題首安全報(bào)人題首安全1三、確立手術(shù)安全核查制度,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)價(jià)要點(diǎn)331手術(shù)的項(xiàng)術(shù)前檢與評(píng)佑工作全部亮戚后方可達(dá)手術(shù)圖3311有手術(shù)意者術(shù)前準(zhǔn)的相關(guān)瑤制度【c1有手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)管理制度。1溝通制度2圈手術(shù)期管理制度3術(shù)前討論制度4患者知情同意制度2擇期手術(shù)患者在完成各項(xiàng)術(shù)前檢査、病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及行知情同意手續(xù)后方可下達(dá)術(shù)圖囑B】符合"C,并1各科室對(duì)本科制度的執(zhí)行力有監(jiān)管與評(píng)價(jià)2術(shù)前準(zhǔn)備制度溶實(shí),執(zhí)行率≥95%醫(yī)院質(zhì)量與安全管理檢查記錄本A】符合"B",并職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢査、總結(jié)、反饋,有改進(jìn)措施?！v質(zhì)量檢査三、確立手術(shù)安全核查制度,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)2評(píng)申標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)3.32有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與工作流程3.3.2.1有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示相關(guān)制度與流程【C°1.有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示相關(guān)制度與流程。對(duì)標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色、標(biāo)記實(shí)施者及患者參與有統(tǒng)一明確的規(guī)定—1手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度2手術(shù)部位標(biāo)示流程3.查看手術(shù)病人2對(duì)涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊茌)的手術(shù)時(shí),對(duì)手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記3患者送達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)室前,已標(biāo)記手術(shù)部位?！綛】符合“C,并涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率≥95%醫(yī)院質(zhì)量與安全管理檢查記錄本【A】符合"B”,并職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋,有改進(jìn)措施。手術(shù)標(biāo)示執(zhí)行情況100%評(píng)申標(biāo)準(zhǔn)3評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)要點(diǎn)333有手術(shù)安全筷與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)制皮與工佯3331有手術(shù)安金核與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)制度罐(★)1手術(shù)安全核查制度2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)制度3手術(shù)安全核査流程4手術(shù)安全核奎表填寫(xiě)情況【C1有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)平制度與流程2實(shí)施“三步安全核査”,并正確記錄(1)第-步:麻醉實(shí)施前:三方按(手術(shù)安全核査表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)麻醉安全檢査、皮趺是否完整、凇皮推準(zhǔn)備、靜脈通道建況患者過(guò)敏史、抗菌釣物皮試結(jié)果術(shù)前備血愷況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。(2)第二步∶手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核査者身份(姓名、性別、年齡)、手木方式手術(shù)部位與標(biāo)識(shí):并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師隈告我補(bǔ),米煮,術(shù)升粉,款):5動(dòng)靜脈通略、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)43手術(shù)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后填寫(xiě)4術(shù)安全査項(xiàng)目嬪寫(xiě)亮躉B】符合"C”,并1制定規(guī)章制度和工作步驟來(lái)統(tǒng)程序,支持在手術(shù)室之外的內(nèi)科和牙科等部門(mén)的操作,確保正確部位,正確操作和正確病人。2手術(shù)核查手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)行率295%1科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本2醫(yī)院質(zhì)與安全管理檢查反饋表A】符合"B°,并職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督尋、檢査、總結(jié)、反饋,有改迸措施。→病歷檢查:手術(shù)梳査、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率100%3手術(shù)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后填寫(xiě)5PART01手術(shù)患者溝通制度PART016患者溝通制度對(duì)病情系統(tǒng)、全面、及1息者病情變化時(shí)隨時(shí)溝通2急時(shí),用通俗易懂的語(yǔ)言危重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸應(yīng)及時(shí)溝通3藥品使用前作用溝通或貴重藥品使用前溝通4.輸血前溝應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)、副通5醫(yī)保新農(nóng)合目錄以外的診用費(fèi)用療項(xiàng)目或藥品使用前的溝通6變更診治方案時(shí)溝通7有創(chuàng)檢查及檢査治療、手術(shù)必國(guó)淘通有風(fēng)險(xiǎn)處置前溝通8特殊檢查前要性、目的、預(yù)后可能溝通9術(shù)前溝通及術(shù)中改變式發(fā)生的問(wèn)題時(shí)溝通10麻醉前及改變麻蘄方式前溝通11發(fā)生欠費(fèi)且影響者治療前溝通患者溝通制度7溝通方式一告知口頭告知患者本人逐條解釋通俗語(yǔ)言表達(dá)清楚不要誤導(dǎo)填寫(xiě)完普麻辯意可能發(fā)生的情況手術(shù)救命與擇期的關(guān)系溝通方式一告知8手術(shù)患者住院期間溝通應(yīng)該注意及時(shí)把檢結(jié)果,初步診斷,手術(shù)計(jì)劃等告訴患者,重要的檢査結(jié)果好消息(如MRICTI檢査排除了占位性病變,病理檢章為良性,與手術(shù)相關(guān)的重要檢査結(jié)果正常等);關(guān)于住院用藥,手術(shù)方湘和詠材料都應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況提出幾科計(jì)劃)案供患者選擇。有時(shí)可以實(shí)時(shí)簡(jiǎn)要介紹一些枏關(guān)醫(yī)識(shí)醫(yī)院先游的設(shè)備和技術(shù),擬采用的麻醉方法等,使患者產(chǎn)生安全感;如診療結(jié)果和治療方案有了進(jìn)一步的確定,應(yīng)該與息者或家屬進(jìn)行正式溝通,告知病情,讓患方了解病情的輕重緩急。但是要注意有度的把握,不篚重,也不篚過(guò)輕,過(guò)會(huì)導(dǎo)致閌人過(guò)大的心理壓力,不助于康復(fù);過(guò)輕,又不閣引胞病人及家屬的注意。應(yīng)該有分寸地告知,盡可能用通俗明了的語(yǔ)言,從合理治療、及時(shí)處理等角度闡述病情如何控制,從反方面揸述病情燦得不到有效控制的后果通過(guò)有度的告知,患方對(duì)病情的知嚀度對(duì)治療的接受程度及依從性才會(huì)明顯提高。手術(shù)患者住院期間溝通9手術(shù)前溝通如需進(jìn)行手術(shù),術(shù)前必須告知患者和家屬手術(shù)有關(guān)事宜,通俗地解釋進(jìn)行手術(shù)的原因,同時(shí)明確告之手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)中病情變化,手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥等情況,征得患者本人或家屬的同意并簽字確認(rèn)還應(yīng)向患者家屬交待手術(shù)所需費(fèi)用,使其心中有數(shù),及時(shí)備足經(jīng)費(fèi),以兔延誤治療。同時(shí)由于術(shù)前疾病和對(duì)手術(shù)的恐懼,往往給患者心理造成影響,所以,還應(yīng)該安慰患解除患者不適心理向息者講解木前常規(guī)準(zhǔn)備的必要性,以取得配合還可介紹成功的病例,消除患者緊孤理,使其增強(qiáng)信心。總之,醫(yī)生應(yīng)該給予術(shù)前溝通高度重視手術(shù)前溝通10確立手術(shù)安全核查制度課件11確立手術(shù)安全核查制度課件12確立手術(shù)安全核查制度課件13確立手術(shù)安全核查制度課件14確立手術(shù)安全核查制度課件15確立手術(shù)安全核查制度課件16確立手術(shù)安全核查制度課件17確立手術(shù)安全核查制度課件18確立手術(shù)安全核查制度課件19確立手術(shù)安全核查制度課件20確立手術(shù)安全核查制度課件21確立手術(shù)安全核查制度課件22確立手術(shù)安全核查制度課件23確立手術(shù)安全核查制度課件24確立手術(shù)安全核查制度課件25確立手術(shù)安全核查制度課件26確立手術(shù)安全核查制度課件27確立手術(shù)安全核查制度課件28確立手術(shù)安全核查制度課件29確立手術(shù)安全核查制度課件30確立手術(shù)安全核查制度課件31確立手術(shù)安全核查制度課件32確立手術(shù)安全核查制度課件33確立手術(shù)安全核查制度課件34確立手術(shù)安全核查制度課件35確立手術(shù)安全核查制度課件36