惡心與嘔吐腹瀉第1頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月惡心（nausea）為上腹不適，欲吐的主觀感受嘔吐（vomiting）胃內(nèi)容物吐出概念第2頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

中樞性嘔吐反射性嘔吐精神性

前庭障礙性

病因第3頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月消化系統(tǒng)感染性疾?。菏澄镏卸炯毙晕改c炎病毒性肝炎病因第4頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)臟疼痛性疾?。杭毙阅c梗阻胰腺炎膽囊炎腹膜炎病因第5頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎腦膜炎高血壓腦病病因第6頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物引起：化療藥物洋地黃類藥物某些抗生素如紅霉素病因第7頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月暈動癥：暈車船的人發(fā)作時可出現(xiàn)惡心嘔吐病因第8頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)性嘔吐：有些人從兒童期或?qū)W生時代就開始發(fā)病，可有家族史，女性多見病因第9頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月其他：急性青光眼美尼爾氏癥妊娠嘔吐消化不良等。病因第10頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)中要注意：嘔吐的時間、嘔吐物的性質(zhì)、與進食的關(guān)系、嘔吐的特點、嘔吐的伴隨癥狀。第11頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月問診要點嘔吐的起病、急緩；嘔吐的時間、與進食的關(guān)系發(fā)作的誘因癥狀的特點與變化加重與緩解的因素診治情況第12頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

眩暈、耳鳴、眼球震顫常見病急性胃腸炎和細菌性食物中毒中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病前庭伴隨癥狀劇烈頭痛、意識障礙腹瀉、腹痛臨床表現(xiàn)第13頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月復習題嘔吐物多且有糞臭味可見于（）A.急性中毒B．十二指腸淤滯c．腸梗阻D．幽門梗阻第14頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月復習題B型題A.早孕B．迷路炎C．膽囊炎、細菌性食物中毒D．腸梗阻E．幽門梗阻1．嘔吐伴腹瀉（）2．嘔吐伴眩暈，眼球震顫（）3．嘔吐大量隔夜宿食（）第15頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

案例引導

林某，女性，32歲，主訴反復嘔吐伴陣發(fā)性頭痛10天，加重2天就診。既往無外傷史、手術(shù)史及其他特殊病史。問題：對該患者如何進診斷？病案第16頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月腹瀉腹瀉第17頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月大便次數(shù)，大便性狀腹瀉（Diarrhea）第18頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月按病因分按病程分按腹瀉程度分感染性腹瀉非感染性腹瀉急性：<2周遷延性：2周

2月慢性：>2月輕型腹瀉重型