糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理1青景糖尿病已經(jīng)成為影響我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題之一,2013年公布的最新我國糖尿病狀況18歲以上的成人糖尿病患病率11.6%2、糖尿病前期患病率50.2%3、估算糖尿病患者有1.139億4、糖尿病前期人群4.934億青景2關(guān)注低血糖、正確防治低血糖是我們護(hù)理工作的重中之重關(guān)注低血糖、正確防治低血糖3主要內(nèi)容●背景

認(rèn)識低血糖

低血糖的預(yù)防及處理◆科內(nèi)低血糖的管理主要內(nèi)容4中國院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況中國院內(nèi)低血糖事件的調(diào)查●對全國149家醫(yī)院138萬個監(jiān)測記錄分析◆住院糖尿病患者低血糖的發(fā)生率1.53%◆血糖值39mmo/L中國院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況5中國院內(nèi)低血糖高發(fā)科室◆急診科>消化科>神經(jīng)內(nèi)科>內(nèi)分泌科中國院內(nèi)低血糖高發(fā)科室6國外院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況●據(jù)美國mayoclinic研究◆調(diào)查6個科室206名糖尿病或高血糖患者(心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科移植病房、重癥監(jiān)護(hù)室、血液腫瘤病區(qū)、骨科泌尿外科)206名患者院內(nèi)低血糖發(fā)生次數(shù)達(dá)423次發(fā)生在白班83%,發(fā)生在夜班78%◆高峰時段(04:00-204:59)(06:00--06:59)國外院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況7國外院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況●高發(fā)科室依次為心內(nèi)科>神經(jīng)科>移植科>重癥監(jiān)護(hù)病房住院天數(shù)患者大于5天的糖尿病患者隨著住院時間的延長,低血糖事件也隨之增加,平均每人23-38次國外院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況8氐血糖與心血管風(fēng)險◆夜間低血糖導(dǎo)致的心律失常可能是T1DM“睡眠綜合癥”的原因●對25例T1DM患者進(jìn)行血糖和動態(tài)心電圖監(jiān)測,結(jié)果顯示1、共有13次夜間低血糖發(fā)作(8次<2.2mmol/L,5次:2.23.4mmol/L)◆2、與正常血糖相比較:夜間低血糖QT間期延長3、62%的夜間低血糖伴有心率和心律紊亂,包括心動過緩,室性逸博和P波異常氐血糖與心血管風(fēng)險9低血糖與腦損傷◆嚴(yán)重的低血糖破壞兒童糖尿病患者長期認(rèn)知功能◆嚴(yán)重低血糖增加老年2型糖尿病的患者癡呆風(fēng)險低血糖與腦損傷10糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件11糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件12糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件13糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件14糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件15糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件16糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件17糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件18糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件19糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件20糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件21糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件22糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件23糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件24糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件25糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件26糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件27糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件28糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件29糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件30糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件31糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件32糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件33糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件34糖尿病患者低血糖風(fēng)險管理教學(xué)文案課件35糖尿病患者低血糖風(fēng)險