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胸科醫(yī)院特色??谱o(hù)理建設(shè)與管理胸科醫(yī)院病區(qū)護(hù)理查房程序一.查房目的以病人為中心,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以解決護(hù)理問(wèn)題為目的,突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的深入討論,并制定解決方.二.查房前的準(zhǔn)備1、查房小組構(gòu)成:由護(hù)長(zhǎng)、組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主講護(hù)士及其它當(dāng)班護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生等人員組成查房小,如醫(yī)院護(hù)理查,須有醫(yī)院查房小組成員參.2、參加人員準(zhǔn)備:參加人員須明確職責(zé)以及本次查房目的,認(rèn)真查閱相關(guān)文獻(xiàn)資.3、病案準(zhǔn)備:由查房主講責(zé)任護(hù)士、主講護(hù)士共同選定查房病例,提前4個(gè)工作日將查房資料交病區(qū)護(hù)長(zhǎng)審閱,并確定查房具體時(shí)間。物準(zhǔn)需,歷溫診血、物用物品。四、資料歸檔查房結(jié)束后主講護(hù)士及對(duì)整個(gè)查房過(guò)程的資料按相關(guān)書(shū)寫(xiě)格式進(jìn)行整理主講責(zé)任護(hù)士提出修改意見(jiàn)。護(hù)理查房小組 2012-10-18修訂胸科醫(yī)院特色專科護(hù)理建設(shè)與管理護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 內(nèi)容范圍 質(zhì)量要求準(zhǔn)備表質(zhì)報(bào)史估人
1品2備1位2言范1、患者一般況2史3結(jié)療4當(dāng)情1料2和體
1、物品齊全、理化2暖1范2暢,語(yǔ)3、態(tài)度認(rèn)真,通1容確2出,情1序2范3點(diǎn)4點(diǎn)5巧1、護(hù)理問(wèn)題準(zhǔn)確全面,符合病情,體現(xiàn)個(gè)體理題措實(shí)情況果價(jià)體價(jià)
1、相關(guān)護(hù)理題2果3果4、健康教育容1房2、疑難護(hù)理問(wèn)題及措施的的討論(經(jīng)驗(yàn)分享)3、針對(duì)該疾病提出本??茋?guó)內(nèi)、外護(hù)理展況查程
差異順當(dāng)2體,可顯3強(qiáng)4處1、總結(jié)查房有評(píng)價(jià)、有見(jiàn)解,條理清晰,重點(diǎn)突出2平高3展述本業(yè)信息1活2護(hù)言3維4點(diǎn),出,聯(lián)際,強(qiáng)護(hù)理查房小組 2012-10-18修訂胸科醫(yī)院特色??谱o(hù)理建設(shè)與管理護(hù)理查房流程責(zé)任護(hù)士主持,說(shuō)查目的查房主講護(hù)士根人相查與病效了需。護(hù)士站主講護(hù)士匯查異驗(yàn)室果責(zé)任護(hù)士根據(jù)以上收的資料行補(bǔ)充責(zé)任護(hù)士總問(wèn)容責(zé)任護(hù)士有容充參加查房人員要根據(jù)病人的特殊性提出相關(guān)的護(hù)理對(duì)策護(hù)長(zhǎng)組長(zhǎng)簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果,對(duì)
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