麻醉與疼痛科普宣傳資料麻醉與疼痛科普宣傳資料麻醉與疼痛科普宣傳資料麻醉與疼痛天津市第四醫(yī)院麻醉科疼痛科麻醉基本概念1.“日常之醉”-生活小常識:久坐腿發(fā)麻、醉酒等。2.字義之講:“麻醉”是指人們感覺或意識發(fā)生變化的一種狀態(tài)3麻醉的定義是應用藥物或其他方法使人體整體或部分暫時性失去疼痛的感覺,同時伴有或不伴有意識或運動功能障礙的處理措施。4現(xiàn)代麻醉學的定義--是一門研究臨床麻醉、急救復蘇、危重癥醫(yī)學及疼痛診療的綜合性學科。一、寫字教學的現(xiàn)狀及原因（一）寫字教學的現(xiàn)實狀況。隨著信息技術的發(fā)展，人們普遍淡忘了寫字教學的意義。教師、家長認為電腦打字足以替代手寫，學生認為，只要考試成績好，字寫得好壞無所謂。學校寫字教學也存在許多不良現(xiàn)象。其表現(xiàn)是：1.近年來，很多學校將寫字課忽視了，甚至有的學校從來就沒有把寫字課排入課表。2.為了應付上級教育主管部門的檢查，有的學校雖然把寫字課排入了課表，但寫字課常常被其他課程擠占。3.由于師資缺乏，寫字課成了抄字課，用來鞏固生字生詞。4.在我們的實際教學過程中，一些公開課、精品示范課上，更難得一見寫字教學的影子。（二）為什么會出現(xiàn)這種情況。出現(xiàn)這種情況的原因是多方面的：1.電子計算機的普及和廣泛應用，增強了人們對它的依賴性。2.由于應試教育的壓力，大多數(shù)學校過分看重升學率，沒有真正落實寫字教學。3.學生的作業(yè)量大，根本沒有時間來練字。4、大多數(shù)學校沒有專職寫字課教師。在教師隊伍中，真正寫一手漂亮字的人很少，毛筆字寫的好的更是寥寥無幾。二、我在寫字教學中的一些做法“寫字課究竟該怎么教？”帶著問題，我深入調查研究，結合自己的教學經(jīng)歷，我認為主要從“激趣”、“引領”、“感悟”、“苦練”四個方面入手培養(yǎng)學生的寫字能力。1.激趣。德國著名教育家第斯多惠認為：“教學藝術的本質不在于傳授的本領，而在于激勵、喚醒和鼓勵。”中小學生的審美能力還不是很豐富，他們對漢字美的認識還比較朦朧，對于他們在寫字方面表現(xiàn)出的認識，應予以及時的保護并引起高度重視，促使學生主動地認識寫字。教師通過作品欣賞、現(xiàn)場演示、集字活動等手段讓學生感受漢字之美，點燃其純真好奇的火焰。2.引領。提高學生的觀察能力和審美能力。（1）正確引導，提高學生的觀察能力。在這方面，多媒體能為學生提供豐富的書法鑒賞材料。古人云：“不登高山，不知天之高也；不臨深溪，不知地之厚也?！?。在教學中，首先讓學生欣賞一些書法大師的杰作，接受“來自環(huán)境刺激的信息?！币远嗝襟w、網(wǎng)絡為標志的新媒體，蘊涵著豐富的教學資源。教者可以因材施教，利用現(xiàn)成的軟件材料，將一部分書法作品當作一個獨立的文體，通過鏈接將這些文本變成一個巨大的信息資源庫。學生坐在教室里，就可以欣賞到刻在懸崖峭壁上的石刻，領略到古今書法藝術的驚人底蘊。其次在寫字教學中，要讓學生學會觀察，善于觀察。正確的觀察方法應該從整體到局部，從大到小的順序進行，具體表現(xiàn)為：“整體字型――結構比例――偏旁部首――筆畫特征。”的順序。如“盆”字：看整體字型；分析結構比例：上下結構，上下一樣大。觀察偏旁部首：“分”，撇捺要舒展，蓋住下面的“刀”，“皿”字底部左右兩豎合抱向內，四豎基本等距。最后看筆畫：豎畫的粗細斜正對比，筆畫的呼應等。這樣長期反復訓練，學生掌握了觀察方法，養(yǎng)成了觀察習慣，觀察能力就提高了。（2）通過引導，讓學生科學地觀察，提高其審美能力。中國漢字字型優(yōu)美，結構疏密得當，錯落有致，嚴謹而富于變化，每一筆一畫都深具美感。因此，寫字教學應重視發(fā)掘漢字本身美的因素，通過貼名家字畫，舉辦書展等活動創(chuàng)設優(yōu)雅的育人環(huán)境，提高學生的審美能力。3.感悟。讓學生在寫字的時候反復比較、推敲，去領悟、去發(fā)現(xiàn)。如教“田――甲――由――申”，通過比較，就很容易掌握了。又如教同偏旁的字“樹、村、杏、李、梨”時，學生比較這幾個字后：得出都是“木”，而“木”位置不同：寫法也就不同，“木”在左時，“捺”變成“點”，“木”在上時，“豎”要寫短些，“撇”要寫得伸展。學生在腦海中留下比較深刻的印象，寫字時就胸有成竹。指導了“木”字旁的字，其他同偏旁的字就會觸類旁通。掌握了方法，歸納出書寫要點，就能夠準確把握書寫規(guī)律。4.苦練。提高學生實踐能力和動手能力。在我國悠久的書法歷史上有很多膾炙人口的學書故事。據(jù)說大書法家懷素為了練好《千字文》，足足練了八百本。讓學生明白：“冰凍三尺，非一日之寒”的道理。實踐證明：練習是提高學生實踐能力和動手能力的重要手段。我省中部的通渭縣，被命名為“中國書畫藝術之鄉(xiāng)”。習書作畫、雅好收藏之風歷久不衰，“家中無字畫，不是通渭人”。在通渭，只要隨便走走，就能看到習書作畫的人相互切磋書藝畫技的情景，幾乎人人都能寫一手漂亮的字。教師根據(jù)學生愛聽故事的特點，適時點撥，使其在潛移默化中養(yǎng)成良好的品德，然后結合實際運用“臨”“摹”“書空”“描紅”等方法反復練習，經(jīng)過長期練習，才能把字寫得端正、勻稱和美觀。三、改變這種狀況的措施1.國家教育主管部門應該把寫字教學切實落實到每所學校。加大督查力度，讓寫字課真正進入課堂。在評定學生學業(yè)成績時，把學生漢字書寫好壞考慮進去，適當給一些分數(shù)。2.采取各種措施鼓勵書法專業(yè)畢業(yè)生到中小學任教，擔負起寫字教學的重任。3.家長應該轉變觀念，激勵自己的孩子寫好漢字。給孩子營造良好的寫字氛圍，全社會應該弘揚書畫之鄉(xiāng)的良好風尚。4.成立書法課外興趣小組。篩選有天賦，愛好書法的學生加入興趣小組，在老師指導下，組內成員互相切磋書藝，心懷夢想，奮勇前行?？傊?，要練就一手好字，不是一朝一夕的事，只要社會、學校、家長、學生共同努力，讓書法進校園，那么，寫字教學美好的明天一定會到來。一、前言作為一名初中語文教師，筆者常常為作文批改力不從心，從多年的教學經(jīng)驗和很多名師傳授的方法來看，互動式批改法，是非常有意義的，能真正提高學生的寫作能力。但在實踐中，很多現(xiàn)實問題還是難以解決，達不到預想效果，所以關于作文批改依然需要研究和討論。二、初中作文批改問題大部分初中學生對于作文都有一種恐懼心理和抵觸情緒，一遇到寫作文就唉聲嘆氣，以這種心態(tài)去寫作，難以寫出質量高的作文來。對于批改作文，往往呈現(xiàn)出一頭熱的現(xiàn)象――教師熱，學生冷。語文老師在作文批改過程中，傾注大量心血，可是作文一發(fā)到學生手中，有些學生只是瞄一下分數(shù)或者等級，能夠好好領會評語的學生少之又少。在互動模式過程中，語文老師完全放手給學生，要么是選取幾篇文章讓所有學生一起改，要么是以分組的形式，一組改一篇，要么是把所有文章錯開分發(fā)給學生自己改，雖然形式多樣化，但是效果不佳。究其原因，主要是學生把這種作文修改課，當成一種娛樂，如果同學中的作文出現(xiàn)不妥之處，拿出來大家相互取笑一番，根本起不到提高自身寫作能力的作用。三、初中作文批改方法（一）充分發(fā)揮教師的示范性批改作用語文老師在收上作文之后，要瀏覽所有學生作品，從中挑選部分具有代表性的作文，可以是優(yōu)秀的、中等的甚至較差的作文，由此，確定重點評改目標，并把所有作文中的出現(xiàn)問題記錄下來進行分類，這樣的批改才具有針對性。除此之外，老師將之前選出的代表性習作進行細細修改，并把原稿以及修改稿全部印給學生，學生可以將原文和修改后的文章進行對比，從中領會老師批改作文的意圖。另外，選出優(yōu)秀作文來并進行朗讀，在朗讀過程中進行討論，學生可以見仁見智，并且讓小作者簡單介紹其寫法、構思等等，而老師則需要適時的指導和評論。在大家的相互評論和討論之后，其意見也會慢慢統(tǒng)一起來，此時，語文老師必須做好點評以及簡練的總結，再次強調寫作要求，這將成為學生之間互批的參考性要求。這種方法非常注重教師的引導作用，在老師的引導之下，不斷提高學生自主批改以及相互批改的能力，為互批模式奠定基礎，在學生掌握了某種技能之后，再運用于實踐，便會產(chǎn)生較好的效果。（二）鼓勵學生互相批改，發(fā)揮學生主觀能動性關于學生互批作文的批改方式，如果做得好就會兩全其美。所謂兩全其美就是說，學生在批改其他同學作文的時候，實際上經(jīng)歷了同一話題的第二次寫作，對于老師來說，能夠將作文批改放手給學生，節(jié)省出不少時間和精力去搞教研。從學生相互批改方式來看，常用的主要是兩種：一是一對一式，一是多對一式。第一，一對一式。該種形式，又可以具體分為結對、交錯、隨機等。所謂結對，一般都是以同桌為單位，相互批改對方的作文。所謂交錯就是你批我的，我批他的，他批你的。所謂隨機互批可以隨意抽簽，亦或由課代表隨意發(fā)放作文本，分到誰的就改誰的。然后循環(huán)往復，這樣一個同學的作文就會經(jīng)過幾個同學的批改，所以，他就能看到同學給予的不同評語。這種隨機互評的做法，能給學生帶來新鮮感，對于學生培養(yǎng)批改作文的興趣是極其有利的，并且也能幫助改掉學生一概不重視評語的壞習慣。第二，多對一式。該形式一般采用的是全體、部分以及小組等方式。所謂全體式方式，就是所有同學批改一篇作文。這種形式很能考驗老師選作文的能力，一定要選擇具有普遍性問題的作文，可以通過多種方式進行集體評改，或者印發(fā)，或者張貼，如果有條件，還可以通過網(wǎng)絡批改的方式進行。在全班同學的批改中，各種肯定與否定都會浮出水面，學生可以有選擇性地接受。所謂部分，就是讓同學從教師選出來的文章中，選擇自己感興趣的進行修改，給予合理的評價。而小組式的方式，則是幾個同學形成一組，或者老師指定，或者自由組合。每組設立一個組長，負責組織本組成員的作文批改。當然不管是哪種形式的學生互批方式，因為主觀或客觀的因素，互批過程中會出現(xiàn)無效批改，所以在進行互批之后，老師絕不可以放任不管，而是要全部收起來閱讀整理，一是對學生負責，二是還可以從學生評語中了解學生的寫作心理，在以后的作文練習課上，還可以對癥下藥。四、小結路漫漫其修遠兮，理論上的批改模式，看起來行之有效，但是在實踐過程中，卻難以收到預想效果，這對于老師來說，不失為一種迷茫。希望所有語文老師不能中止探索新方法的腳步，在實踐中，不斷積累經(jīng)驗，并和同行分享，相互切磋。麻醉與疼痛科普宣傳資料麻醉與疼痛科普宣傳資料麻醉與疼痛科普宣麻醉與疼痛天津市第四醫(yī)院麻醉科疼痛科麻醉與疼痛2麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理3麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理4麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理5麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理6無麻醉與麻醉無麻醉與麻醉7手術似一場噩夢疾病是死亡先鋒,它引導你嚴肅思考并反省一生所為。人之一生充滿悲傷苦痛,大多時候苫痛是短暫的,但也可能一直持續(xù)下去?！焙茈y想像,這段哲思妙語是說給要開刀的病人。上九世紀上半葉,英國圣托馬斯醫(yī)院手術室外,牧師要對每位即將走向手術臺的病人進行如此一番布道式的疼痛宣教那個年代,忍受疾病折磨還是選擇手術治療,成為一種艱難選擇我上了手術床,一塊絲質的手帕放在我的臉上。七名醫(yī)護人員圍住了我,透過手帕,我看見閃閃發(fā)光的鋼刀。接著是一陣寂靜.當恐怖的鋼刀刺入乳房,我無法控制地開始哭泣我大聲尖叫,并持續(xù)了整個手術過程,那簡直是一種酷刑無數(shù)病人選擇了輕生,因為在他們看來,這痛苦是生命不可承受之重,不如選擇了結手術似一場噩夢8氣體麻醉●氧化亞氮(笑氣)在1772年已制成,1799年有人描述了其麻醉性能,真正運用是1844年●20世紀30年代以前,吸入麻醉發(fā)展緩慢,至1972年安氟醚的問世,掀開了吸入麻醉新的一頁。氣體麻醉9麻醉技術)1884年Koller用Cocaine用作局麻,1885年開始硬脊膜外麻醉。1920年開始運用氣管內插管技術-是現(xiàn)代麻醉標志性技術●1942年箭毒作為肌松藥物用于臨床麻醉,解決了肌肉松弛問題●1943年合成了利多卡因,這是繼1905年普魯卡因后的又一發(fā)展麻醉技術10麻醉發(fā)展上一世紀五十年代,心內直視手術開始起步與發(fā)展上一世紀八九十年代,麻醉學有突飛猛進的發(fā)展,庥醉藥物、麻醉技術、麻醉設備與監(jiān)測手段更具現(xiàn)代化?！衲壳?麻醉工作者已由本科、碩士生、博士生擔任。二級以上醫(yī)院已有獨立完整的麻醉科。麻醉發(fā)展11麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理12麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理13麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理14麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理15麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理16麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理17麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理18麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理19麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理20麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理21麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理22麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理23麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理24麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理25麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理26麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理27麻醉與疼痛科普宣傳資料課件整理28麻醉與疼痛科普宣傳資料課件