與情緒管理
- 陶俑介紹教學(xué)
- 職業(yè)健康體檢數(shù)據(jù)智能分析平臺
- 職業(yè)健康與職業(yè)康復(fù)的人才培養(yǎng)體系
- 銅仁2025年貴州銅仁市沿河縣事業(yè)單位引進(jìn)人才17人筆試歷年參考題庫附帶答案詳解
- 鄭州2025年河南新密市紀(jì)委監(jiān)委選調(diào)16人筆試歷年參考題庫附帶答案詳解
- 蚌埠2025年安徽蚌埠市公安局招聘警務(wù)輔助人員400人(第二批次)筆試歷年參考題庫附帶答案詳解
- 2026年山東省威海市單招職業(yè)傾向性測試題庫附答案解析
- (一診)重慶市九龍坡區(qū)區(qū)2026屆高三學(xué)業(yè)質(zhì)量調(diào)研抽測(第一次)物理試題
- 2026新疆伊犁州新源縣總工會面向社會招聘工會社會工作者3人考試備考試題及答案解析
- 2026年榆能集團(tuán)陜西精益化工有限公司招聘備考題庫完整答案詳解
- 2026廣東省環(huán)境科學(xué)研究院招聘專業(yè)技術(shù)人員16人筆試參考題庫及答案解析
- 2026年保安員理論考試題庫
- 2026年《必背60題》抖音本地生活BD經(jīng)理高頻面試題包含詳細(xì)解答
- 駱駝祥子劇本殺課件
- 2025首都文化科技集團(tuán)有限公司招聘9人考試筆試備考題庫及答案解析
- 農(nóng)業(yè)科技合作協(xié)議2025
- 2025年人保保險業(yè)車險查勘定損人員崗位技能考試題及答案
評論
0/150
提交評論