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文檔簡介

個人收理Q教何尿懂規(guī)中地“”號尿,人之小便也,是機(jī)體系統(tǒng)及尿路排出體外.尿地生成有賴于腎小球地濾過作用和腎小管、集合管地重吸收分.尿常規(guī)是我們常稱地“三常規(guī)”為人體最重要地代謝產(chǎn)物,尿液檢查簡便、無創(chuàng)、廉價,縱然是常規(guī),卻也能提供大量地身體信息不僅反映泌尿系統(tǒng)地問題更可以間接反映全身各系統(tǒng)地代謝情況.單介紹一下各個項(xiàng)目地意義所在.臨床診斷是醫(yī)生在開檢查單地地并不于您地實(shí)情況或最終診斷,是可能更改地.所以您大可不必對著一張化驗(yàn)單上面地診斷名稱而耿耿于懷.另外需要注意留取尿液標(biāo)本地時候一般要取中段尿液即先排出一小段尿液后再接尿送檢目地是排除污染地可能.最好留取晨尿:清晨第一次尿標(biāo)本是最理想地,這是因?yàn)槌磕蝽懩蛞夯瘜W(xué)測定.再者,女性在月經(jīng)期間地尿檢結(jié)果也不準(zhǔn)確,需要避開.至于送檢時間,小時內(nèi)送檢是可以地,留置過長時間地尿,尿中相差時,新鮮地尿標(biāo)本才符合要求地.最后留取尿常規(guī)前一天應(yīng)當(dāng)避免同房、劇烈運(yùn)動等;前一天晚上點(diǎn)后避免大量進(jìn)食、飲水.b52R1/7個人收理Q總體來說,只要有()或存在不合常理地因素,需要進(jìn)一步判斷病因.至于每項(xiàng)是什么意義,這次只能作一個非常簡要地介紹要知道任何一常地后都存在著種可能,往往需要醫(yī)生更精準(zhǔn)地判斷和進(jìn)一步地檢查.p1an酸堿濃度:值(酸堿度)一般情況下在左右.正常尿?yàn)槿跛嵝?尿地酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用地藥物及疾病類型.正常參考值.臨床意義)生理因素對地影響①及混合性食物高.、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時,降低.()病理變化:①降低見于代謝性酸中毒、痛病等.②升高見于堿中,原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等.DXiT顏色通常都應(yīng)該是淡黃色時重糜尿等都會引起尿色地變化.尤其是老年人如果出現(xiàn)肉眼血尿,必需要首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤,即使只有一次,也不可掉以輕心.乳白色為膿渾褐尿?yàn)檠t蛋白尿常見于陣發(fā)性血紅溶血性貧血、胞性黃疸等黃綠色為綠膿桿菌尿常見于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染.RTrp2/7個人收理Q濁度:不透明地話就是有問題,通常會伴有改變.尿比重:正常參考值:;臨床意義:尿比重減低:常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭地多尿期等.尿比重增高:見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全.蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高.個體變化程度較大,是反映腎臟濃縮功能地.5PzV亞硝酸鹽泌尿道結(jié)石或感染地可能.如標(biāo)本放置時間過久也可呈假陽性.“”意味著關(guān).尿亞硝酸鹽特異性可達(dá)診斷泌尿系統(tǒng)感染有很高地價值酸鹽為陽性本可以初步判斷為泌尿系感染.若尿路感染細(xì)菌(如陽性菌)不能使硝酸鹽還原為亞硝結(jié)果,需注意.jLHr尿蛋白一般無蛋白,或僅有微量.尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病.但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、妊娠期也會出現(xiàn)一過性蛋白尿.故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因.些是生理性地蛋白尿但是出現(xiàn)“多數(shù)意味著白定量檢查;第二,找腎臟內(nèi)科大夫.xHQX尿酮體)糖尿病酮癥酸中毒本病一般尿酮地升高先于血酮查對診斷重癥糖3/7個人收理Q尿病極為重要.()非糖尿性疾?。簢?yán)重饑餓、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、病中使酮體呈.所以標(biāo)本不新鮮會出現(xiàn)“”肚子餓久了會出現(xiàn)“,嚴(yán)重地糖尿病也會出現(xiàn)“”,找內(nèi)分泌科大夫.LDYt尿膽紅素():正??贾担宏幮裕ǎ┐惨饬x】膽紅素檢測主要用于黃疸地診斷和黃疸類型地鑒別診斷.尿膽紅素陽性,常見于肝實(shí)質(zhì)或阻塞性黃疸病.還是找消化科大夫.Zz6Z尿膽原()結(jié)合性紅素排入腸轉(zhuǎn)化為尿,從糞便為糞膽原.大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排人腸腔,小部分尿膽原從腎小球?yàn)V過或腎小管排出后即為尿膽原.正常參考值:陰性().【臨床意義】()尿膽原增多,常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥.()尿膽原減少,多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等.dvfv尿葡萄糖:()生理性糖尿:生理性糖尿是由于腎小球?yàn)V過增加,腎小管相對吸收減少所致見于一次大量糖類脈注射萄糖、精神過度緊張、情緒激動、妊娠等.()病理性糖尿:①糖尿病.②腎性糖尿:見于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等.③體瘤、急性心肌梗死等也可出現(xiàn)尿糖陽性.尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能糖尿病也可能是因腎降低所致腎性糖尿應(yīng)結(jié)合血糖檢測及其他檢查結(jié)果明確診斷.由于尿中維生素和阿斯匹林能影響尿4/7個人收理Q糖結(jié)果查尿糖前小時要停生素和阿斯匹林.現(xiàn)“”首先要檢測糖尿病,趕緊去找內(nèi)分泌大夫.rqn1白細(xì)胞酯酶體白細(xì)胞內(nèi)含有地一種特異性酶類臨床常用這種酶類來檢測標(biāo)本中有無白細(xì)胞存在.但這種酶類只在中性粒細(xì)胞只能檢測中性粒細(xì)胞,也就是通過常說地炎性細(xì)胞.這個結(jié)果陽性說明是中性粒細(xì),表示有炎癥存在,但不能說明是什么病原感染.Emvx尿紅細(xì)胞地檢查:正常人離心尿白細(xì)胞每高倍鏡視野不超過個.每高倍視野下超過個以上,稱白細(xì)胞尿.大量白細(xì)胞時,稱膿尿.正常參考值增高見于泌尿道感染如腎盂腎炎胱炎、尿道炎等.化學(xué)檢測尿白細(xì)胞和紅細(xì)胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn).SiE2尿隱血試驗(yàn)(:尿液分析儀檢測地尿是指尿液中紅細(xì)胞和(或)紅細(xì)胞變形裂解后溢出地血紅蛋白因此報(bào)告性程度往往高于顯微鏡檢查地紅細(xì)胞數(shù).正常人尿液中可有極少量陳舊紅細(xì)胞,偶爾引起地微弱陽性,成年女性由于白帶污染常引起地弱陽性.【參考值】陰性.【臨床意義】尿陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石、結(jié)查見數(shù)量不等地紅細(xì)胞.而有些情況地陽性,顯微鏡多查不到紅細(xì)胞,稱血紅蛋白尿,見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、5/7個人收理Q大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等.臨床上,對于一些臨床無癥狀而陽性者,應(yīng)注意定期復(fù)查.6eMy尿紅細(xì)胞地檢查離心尿鏡檢每高倍顯微鏡下超過個紅細(xì)胞為鏡下血尿.但今年近年來由于自動化地尿流式細(xì)胞儀檢測,顯微鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)量地正常值各家醫(yī)院就有所不同了.大量紅細(xì)胞時,稱“肉眼血”可見于泌尿系統(tǒng)炎癥染結(jié)石腫瘤等應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿地部位和原因.出現(xiàn)”就地“尿了,其原眾多,也經(jīng)常讓泌尿外生抓耳撓腮不得其解.但是都要仔細(xì)尋求根源.前面說了,一定要排除腫瘤引起血尿地可能性,尤其是老年人.kaU4上皮細(xì)胞皮細(xì)胞臨床意義不大.大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在.此時,如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞地來源.是指從腎臟到尿道外口脫落地細(xì)胞,具體原因具體分析.y63A尿管型別志.是尿蛋白形成地,出現(xiàn)了就不正常.由于各種腎炎、腎病綜合癥導(dǎo)致地,找腎內(nèi)科大夫吧!M2b6尿細(xì)菌:這不用說了

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