病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前15分鐘上,儀表規(guī)范↓發(fā)決↓班,表↓決↓救,政作,發(fā)題,溝系↓房,及時(shí)求↓基況↓，查↓工理1病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前10分鐘上崗，儀表規(guī)范↓了解所負(fù)責(zé)患者夜間的病情變化，進(jìn)行床頭交接，并作自我介紹↓為患者整理床單位，與患者及家屬交流確定當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃↓實(shí)施治療、護(hù)理措施，觀察患者的反映和效,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修正處理↓協(xié)助患者或家屬辦理出院手續(xù)，陪送患者離開(kāi)病房↓隨時(shí)保證床單位清潔舒,與患者及家屬溝通交流，取得患者及家屬的配合↓按醫(yī)囑及病情，測(cè)量、記錄生命體征↓參與科主任、主治醫(yī)師、護(hù)士查,聽(tīng)取指導(dǎo)意見(jiàn)↓指導(dǎo)護(hù)理員輔助護(hù)士工作做好基礎(chǔ)護(hù)理健康宣教、出院指,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄↓與夜班護(hù)士床頭交接班2病區(qū)夜班護(hù)士工作流程提前10分鐘上,儀表規(guī)范↓交接藥品、物品，并登記↓床頭交接,并做自我介紹，了解病情、特殊用藥、處置等↓發(fā)放口服,與患者交,測(cè)量并記錄體溫↓項(xiàng),行者,情↓寢↓全↓生,理↓本,置↓錄,理↓班3病區(qū)護(hù)理員工作流程提前10分鐘上,儀表規(guī)范↓整理床單,更換床單、被套，整理病室環(huán),進(jìn)行晨間護(hù)理↓協(xié)助護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持病室衛(wèi)生↓協(xié)助患者進(jìn)餐、二便等生活護(hù)理↓整理床單位及病室環(huán)境↓進(jìn)行生活護(hù),滿足患者生活需要↓參加床頭交接班護(hù)理質(zhì)量考核與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)流程┌→││││修改標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)↓護(hù)理質(zhì)量考核↓考核結(jié)果次月2日前交護(hù)理部↓匯總輸入微機(jī)

┌→ 院控││└→ 科控

┌→┼→│││└→

護(hù)理部檢查各護(hù)理質(zhì)量考核組檢查護(hù)士長(zhǎng)夜查房↓ ┌→ 反饋臨床科室↑ 考核結(jié)果 ┤│ ↓ └→ 交信息科作為績(jī)效考核的依據(jù)│統(tǒng)計(jì)分析┐│ ↓└─ 共性問(wèn)題討論↓制定改進(jìn)措施↓反饋科室

└──────→ 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)4護(hù)理單元質(zhì)控流程根標(biāo)情質(zhì)率↓健責(zé)↓組,有表↓記據(jù)↓討施↓題,訓(xùn)↓中,率護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求建立科室質(zhì)控組分工明,職責(zé)清楚，有活動(dòng)時(shí)間安排↓科室備有疾病護(hù)理常規(guī)項(xiàng)等↓理次,論次↓施↓題,案↓題,議↓、錄5護(hù)理不良事件報(bào)告流程開(kāi)始↓科室發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件↓填寫(xiě)護(hù)理不良事件上報(bào)(重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件立即口頭上報(bào)）↓書(shū)面或電子版發(fā)送護(hù)理質(zhì)控↓護(hù)理安全質(zhì)控組每季度或隨時(shí)討論、分析→↓結(jié)果反饋臨床→→↓結(jié)束

護(hù)理不良事件相關(guān)科室反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)會(huì)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控會(huì)反饋?zhàn)o(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑↓護(hù)士審核、確認(rèn)↓轉(zhuǎn)抄輸液?jiǎn)巍⒅委焼巍⒖诜[藥單↓ ↓長(zhǎng)期醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑↓↓簽字 執(zhí)行↓簽字6口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程搶救患者,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑↓護(hù)士大聲復(fù)誦一,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)↓取用藥物，與醫(yī)生核對(duì)↓無(wú)誤后使用、操作↓護(hù)士將醫(yī)囑記錄在口頭醫(yī)囑記錄本↓空安留存，搶救結(jié)果后，經(jīng)醫(yī)護(hù)兩人復(fù)核后棄去↓搶救完畢，醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄搶救醫(yī)囑，護(hù)士補(bǔ)簽醫(yī)囑臨床操作帶教流程確定操作項(xiàng)目，準(zhǔn)備用物↓講解操作目的、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)↓向患者解,取得配合↓帶教老師示范操作↓講解本操作流程要點(diǎn)、注意事項(xiàng)↓解答護(hù)生提問(wèn)↓在護(hù)生掌握要領(lǐng)后，指導(dǎo)逐步操作↓結(jié)束后，點(diǎn)評(píng)操作存在的問(wèn)題↓提問(wèn)并講解相關(guān)知識(shí)、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)7護(hù)理臨床小講課流程在容↓者↓者↓題,請(qǐng)答,對(duì)度↓解↓識(shí)↓點(diǎn),介術(shù)↓容實(shí)習(xí)生管理流程進(jìn)科前崗前培訓(xùn)↓進(jìn)入臨床科室↓四周輪換↓轉(zhuǎn)科前出科考試↓評(píng)教評(píng)學(xué)↓意見(jiàn)回饋8護(hù)理教學(xué)查房流程了解掌握所查患者的病情、護(hù)理情況↓準(zhǔn)備查房物品↓右側(cè)：查房者或帶教老師左:責(zé)護(hù)（實(shí)習(xí)學(xué)生）床:配合護(hù)士（實(shí)習(xí)學(xué)生）↓查房者說(shuō)明所查患者及查房目的↓責(zé)護(hù)（實(shí)習(xí)學(xué)生）報(bào)告病史，查房者閱病歷↓查房者進(jìn)行護(hù)理查體↓與患者交流，了解患者狀況↓結(jié)合患,與學(xué)生討論相關(guān)的理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)↓對(duì)?？谱o(hù)理存在的問(wèn)題給予指導(dǎo)↓對(duì)護(hù)生提出的疑問(wèn)及難,給予講解↓查房結(jié),指導(dǎo)安慰患者，整理物品9護(hù)理行政查房流程確定所查科室及時(shí)間↓確定并通知參加查房的人員↓所有參檢人員到查房現(xiàn)場(chǎng)↓受檢科室護(hù)士長(zhǎng)介紹各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況質(zhì)量保證措施以及需要解決的問(wèn)題↓參檢人員分別考核、調(diào)研所查項(xiàng)目管理質(zhì)量↓參檢人員回饋調(diào)研情況↓查房人員提問(wèn)責(zé)任護(hù)士相關(guān)知,解答受檢者提出的問(wèn)題↓查房者總結(jié)此次查房情,對(duì)存在的問(wèn)題提出建議，指導(dǎo)下一步工作護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確定所查科室、時(shí)間、查房病種及患者↓確定、通知參加查房的人員↓主持查房者主動(dòng)與患者溝通，取得配合，并向到場(chǎng)人員說(shuō)明查房目的↓責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要介紹患者情況、所采取的護(hù)理措施及需要解決的疑難問(wèn)題↓對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理查體，并了解患者不適主訴及護(hù)理效果↓討論分析護(hù)理措施及效果↓征詢患者及責(zé)任護(hù)士需要解決的問(wèn),指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案10患者入院工作流程病區(qū)護(hù)士接到門(mén)、急診患者入院通知↓詢問(wèn)患者基本情況↓根據(jù)患者情況安排床單位↓準(zhǔn)備迎接患者↓患者入病區(qū)，責(zé)任護(hù)士與相關(guān)工作人員進(jìn)行交接↓ ↓送患者入病室，做入院宣教通知醫(yī)師↓為患者測(cè)量生命體征、身高、體重↓住院登記，填寫(xiě)體溫單、一覽卡、床頭卡患者出院工作流程醫(yī)師下達(dá)患者出院醫(yī)囑↓責(zé)任護(hù)士通知患者↓處理醫(yī),撤口服藥牌、治療單、一覽卡，撤相應(yīng)護(hù)理治療措施↓根據(jù)醫(yī)囑發(fā)出院帶藥(前一日做好出院指導(dǎo)）↓征詢患者意見(jiàn)↓幫助患/家屬辦理出院↓清點(diǎn)用物，送患者出病區(qū)↓整理病室及床單,撤去床頭,終末消毒↓鋪備用床，用床套遮蓋床鋪，備用11住院患者健康宣教流程入院介紹 →

入院2小時(shí)內(nèi)完成息。↓識(shí) →

院3成,包括：疾病臨床現(xiàn)、藥治療及注意事項(xiàng)、驗(yàn)、飲食活動(dòng)等。↓檢查前或手術(shù)前指導(dǎo)

→

檢查或手前1目?！龣z查后或手導(dǎo)

→

后1注等.↓導(dǎo) →

前1成,括:院辦。12夜間巡視病房流程┌→│┼→護(hù)士│→

I級(jí)護(hù)理每1小時(shí)巡視一次II級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視一次I級(jí)每3時(shí)一次

─根據(jù)病情及醫(yī)囑觀察神─志血壓呼吸脈搏體溫及病情變化─

┌→│├→│┼→│├→│→

熄燈前2：00)督促探視者離開(kāi)病房督促協(xié)助患者做好睡前準(zhǔn)備工作并檢查整頓病室秩序及物品放置按時(shí)關(guān)閉各病室電,打開(kāi)床頭燈將空調(diào)調(diào)至適當(dāng)溫度巡視護(hù)士要做到“四"，即說(shuō)話,走路輕操作輕,關(guān)門(mén)窗輕了解患者睡眠情,對(duì)入睡困難者應(yīng)了解影響睡眠的時(shí)劑按，器│→

理,陪待,靜│注→者全13護(hù)士床頭交接班流程入病室順:夜班護(hù)士、責(zé)護(hù)、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)習(xí)學(xué)生↓進(jìn)入病室，責(zé)任護(hù)士向患者問(wèn)好，并作自我介紹↓夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)護(hù)位于左側(cè)，護(hù)士長(zhǎng)位于床尾↓夜班護(hù)士介紹新入患者重患者手術(shù)前后患者特殊處置及病情↓

↓護(hù)士長(zhǎng)檢查夜班工作質(zhì),認(rèn)識(shí)新入患,指作↓序,序晨會(huì)交班流程提前10分鐘上崗，儀表規(guī)范↓醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間↓科主任主持晨會(huì)交班↓夜班醫(yī)生交班↓夜班護(hù)士交班↓科主任護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院周會(huì)科室事宜、注意事項(xiàng)重患者情況及醫(yī)療護(hù)理需解決的問(wèn)題等↓交班結(jié)束14查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程向患者問(wèn)好，說(shuō)明查房原因，取得合作↓介紹患者診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù)↓（4內(nèi))措、針↓理題↓答↓題↓紹↓責(zé)指理15責(zé)護(hù)向檢查、參觀者報(bào)告患者情況流程向患者介紹來(lái)訪,說(shuō)明原因，取得患者及家屬合作↓介紹患者診斷入院天數(shù)術(shù)后天數(shù)入院時(shí)特殊癥狀及體征、陽(yáng)性化驗(yàn)檢查、特殊病情、治療護(hù)理措施↓（4內(nèi))效征針↓導(dǎo),藥識(shí)↓疑答↓紹↓協(xié)題,理;責(zé)況,。16患者外出檢查陪檢流程主管醫(yī)生↓開(kāi)檢查醫(yī)囑、申請(qǐng)單↓告知患者檢查內(nèi)容、方法、目的、←注意事項(xiàng)

責(zé)護(hù)核實(shí)，準(zhǔn)備用物↓

←

↓辦公室護(hù)士處理醫(yī)囑↓通知護(hù)理服務(wù)部危重患者有主管醫(yī)生（或護(hù)士）陪同，離病房前測(cè)血壓、脈搏并記錄↓陪檢人員送患者到醫(yī)技科,待檢查↓檢查完,陪患者回房護(hù)理異常情況處理流程護(hù)理異常情況發(fā)生↓立即采取有效措施，密切觀察患者↓報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任↓與患者溝通，取得患者諒解，采取積極補(bǔ)救措施↓填寫(xiě)護(hù)理異常情況報(bào)告單，科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字↓24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部↓科室討論分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)↓采取修正措,防止再次發(fā)生17液體外滲處理流程發(fā)現(xiàn)液體外滲↓立即停止輸液，更換輸液部位↓了解藥物性,嚴(yán)密觀察皮膚變化，記錄過(guò)程↓報(bào)告護(hù)士,必要時(shí)通知醫(yī)生↓按外滲情況，遵醫(yī)囑給藥，早期禁用熱敷↓抬高患肢↓做好患者心理護(hù)理青霉素過(guò)敏性休克護(hù)理流程疑是青霉素過(guò)敏性休克↓征,膚在↓確診過(guò)敏性休克，皮下注射腎上腺素1mg，靜脈推注地塞米松5mg,吸氧↓通知高年資醫(yī)師、請(qǐng)內(nèi)科專家協(xié)助處理,另開(kāi)通液路以備搶救時(shí)使用，急采集血標(biāo)本，急查心電,匯報(bào)醫(yī)務(wù),組織必要的搶救隊(duì)伍↓專人負(fù)責(zé)記錄搶救用藥,口頭醫(yī)囑復(fù)述后執(zhí)行,搶救后立即補(bǔ)記醫(yī)囑、搶救過(guò)程↓如出現(xiàn)心臟驟,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇18輸液巡視流程給患者輸液后↓主動(dòng)及時(shí)為患者更換液體，建立患者的信任感，使患者安心↓了解病情觀察輸液后病情變化↓如出現(xiàn)輸液反映，相關(guān)流程處理

↓注意觀察液體滴速有無(wú)液體外滲或靜脈炎↓如發(fā)現(xiàn)液體外滲或靜脈炎應(yīng)立即采取有效措施

↓心理護(hù)理和生活護(hù)理協(xié)助進(jìn)餐、飲水、入廁急性心力衰竭搶救配合流程患者發(fā)生急性心衰↓立即協(xié)助患者取坐位，雙腿垂下↓給予吸氧6—8L/min),2％酒精濕化↓迅速開(kāi)放兩條靜脈通路，遵醫(yī)用,觀察療效及不良反應(yīng)↓嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：血壓、呼吸、血氧、心率、心電圖；檢查：電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?；觀:呼吸頻率和深度、意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、肺部啰音的變化↓做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理19心肌梗死搶救配合流程絕對(duì)臥床↓迅速吸氧，建立靜脈通道↓心電監(jiān)護(hù)↓遵醫(yī)囑對(duì)癥治,溶栓或介入手術(shù)治療↓連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)危及生命的心律失常給于及時(shí)處理↓密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理↓記錄新藥特藥給藥流程執(zhí)行醫(yī)囑↓認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明,掌握藥物的相關(guān)知識(shí)↓了解患者病情和用藥的原因↓與主治醫(yī)師溝通，理解醫(yī)生用藥的目的和原因↓給藥時(shí)，嚴(yán)格“三查十對(duì)”↓告知患者用藥相關(guān)知識(shí)↓觀察患者用藥反應(yīng)，如有異,立即通知醫(yī)生20口腔護(hù)理操作流程衣帽整齊，備齊用物↓向患者及家屬說(shuō)明目的，并取得合作↓協(xié)助患者側(cè)臥位↓觀察口腔情況↓依次擦洗牙齒的各面及頰部、舌部、硬腭等↓協(xié)助患者漱口↓酌情使用外用藥↓清理用物，消毒備用↓記錄危重患者管理流程評(píng)估危重患者，報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部↓履行告知程,進(jìn)行心理護(hù)理↓健康宣教↓做好管道、呼吸道、皮膚等安全管理，預(yù)防并發(fā)癥↓實(shí)施護(hù)理計(jì)劃↓認(rèn)真記,效果評(píng)價(jià)↓改進(jìn)措施↓做好交接班21危急值報(bào)告流程圖醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值↓再次核,確認(rèn)無(wú)誤↓通知臨床科,同時(shí)做好記錄↓護(hù)士接獲危急值報(bào)告，立即通知醫(yī)生，同時(shí)做好記錄↓主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，接到通知后緊急處置氣管切開(kāi)換藥流程(適用于單套內(nèi)套管）備齊物品至病室，三查七對(duì)，患者平臥，吸痰↓鋪治療巾于頸部一側(cè)，置無(wú)菌換藥瓶、無(wú)菌鑷子↓用鑷子取下氣管切開(kāi)處紗,觀察顏色↓取出內(nèi)套管↓碘伏棉球消毒局部切口及套管，放置紗布?jí)|，膠布固定↓覆蓋雙層濕紗布↓整理用物，安置患者，解釋↓處理污物↓內(nèi)套管清潔、煮沸↓放置內(nèi)套管，觀察患者反應(yīng)↓整理用物22壓瘡處理流程有壓瘡患者↓評(píng)估患者皮膚情況及影響皮膚的因,向患者及家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的宣教↓采取適當(dāng)?shù)臏p壓措施，防止壓瘡的擴(kuò)展，協(xié)助患者翻身，保持皮膚清潔↓根據(jù)壓瘡的程度和醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施↓對(duì)有難度的壓瘡及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生和?？谱o(hù)士會(huì)診↓評(píng)估、觀察壓瘡變化，記錄↓院內(nèi)發(fā)生,填寫(xiě)護(hù)理異常情況報(bào)告單，報(bào)護(hù)理部配合醫(yī)生換藥流程準(zhǔn)備用物↓提供合適的環(huán)境，保護(hù)患者的隱私↓配合醫(yī)生向患者和家屬解釋原因及程序↓協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備患者換藥的部位↓配合醫(yī)生換藥↓評(píng)估患者的一般情況、傷口情況及疼痛水平，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)處理↓換藥后安置患者舒適體位（或功能位,整理用物↓根據(jù)醫(yī)囑對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理，記錄傷口情,給予健康宣教23患者轉(zhuǎn)科流程醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑↓責(zé)任護(hù)士：1通知患者及其家屬2通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備床單位（十分鐘內(nèi)備)3核對(duì)醫(yī)囑、費(fèi)用等4準(zhǔn)備好病歷、藥品、用物↓再次與轉(zhuǎn)入科室聯(lián),確認(rèn)準(zhǔn)備就緒↓做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備后，責(zé)任護(hù)士攜帶用物，將患者送至將要轉(zhuǎn)入的科室↓、開(kāi)患者倒床流程患者轉(zhuǎn)床↓醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)床醫(yī)囑↓主班護(hù)士處理醫(yī)囑，通知責(zé),更換病歷夾、一覽卡、各種治療卡等↓責(zé)護(hù)向患者解釋，更換藥杯位置，理清患者用藥,整理床單,更換床頭卡↓搬運(yùn)患者24病床終末消毒流程清理患者出院后的廢棄物↓去污粉清洗后84消毒液擦拭范圍包:床、床頭桌、飯桌、小凳、衣櫥↓濕式清掃床墊↓更換清潔床單↓床套遮蓋床位與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程術(shù)前一日了解患者的病情及特殊情況↓術(shù)前與醫(yī)生交,了解術(shù)者的手術(shù)程序設(shè)計(jì)及手術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況↓了解醫(yī)生的手法、手技、對(duì)器械特點(diǎn)的需求↓預(yù)習(xí)該手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，參加科研教學(xué)、疑難危重手術(shù)的術(shù)前討論↓準(zhǔn)備術(shù)中可能發(fā)生特殊情況的應(yīng)對(duì)措施↓準(zhǔn)備術(shù)者需要的常規(guī)器械和特殊用物↓術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，與術(shù)者默契配合↓術(shù)畢,征求術(shù)者對(duì)手術(shù)配合的評(píng),修正不足25圍手術(shù)期護(hù)理管理流程手術(shù)前護(hù)理流程從患者準(zhǔn)備手術(shù)至進(jìn)入手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)估正能增手危的和理題予者手健教育術(shù)準(zhǔn)備↓術(shù)評(píng)（史身況前查）↓術(shù)宣（指、手）↓術(shù)一手護(hù)訪者↓術(shù)病護(hù)手室交（患藥、等）↓接者手室手術(shù)后護(hù)理流程患者手術(shù)后返回病室至出院。目的是盡快恢復(fù)患者正常生理功能，減少生理和心理痛苦與不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā).術(shù)畢回房↓病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士床旁交接↓患者取適宜臥位↓執(zhí)行麻醉及術(shù)后護(hù)理常規(guī)↓術(shù)后支持（根據(jù)不同階段及病情變化采取相應(yīng)護(hù)理措)↓出院指導(dǎo)26圍手術(shù)期護(hù)理流程術(shù)前護(hù)理病房護(hù)士給予入院指（介紹主管醫(yī)生護(hù)士、注意事項(xiàng)、病房環(huán)境、設(shè)施）↓健康宣教、心理護(hù)理↓指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便↓充分術(shù)前準(zhǔn)備↓手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1日訪視患者術(shù)后護(hù)理術(shù)畢送患者回病房↓嚴(yán)密觀察生命體征的變化↓擺好體位，做好皮膚護(hù)理↓觀察病情↓加強(qiáng)飲食護(hù)理，給予心理支持↓保持大便通暢，預(yù)防泌尿系感染↓手術(shù)室護(hù)士術(shù)后隨訪患者27晨間護(hù)理工作流程檢查晨護(hù)用品↓推車至病房↓向患者問(wèn)好，準(zhǔn)備用物↓晨間護(hù)理：協(xié)助大小便、洗漱、翻身按摩,開(kāi)窗通風(fēng)、掃床、整理床鋪等；根據(jù)護(hù)理級(jí)別酌情指導(dǎo)、協(xié)助↓給患者取舒適體,觀察了解病情↓健康宣教采集配血標(biāo)本流程臨床醫(yī)師根據(jù)病情評(píng)估，選擇血液↓填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》↓護(hù)士根據(jù)《臨床輸血申請(qǐng)單》和腕帶資料確認(rèn)受血者身份↓輸血申請(qǐng)單和患者腕帶等資料是否相符是↓采集患者血標(biāo)本↓標(biāo)本貼,案等

否↓停止采集血標(biāo)本并查找原,填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單，確?；颊甙踩?8住院患者墜床、跌倒處理流程患者跌/墜床發(fā)生↓觀察患者生命體征，報(bào)告醫(yī)生，診斷病情↓病情允許↓與醫(yī)生共同檢查病人受傷情況↓安慰患者及家屬↓

↓病情變化↓配合醫(yī)生就地?fù)尵取⒓凑?qǐng)相應(yīng)專科醫(yī)生會(huì)診處理↓發(fā)生跌/墜床情況,科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)告理部,在周組織護(hù)理人員對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論、提出處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施，填寫(xiě)《住院病人發(fā)生跌/墜床報(bào)告單》交護(hù)理部↓治療、觀察、護(hù)理患者灌腸護(hù)理流程準(zhǔn)備用物↓核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者、家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)↓協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲↓掛灌腸,液面高于肛門(mén)約60cm↓輕輕插入肛,入7-10cm↓灌入灌腸液，拔出肛管↓囑患者盡量保留5—10分鐘后，再排便↓觀察大便性狀，留取標(biāo)本送檢↓整理用物↓洗手，灌腸結(jié)果記錄于體溫單上29留置導(dǎo)尿護(hù)理流程向患者、家屬告知目的及注意事項(xiàng)↓確保尿管在正確的位置↓尿液引流袋在膀胱以下的位置↓每天會(huì)陰護(hù),尿道口護(hù)理↓鼓勵(lì)患者每日飲水2000ml以上（特殊情況除外）↓發(fā)現(xiàn)尿路感染病狀、體,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理↓觀察、記錄、報(bào)告尿液的性質(zhì)、量、顏色、氣味等↓根據(jù)所用尿管的類型，定期更換輸血操作流程輸血,認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑和輸血申請(qǐng)單↓采血送檢↓取血↓與血庫(kù)人員共同三查八對(duì)三查:血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完.八對(duì):床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血的種類、劑量↓輸血前，由2人進(jìn)行查對(duì)，并記錄↓遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥↓再次核對(duì)↓觀察20分鐘無(wú)不良反應(yīng)可將滴速調(diào)至病情需要↓輸血結(jié)束，等滲鹽水沖管↓記錄，血袋保留24小時(shí)30過(guò)敏試驗(yàn)操作流程遵醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥液↓詢問(wèn)藥物過(guò)敏史、家族史、用藥史↓按規(guī)范做皮內(nèi)注射↓在治療單上記錄開(kāi)始時(shí)間，告知患者注意事項(xiàng)↓觀察患者局部反應(yīng)及病情變化↓由兩人判斷皮試結(jié),記錄時(shí)間并簽名↓ ↓試敏陽(yáng),注明+。告知患者及家屬，通知醫(yī)生注明試敏陰性，注(—）靜脈留置針操作流程由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行穿刺和護(hù)理↓向患者解釋?xiě)?yīng)用靜脈留置針的目的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)↓根據(jù)輸液速度、年,選擇靜脈留置針型號(hào)↓嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，按靜脈留置針使用要求選擇靜脈及穿刺↓固,標(biāo)明留置日期，簽名↓按照規(guī)范做好穿刺部位及輸液管道護(hù)理↓配制封管液↓輸液前檢查靜脈局部情況發(fā)現(xiàn)異常表,及時(shí)處理31輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑↓配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)藥物質(zhì)量、劑,配置液體并簽字↓核對(duì)