尿動(dòng)力學(xué)檢查在

良性前列腺增生癥診斷的應(yīng)用武漢同濟(jì)醫(yī)院陳忠尿動(dòng)力學(xué)檢查在

良性前列腺增生癥診斷的應(yīng)用武漢同濟(jì)醫(yī)院1良性前列腺增生（BPH）診療指南一、BPH的診斷

（一）初始評(píng)估6.尿流率檢查（推薦）尿流率有兩項(xiàng)主要指標(biāo)（參數(shù)），……（二）根據(jù)初始評(píng)估的結(jié)果，部分患者需要進(jìn)一步檢查。

5.尿動(dòng)力檢查（urodynamics，可選擇）此項(xiàng)檢查是通過(guò)壓力－流率函數(shù)曲線圖…………良性前列腺增生（BPH）診療指南一、BPH的診斷2單純性尿流率檢查是否足夠滿足

臨床需要？單純性尿流率檢查是否足夠滿足

臨床需要？3吳道禮，男，72歲，20061129。尿頻，尿痛一年余，急性尿潴留留置導(dǎo)尿一周。吳道禮，男，72歲，20061129。4Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓5張緒景，M，76歲，20061219。尿頻、尿急，伴排尿困難6年。兩周前發(fā)生急性尿潴留。張緒景，M，76歲，20061219。尿頻、尿急，伴排尿困難6雖經(jīng)臨床工作人員的努力，并不是總是能獲得很好的尿流率結(jié)果，直接干擾了尿流率檢查結(jié)果的權(quán)威性。雖經(jīng)臨床工作人員的努力，并不是總是7王新平，男，59歲，20061003。尿頻、尿急1年余。王新平，男，59歲，20061003。尿頻、尿急1年余。8Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓9檢查結(jié)果：1.最大尿流率27.1ml/s；2.殘余尿無(wú)；3.膀胱測(cè)壓：中速充盈灌注膀胱順應(yīng)性正常，穩(wěn)定性差，初感尿意200ml，強(qiáng)烈尿感500ml，4.排尿期壓力－流率測(cè)定：膀胱收縮力正常，下尿路梗阻；意見(jiàn)：1.下尿路梗阻；2.OAB;3.膀胱收縮力正常。檢查結(jié)果：10單純尿流率檢查不能準(zhǔn)確鑒別

老年男性尿頻、尿急的病因。單純尿流率檢查不能準(zhǔn)確鑒別

老年男性尿頻、尿急的病因。11楊家康，M，76歲，20070108。尿頻、尿急、排尿困難7年。楊家康，M，76歲，20070108。尿頻、尿急、排尿困難712Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓13Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓14檢查結(jié)果：1.最大尿流率14.9ml/s。2.殘余尿75ml。3.膀胱測(cè)壓：中速充盈灌注膀胱順應(yīng)性正常，穩(wěn)定性差。灌注充盈至250ml后逼尿肌出現(xiàn)多次無(wú)抑制性收縮并漏尿；4.排尿期壓力－流率測(cè)定：膀胱收縮力正常，下尿路梗阻。意見(jiàn)：1.下尿路梗阻；2.OAB并急迫性尿失禁；3.膀胱逼尿肌反射亢進(jìn)。檢查結(jié)果：15

尿流率并不能反映梗阻的嚴(yán)重程度及進(jìn)一步治療的迫切程度。尿流率并不能反映梗阻的嚴(yán)重程度及進(jìn)一步治療的迫切程度。16周慶昌，M，63歲。20070131周善亨，M,73歲。20061016周慶昌，M，63歲。周善亨，M,73歲。17周善亨，M,73歲。20061016周善亨，M,73歲。18周慶昌，M，63歲。20070131周慶昌，M，63歲。191.最大尿流率8.1ml/s。2.殘余尿50ml。3.膀胱測(cè)壓：中速充盈灌注膀胱順應(yīng)性及穩(wěn)定性正常，初感尿意250ml，強(qiáng)烈尿感350ml。4.排尿期壓力－流率測(cè)定：膀胱收縮力弱+，下尿路梗阻。意見(jiàn)：1.膀胱收縮力弱+。2.下尿路梗阻。1.最大尿流率5.9ml/s，尿流呈低平排尿曲線。2.殘余尿130ml。3.膀胱測(cè)壓：中速充盈灌注膀胱順應(yīng)性及穩(wěn)定性正常，初感尿意200ml，強(qiáng)烈尿感412ml，膀胱感覺(jué)、膀胱容量正常。4.排尿期壓力－流率測(cè)定：膀胱收縮力正常，下尿路梗阻。意見(jiàn)：1.下尿路梗阻。2.膀胱收縮力正常。周善亨，M,73歲。20061016周慶昌，M，63歲。200701311.最大尿流率8.1ml/s。1.最大尿流率5.9ml/s20單純尿流率檢查不能準(zhǔn)確鑒別

排尿困難的病因。單純尿流率檢查不能準(zhǔn)確鑒別

排尿困難的病因。21左,安貴，71歲，M,20070104。左,安貴，71歲，M,20070104。22Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓23檢查結(jié)果：1.最大尿流率8.0ml/s（尿量少）。2.殘余尿50ml。3.膀胱測(cè)壓：中、低速充盈灌注膀胱順應(yīng)性稍差，穩(wěn)定性差，灌注充盈過(guò)程中逼尿肌出現(xiàn)多次無(wú)抑制性收縮并漏尿；初感尿意58ml，強(qiáng)烈尿感101ml。4.排尿期壓力－流率測(cè)定：膀胱收縮力正常，下尿路梗阻。意見(jiàn)：1.尿路梗阻；2.OAB并急迫性尿失禁；檢查結(jié)果：24陳秉繆，63歲，男，20061026。尿頻，尿急2年余，9月份感冒后出現(xiàn)排尿困難。陳秉繆，63歲，男，20061026。25Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓26檢查結(jié)果：1．最大尿流率5.4ml/s；2．殘余尿80ml；3．膀胱測(cè)壓：中速充盈灌注膀胱順應(yīng)性及穩(wěn)定性正常，初感尿意130ml，強(qiáng)烈尿感200ml；4．排尿期壓力－流率測(cè)定：膀胱收縮力正常，下尿路梗阻；意見(jiàn)：1.下尿路梗阻；2.膀胱收縮力正常；3.膀胱有效容量減小。檢查結(jié)果：27單純尿流率檢查不能對(duì)術(shù)后手術(shù)效果進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。單純尿流率檢查不能對(duì)術(shù)后手術(shù)效果進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。28陳彪，男，80歲，20061129。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后一周出現(xiàn)尿失禁。陳彪，男，80歲，20061129。29Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓30Flow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓；Pves膀胱壓；Pabd腹壓；VH2O灌注液體量咳嗽VasalvaFlow尿流率；Volumn排出尿量；Pdet逼尿肌壓31檢查結(jié)果：1.最大尿流率22ml/s，2.殘余尿無(wú)。3.膀胱測(cè)壓：中速及低速充盈灌注膀胱順應(yīng)性正常，穩(wěn)定性差，灌注充盈過(guò)程中逼尿肌出現(xiàn)多次無(wú)抑制性收縮并漏尿；初感尿意128ml，灌注量344ml，漏出量163ml，咳嗽及valsalva未誘發(fā)漏尿。4.排尿期壓力－流率測(cè)定：膀胱收縮力正常，無(wú)下尿路梗阻；意見(jiàn)：1.OAB并急迫性尿失禁；2.膀胱收縮力正常。檢查結(jié)果：32單純尿流率檢查不能對(duì)術(shù)后手術(shù)效果進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)判。單純尿流率檢查不能對(duì)術(shù)后手術(shù)效果進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)判。33我的個(gè)人觀點(diǎn)單純性尿流率檢查（含隨后的殘余尿測(cè)定）是BPH診斷及療效評(píng)估中必須進(jìn)行的檢查手段。完整的尿動(dòng)力學(xué)檢查能為BPH的診斷和治療提供……，在進(jìn)行有創(chuàng)