護(hù)理質(zhì)控工作活動(dòng)方案護(hù)理質(zhì)控工作活動(dòng)方案1心。案(一)責(zé)(件一)(二)完善護(hù)理質(zhì)量理與制指標(biāo)把握理質(zhì)量關(guān)鍵問(wèn)專(zhuān)護(hù)(二)。(三)優(yōu)化護(hù)理量管模加督力度保證者全。1、夯實(shí)基護(hù)理為患提供適的理務(wù)。(1)要求臨床科室管床護(hù)士每天早晨提前到達(dá)病房，與實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)工一起對(duì)自己所分管的患者實(shí)施晨間護(hù)理以及午間護(hù)理、晚間護(hù)理等，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督查。(2)護(hù)部于7月份全工行理知識(shí)能考士本護(hù)培訓(xùn)一次內(nèi)容涵蓋患者生活護(hù)理項(xiàng)目及患者轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用等進(jìn)一步規(guī)范護(hù)工工作，保證患者安全。2、嚴(yán)抓環(huán)節(jié)管理，使護(hù)理核心制度落地有聲。(1)根據(jù)各專(zhuān)科疾病特點(diǎn)，要求護(hù)士長(zhǎng)制訂專(zhuān)科晨間護(hù)理早交班內(nèi)容模板和交接流程包括集中交班和床頭交接班并對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，形成規(guī)范，人人自覺(jué)執(zhí)行。(2)從1月起，護(hù)理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書(shū)每周隨機(jī)安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護(hù)理參與護(hù)理大交班及床頭交接班，及時(shí)指出不足，指導(dǎo)整改，全面規(guī)范。(3)繼續(xù)深入開(kāi)展責(zé)任包干制，根據(jù)科室護(hù)理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人，由年資高護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，并參與、療，到。(4)本年度重點(diǎn)臨床一線(xiàn)地年資護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)要求護(hù)士長(zhǎng)不定期組織本科室護(hù)理人員開(kāi)展患者突然發(fā)生病斷。(5)繼續(xù)完善護(hù)士長(zhǎng)夜查房檢查工作，保證護(hù)理夜間護(hù)理工作安全。(6)將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專(zhuān)項(xiàng)檢查，內(nèi)容包括搶救藥合督。(7)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護(hù)士按時(shí)檢查，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查，確保藥品安全管理、安全使用。(8)加重門(mén)(包括NICUUIU室、急、應(yīng)室)以及節(jié)患接)、病人(需要搶、病難病瘡病人)管理護(hù)員識(shí)或理件發(fā)生。(9)將危重患者護(hù)理質(zhì)量作專(zhuān)項(xiàng)檢查項(xiàng)目，護(hù)理部質(zhì)控專(zhuān)職人員每月不定時(shí)檢查并指導(dǎo)正確護(hù)理減少或避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。(10)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的規(guī)范管理，對(duì)于頻發(fā)的事件集中發(fā)生的事件要求科室組織演練并進(jìn)行專(zhuān)案分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施。(11)加強(qiáng)病規(guī)范管?chē)?yán)格行視和護(hù)度住院患創(chuàng)安靜整潔安的住環(huán)。3、規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全。(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，給正確的患者實(shí)施正確的操作，保證患者安全。(2)有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、患者正確。(3)加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全體新入職人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求人人掌握，同時(shí)要求科室護(hù)士長(zhǎng)要督促護(hù)工、保潔人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，并不定期抽考其掌握情況。(4)完善各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估制度，責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患潛在風(fēng)險(xiǎn)及置避。4。(1)繼續(xù)加強(qiáng)整體護(hù)理的深入開(kāi)展，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理對(duì)。(2)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士、溝通護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，每月組織召開(kāi)公休會(huì)一次及時(shí)聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)及建議不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。(3)進(jìn)一步深入開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問(wèn)負(fù)責(zé)制，意≥90%以上。并通過(guò)開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對(duì)護(hù)理工作提出的意見(jiàn)及建議，并加以改進(jìn)，有效地促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。(4)為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。利用電話(huà)、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開(kāi)展隨訪(fǎng)加強(qiáng)對(duì)出院患者健康教育求≥70%。5、不斷加大對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控力度，防患于未然。(1)將20--年護(hù)理工作質(zhì)量存的突出問(wèn)作為20--年護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn)，制訂改進(jìn)方案并組織落實(shí)。(2)計(jì)劃組織各科室護(hù)理質(zhì)控人員、護(hù)理骨干以及地年資護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)管。(3)嚴(yán)格落實(shí)對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量督查，正確指導(dǎo)臨床開(kāi)展每次;節(jié)護(hù)士長(zhǎng)組織本系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)每月交叉檢查一次;病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理質(zhì)控員對(duì)本病區(qū)進(jìn)行自查每月兩次重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)大檢查前隨時(shí)督查對(duì)督查的存在問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)格追蹤確?？剖屹|(zhì)控討論分析會(huì)議有效性。(4)繼續(xù)展圈(QCC)專(zhuān)活導(dǎo)床發(fā)主達(dá)改。(5)每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋以及護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，提出防范措施，并落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控。(6)每月召開(kāi)的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，由護(hù)理質(zhì)控專(zhuān)職人員將當(dāng)月各個(gè)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋、以及護(hù)理安全提醒。(7)每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量信息簡(jiǎn)報(bào)》，將本季度內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作完成情況進(jìn)行匯總分析以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至OA公共文件柜供各科學(xué)習(xí)。(8)護(hù)理質(zhì)控實(shí)行零缺陷管理：①護(hù)理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤②質(zhì)控結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室扣護(hù)士長(zhǎng)月績(jī)效考核分及績(jī)效獎(jiǎng)金。護(hù)理質(zhì)控工作活動(dòng)方案2一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士-科室護(hù)理質(zhì)控--全體護(hù)士與的質(zhì)管理監(jiān)，落實(shí)護(hù)質(zhì)量的續(xù)改進(jìn)全面落質(zhì)控工。二、護(hù)質(zhì)量管實(shí)施方：(一)進(jìn)一步完善護(hù)理量標(biāo)準(zhǔn)工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，斷完善控制度，一步完護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)及評(píng)分標(biāo)病房管礎(chǔ)護(hù)理一護(hù)理、消毒隔離護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、救物品管、護(hù)理全管理等，每月進(jìn)行理質(zhì)量考并進(jìn)行析，制定應(yīng)的整措施。2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)質(zhì)控員時(shí)進(jìn)行監(jiān)及時(shí)糾護(hù)理工作中存在問(wèn)題問(wèn)題突的在晨會(huì)進(jìn)行通護(hù)士知道存在的問(wèn)及解決的法。3、每月定期對(duì)各種品及藥，急救車(chē)行檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物及藥品。保證醫(yī)護(hù)理安全。(二)建立有效的護(hù)質(zhì)量理體系組建一組具豐富工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人參與護(hù)質(zhì)控，保障護(hù)工作質(zhì)。1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查事。7律。8中。9，。10每日護(hù)理文書(shū)寫(xiě)行檢查院病由主班士初審，護(hù)長(zhǎng)最后審后交案室。11解，預(yù)，。護(hù)理質(zhì)控工作活動(dòng)方案3一、科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理(一)以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)各管理小組定期完成工作計(jì)劃?rùn)z查記錄總結(jié)分析以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則尤其組長(zhǎng)做好傳幫帶作用協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用共同做好護(hù)理質(zhì)控工作護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。(三)組，論未。劃(一)護(hù)理安管組：1.制度執(zhí)行：(1)繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查;(2)實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，患者有問(wèn)題及時(shí)解決，不可推;(3)嚴(yán)格三查七，雙人對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑;(4)醫(yī)囑班班查對(duì)，錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn)，查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé);(5)及時(shí)發(fā)揮總對(duì)醫(yī)囑監(jiān)督作用每護(hù)長(zhǎng)總對(duì)2次，醫(yī)囑內(nèi)容面查對(duì);(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到;2.跌倒：(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估，要有持續(xù)的追;(2)對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處;(3)組長(zhǎng)每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指;(4)發(fā)生跌或瘡有急預(yù)知如何理上報(bào);3.不良事件：(1)培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度，不良事件類(lèi);(2)掌握不良件報(bào)告處理流程;(3)護(hù)士上報(bào)的不良事件，護(hù)長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行審核，確定分級(jí)及分類(lèi)，幫助護(hù)士分析原因，進(jìn)行科室內(nèi)整;(4)做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意;質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容每月底做好數(shù)據(jù)匯改，整。(二)護(hù)理：1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書(shū)相關(guān)制度，并進(jìn)行考;2.體溫?zé)o電使及癥者率呼、大次，護(hù)錄符合;3.醫(yī)囑單要及時(shí)行確，無(wú)漏簽;4.護(hù)理記錄要求情描述明通順運(yùn)用醫(yī)學(xué)語(yǔ)點(diǎn)突要錄;5.責(zé)任組長(zhǎng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書(shū)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知并糾;6.NP班控5，意;7.患者出院時(shí)責(zé)任對(duì)文書(shū)進(jìn)初步質(zhì)控對(duì)于顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改，知責(zé)任人;8.每月由質(zhì)組人員少抽查5份病歷，行整的督，如發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)錄存問(wèn)題時(shí)組科內(nèi)員進(jìn)討論析原因提整改措有記檢查果與人行考核鉤，護(hù)理書(shū)各方較好由護(hù)長(zhǎng)在士會(huì)給予揚(yáng);要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護(hù)士每日至少查閱5份病歷并進(jìn)行登記質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書(shū)查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。(三)藥品(血)：1.藥品分類(lèi)放置專(zhuān)人管、專(zhuān)冊(cè)記;2.A6班每天進(jìn)行品清點(diǎn)，證藥品基及質(zhì)量;3.變換;4.標(biāo)針存志;5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專(zhuān)門(mén)的存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正;6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完;7.培訓(xùn)安用血關(guān)度;8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，做到人人知;每日A6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì)，在瓶簽、輸液卡藥，由A6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒質(zhì)控員每周完成藥品輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。(四)急救藥管組：1.搶救車(chē)識(shí)楚五管要進(jìn)封做登記;2.搶救車(chē)內(nèi)品在有期內(nèi)質(zhì)量合種物在有期內(nèi);3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充;4.所有急救藥品物品用及時(shí)補(bǔ)充;5.搶救車(chē)交接登記本交接無(wú)漏項(xiàng)，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一;6.搶救車(chē)管理員定期組織培訓(xùn)搶救車(chē)內(nèi)藥物的使用方法作用及副作;7.儀接;8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方;9.儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知;每日A5主班護(hù)士對(duì)搶救車(chē)生命支持類(lèi)儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查避免科室出現(xiàn)過(guò)期藥械100%。(五)優(yōu)質(zhì)護(hù)管組：1.護(hù)長(zhǎng)排班現(xiàn)能對(duì)實(shí)現(xiàn)性排士曉人資源彈調(diào)配案;2.落實(shí)管床責(zé)任和床工作制各責(zé)班分管定數(shù)量患者，實(shí)整體護(hù)理;3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整;4.護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語(yǔ)，熱情接待患;5.護(hù)士知曉?xún)?yōu)質(zhì)理的涵及目標(biāo);6.科室提供民服措如一性杯紙針盒、微波等;7.基礎(chǔ)護(hù)理：(1)晨間護(hù)理要做到床位整潔平整床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責(zé)任護(hù)士負(fù);(2)引流管放置合理，固定正確，各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守?zé)o菌操作原;(3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤(rùn)，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次;(4)責(zé)任護(hù)士到患人人短(指甲發(fā)短)六潔(頭發(fā)、口、皮、會(huì)、指、床鋪)，床頭示器級(jí)護(hù)、飲食與囑相護(hù)人員曉病的飲要求協(xié)助人進(jìn)食;(5)護(hù)士長(zhǎng)不定檢查生護(hù)理質(zhì)量;(6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認(rèn)真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé);8.專(zhuān)科護(hù)理：(1)組織培訓(xùn)科疾病的理常規(guī)按規(guī)對(duì)患進(jìn)行護(hù)理;(2)責(zé)任護(hù)士曉患者十知道”;(3)責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并追;(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教;質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生組織患者開(kāi)展公休座談會(huì)做好會(huì)議結(jié)。(六)護(hù)理：1.護(hù)士知各自位責(zé);2.按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi);3.各層級(jí)護(hù)士有各的導(dǎo)師進(jìn)指導(dǎo)、學(xué)習(xí);4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好PPT解;5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討;6.操作考核：(1)按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn)，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及專(zhuān)科操作示;(2)操作員示范后，護(hù)長(zhǎng)與操作員進(jìn)行抽查考;(3)根據(jù)科點(diǎn)行1-2次的急技能訓(xùn)與核;(4)充分發(fā)揮每位士的積性和潛能提護(hù)理操作力;培訓(xùn);月2級(jí)專(zhuān)。護(hù)理質(zhì)控工作活動(dòng)方案4一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則各級(jí)人員按職責(zé)上崗有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。二對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控小組成員每周決。，護(hù)實(shí)格;率10%;手術(shù)間理格率100%;無(wú)菌物品理及無(wú)菌作要求格率100%;作率100%;手術(shù)器械完好率100%;急救物品品格率100%。1、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則①管理工作方面各級(jí)人員按職責(zé)上崗嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制;有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措;各區(qū)域符合手術(shù)部要求;建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。②手術(shù)前后病人護(hù)理：與病房護(hù)士認(rèn)真交接查;注意病人安全;做好術(shù)后、Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口的隨訪(fǎng)工作并有記錄，無(wú)菌切口感染率≤1.5%。③手術(shù)間的管理手術(shù)過(guò)程在崗在位;各物品按位放置;手術(shù)間整潔。定率100%;按換。誤;備交位;求;調(diào);作真;錄;好，好;臺(tái)面整潔有序;手術(shù)病人意外處理程序正;標(biāo)本妥善保;術(shù)后器械規(guī)范處理。⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行。⑧護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)真實(shí)、完整、規(guī)范。⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。⑩加強(qiáng)專(zhuān)科技能及三基培訓(xùn)提高護(hù)士護(hù)理技能臨床帶教、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核按計(jì)劃進(jìn)行?強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。四、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下成立履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量護(hù)全.護(hù)理質(zhì)控工作活動(dòng)方案5一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理-護(hù)士-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管專(zhuān)續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：(一)進(jìn)一步完善護(hù)理量標(biāo)準(zhǔn)工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，斷完善控制度，一步完護(hù)理質(zhì)消護(hù)。2。(二)建立有效的護(hù)質(zhì)量理體系培養(yǎng)支良好護(hù)理質(zhì)量管理伍1、繼續(xù)實(shí)行以理部---長(zhǎng)---科室質(zhì)員的級(jí)控網(wǎng)絡(luò)逐落實(shí)人參質(zhì)管理實(shí)全員控目。2、發(fā)揮護(hù)質(zhì)量控組的用注重節(jié)控重點(diǎn)問(wèn)題的改果追行時(shí)檢與度檢相合點(diǎn)全面檢相合的則做每有一點(diǎn)每度一全檢查，并將查況及向護(hù)部饋。理每月控結(jié)分一次，護(hù)長(zhǎng)例上通，析產(chǎn)原，提解辦法3、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)技指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職，規(guī)護(hù)理會(huì)診作危重小組褥評(píng)估技指導(dǎo)組輸小組、老年小、糖病小。4、加大落、督、查力，意對(duì)士作程質(zhì)量把，。5，。6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查事。7律。8并。20--年護(hù)理質(zhì)控工作劃三為真貫徹落實(shí)20--年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20-量理不加理作學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的精：1為。手。服，≥95%。工作中重加與醫(yī)生溝務(wù)質(zhì)量以便更好的配合治療達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度