放射科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題8放射科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬題8

一、1.關(guān)于膽囊結(jié)石的表述，錯誤的是A.CT檢查能粗略反映結(jié)石的化學成分B.口服膽囊造影CT檢查可表現(xiàn)為低密度充盈缺損C.CT是膽囊結(jié)石的最常見檢查手段D.結(jié)石的中心可由蛔蟲皮或蟲卵構(gòu)成E.泥沙樣結(jié)石可與膽汁形成密度不同的液平面

C

膽囊結(jié)石的最常見檢查手段是超聲。

2.關(guān)于肝癌CT平掃表現(xiàn)，描述錯誤的是A.大多數(shù)為低密度，也有等密度或高密度B.合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪變性時，癌灶與周圍肝組織間密度差縮小C.脂肪肝特別顯著時，病灶表現(xiàn)為較高密度D.病灶可發(fā)生壞死、出血和鈣化E.腫瘤細胞分化越好，其密度與正常肝組織差異越明顯

E

腫瘤細胞分化越好，其密度與正常肝組織差異越不明顯。

3.肝癌動態(tài)增強CT掃描分三期名稱順序均正確為A.動脈期，靜脈期，排出期B.動脈期，平衡期，靜脈期C.動脈早期，動脈期，靜脈期D.動脈期，靜脈期，平衡期E.動靜脈期，平衡期，排出期

D

動脈期，靜脈期，平衡期為肝癌動態(tài)增強CT掃描的三期。

4.脾大的診斷標準是A.上下＞12cm，前后＞5個肋單元B.上下＞14cm，前后＞4個肋單元C.上下＞14cm，前后＞6個肋單元D.上下＞15cm，前后＞6個肋單元E.上下＞15cm，前后＞5個肋單元

E

上下＞15cm，前后＞5個肋單元為脾大的診斷標準。

5.關(guān)于胰腺癌的CT表現(xiàn)，錯誤的是A.常合并出血和膿腫B.胰腺腫塊C.腫瘤侵及血管使其變形堵塞D.胰周脂肪消失E.胰管和膽管擴張

A

胰腺癌為少血管腫瘤。

6.脾局限性包膜下積血的CT表現(xiàn)中，哪項是錯誤的A.呈新月形或半月形影，位于脾緣處B.呈圓形或橢圓形影，位于脾內(nèi)C.相鄰脾實質(zhì)受壓變平或呈內(nèi)凹狀D.新鮮血液的CT值略高或相近于脾的密度E.對比增強掃描脾實質(zhì)強化而血腫不強化

B

脾局限性包膜下積血病灶呈新月形或半月形影，位于脾緣處，并不位于脾內(nèi)。

7.胰腺癌CT主要的直接征象是哪項A.腫瘤侵犯胰周臟器B.胰管阻塞C.膽總管阻塞D.胰腺局部增大、腫塊形成E.腫瘤侵犯胰周血管

D

ABCE為胰腺癌的間接征象。

8.下列關(guān)于遺傳性肝血色病的敘述，錯誤的是A.病理上為含鐵血黃素顆粒在肝細胞內(nèi)沉積B.典型的MRI表現(xiàn)為肝臟T2WI上信號明顯降低C.可繼發(fā)小結(jié)節(jié)灶性肝硬化及肝細胞肝癌D.MRI有助于判定肝血色病的療效E.早期即可出現(xiàn)脾臟T2WI低信號

E

9.下列“多囊肝”MRI特點，錯誤的是A.病灶大小不等B.肝內(nèi)多發(fā)病灶C.病灶分布較均勻D.各加權(quán)序列像上，所有病灶信號特點一致E.可合并多囊腎、多囊胰

D

10.MRI顯示腫塊與正常肝組織相似，T1和T2多為等信號，中心有放射性瘢痕，瘢痕T1為低信號，T2為高信號，最可能的診斷為A.肝臟海綿狀血管瘤B.肝細胞癌C.局灶性結(jié)節(jié)增生D.肝細胞腺瘤E.膽管細胞癌

C

肝局灶性結(jié)節(jié)性增生在MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號的放射狀分隔，即“星狀瘢痕征”。

11.哪種腫瘤在T2WI上，轉(zhuǎn)移癌灶信號可比肝實質(zhì)還低A.鼻咽癌B.結(jié)腸癌C.骨肉瘤D.肺癌E.卵巢癌

B

12.下列描述與大量心包積液X線征象不符合的是A.心臟普遍增大，心緣各弧消失B.心臟搏動減弱或消失C.肺淤血改變D.臥位透視時見心底陰影增寬E.心影大小短期內(nèi)可明顯改變

C

左心衰時出現(xiàn)肺淤血改變，故C不符合。

13.風濕性心臟病二尖瓣狹窄與二尖瓣關(guān)閉不全的鑒別點在于后者有A.肺淤血B.左心室增大C.肺動脈段膨隆D.肺循環(huán)高壓E.左心房增大明顯

B

二尖瓣關(guān)閉不全時出現(xiàn)左心室增大。

14.肥厚型心肌病的X線征象中，下列哪項錯誤A.心臟多數(shù)不大或僅有輕度增大B.肺動脈段明顯突出C.肺血管紋理正常或有輕度肺淤血D.心臟搏動正?；蛟鰪奅.少數(shù)病例心臟可高度增大

B

肥厚型心肌病的X線征象早期可以正常，以后中至高度增大，心臟的增大主要是左心室肥厚形成的左心緣圓隆，肺動脈段無明顯變化，故B不正確。

15.“心臟局部出現(xiàn)矛盾運動”是下列哪種疾病的特點A.心肌炎B.心包積液C.室壁瘤D.克山病E.縮窄性心包炎

C

室壁瘤是指各種病因造成心室局部心肌薄弱纖維化而產(chǎn)生矛盾運動的病理改變，故心臟局部出現(xiàn)矛盾運動是室壁瘤的特點。

16.慢性肺源性心臟病的X線診斷依據(jù)是A.心臟突然增大，肺動脈段突出，上腔靜脈擴張B.肺部淤血，肺動脈高壓，右心室增大C.肺血管增粗，右心房增大，肺動脈段突出D.肺部慢性病變，肺動脈高壓，右心室增大E.肺部充血，肺循環(huán)高壓，右心房增大

D

慢性肺源性心臟病原發(fā)病常為慢性支氣管炎，引起肺循環(huán)阻力增加，致使肺動脈壓升高，導致右心增大，伴或不伴有充血性心力衰竭。

17.Ebstein畸形的X線表現(xiàn)中，哪項錯誤A.右心房明顯增大B.左心房明顯增大C.三尖瓣下移畸形D.肺血減少E.肺動脈段平直或凹陷

B

Ebstein畸形即三尖瓣下移畸形，其后瓣與隔瓣位置低于正常，使右心房增大，右心室流出道移向上外方，上縱隔變窄，使肺動脈段平直或凹陷，肺血管紋理減少。

18.下列主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷要點，錯誤的是A.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音B.主動脈弓紆曲、延長，搏動增強C.心尖圓鈍、上抬D.側(cè)位胸片示食管和心后下緣間的透亮間隙消失E.心尖向左下方移位

C

主動脈瓣關(guān)閉不全會引起左心室增大，心尖向下，向外移位。

19.下列哪一種疾病，一般不出現(xiàn)小葉間隔線A.急性高原反應(yīng)B.右心衰C.左心衰D.肺水腫E.風濕性二尖瓣狹窄

B

出現(xiàn)小葉間隔線時即肺小葉間隔水腫，小葉間隔水腫一般是左心功能不全引起的心源性水腫進而引起間質(zhì)性水腫所致。

20.顱咽管瘤的顱骨X線表現(xiàn)是A.蝶鞍球形擴大B.顱壁骨質(zhì)破壞C.鞍區(qū)鈣化斑D.腦膜中動脈壓跡增寬E.蝶鞍變圓，鞍背延長

C

顱咽管瘤平片常示鞍區(qū)鈣化，蝶鞍異常(床突消失、擴大等)，顱高壓征象等。

21.橫斷面像上，下列基底節(jié)解剖描述中哪項不對A.內(nèi)囊前支內(nèi)側(cè)為尾狀核頭部B.內(nèi)囊后支外側(cè)為紋狀體、蒼白球C.內(nèi)囊前支外側(cè)為紋狀體、蒼白球D.內(nèi)囊后支內(nèi)側(cè)為中腦E.紋狀體、蒼白球外側(cè)是外囊

D

內(nèi)囊后支內(nèi)側(cè)為背側(cè)丘腦。

22.CT示顱底中線占位病變，斜坡及鞍背骨質(zhì)破壞，瘤體密度不均勻，可見鈣化和(或)骨質(zhì)成分，應(yīng)先考慮為A.三叉神經(jīng)纖維瘤B.腦膜瘤C.脊索瘤D.畸胎瘤E.神經(jīng)纖維瘤病

C

脊索瘤典型表現(xiàn)為斜坡區(qū)域為中心的腫塊，邊界不清，膨脹性溶骨性破壞，其內(nèi)見散在的鈣化及碎骨片，據(jù)此應(yīng)選C。

23.下列哪項不符合工級星形細胞瘤的CT表現(xiàn)A.多數(shù)為均勻低密度灶B.增強無明顯變化C.病灶無鈣化D.病灶邊緣清楚E.占位效應(yīng)較輕

C

工級星形細胞瘤約1/4的病變有鈣化。

24.下列哪項敘述不符合結(jié)核性腦膜炎的CT表現(xiàn)A.腦溝及腦池內(nèi)可見高密度影B.增強掃描腦溝及腦池內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀強化C.腦溝及腦池內(nèi)鈣化點D.腦積水E.白質(zhì)片狀低密度

E

結(jié)核性腦膜炎的CT平掃為蛛網(wǎng)膜下腔密度增高，后期還可見點狀鈣化，還可出現(xiàn)腦水腫、腦積水等，增強掃描呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強化。故E不符合。

25.有癲癎史，CT示腦內(nèi)多發(fā)囊性病灶，無灶周水腫，同時可見多發(fā)鈣化灶，查體發(fā)現(xiàn)皮下多發(fā)結(jié)節(jié)，最可能的診斷為A.腦囊蟲病B.結(jié)核性腦膜炎C.轉(zhuǎn)移瘤D.化膿性腦膜炎E.結(jié)核瘤

A

腦囊蟲病臨床表現(xiàn)為各種類型的癲癎發(fā)作，查體可見皮下結(jié)節(jié)，多發(fā)小囊型CT示腦內(nèi)多發(fā)囊性病灶，死亡蟲體可發(fā)生鈣化，綜上所述A符合題干要求。

26.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最佳CT掃描時間A.3～5天B.第1周C.1～10天D.1～5天E.1～3天

E

蛛網(wǎng)膜下腔出血后，隨著腦脊液循環(huán)，少量出血在1周內(nèi)CT檢查常為陰性，故最佳掃描時間為1～3天。

27.最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)為A.邊界不清楚B.腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移C.明顯增強D.中線移位E.顱骨變薄

B

腦外腫瘤多為廣基和顱骨、硬膜相貼使腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移。

28.垂體瘤的CT表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.瘤周水腫B.鞍底下陷C.蝶鞍擴大D.腫瘤有強化E.垂體柄移位

A

垂體瘤瘤周一般無水腫。

29.提示顱底骨折的CT征象是A.硬膜外血腫B.氣顱C.頭皮血腫D.顱縫增寬E.腦血腫

B

氣顱由顱底骨折使氣體進入顱內(nèi)形成。

30.腦梗死CT水腫高峰發(fā)生于發(fā)病后A.12小時B.24小時C.2～5天D.1周E.10天左右

C

腦梗死后2～15天為腦水腫高峰期，此時可有占位效應(yīng)。

二、

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

男性，30歲，右大腿遠端腫痛伴有發(fā)熱2周。檢查：右大腿局部增粗，壓痛。X線示股骨遠側(cè)干骺端骨質(zhì)破壞，有骨膜增生現(xiàn)象。局部軟組織間隙模糊。1.應(yīng)診斷何種疾病A.股骨骨肉瘤B.股骨結(jié)核C.軟組織炎癥D.股骨急性骨髓炎E.軟組織結(jié)核

D

骨髓炎急性期多起病突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，患肢劇痛、拒動、壓痛等一系列臨床癥狀。X線表現(xiàn)為分散不規(guī)則的骨破壞區(qū)，骨破壞很少跨過骺板累及骨骺或穿過關(guān)節(jié)軟骨侵及關(guān)節(jié)?？砂楣悄し磻?yīng)及周圍軟組織腫脹。

2.平片顯示的股骨遠端骨質(zhì)破壞可能為A.廣泛大塊溶骨性骨質(zhì)破壞B.干骺端蟲噬樣骨質(zhì)破壞C.破壞不明顯，有大量的骨質(zhì)增生D.腫瘤骨形成E.破壞之處有骨膜三角

B

急性骨髓炎長骨干骺端形成多個分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨破壞的同時，開始出現(xiàn)骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為骨破壞周圍密度增高。

患者，男性，32歲，反復右上腹痛1年，進食后可以緩解，有時夜間疼痛明顯。3.為明確診斷最好做那種檢查A.腹部X線平片B.上消化道鋇劑造影C.上腹部MRI檢查D.上腹部CT檢查E.上腹部超聲檢查

B

上消化道鋇劑造影可顯示十二指腸潰瘍的龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮以及鋇劑的激惹征等征象。

4.若影像學檢查顯示胃幽門痙攣，開放延遲，胃分泌增多，最有可能的診斷為A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性胃炎E.慢性胰腺炎

C

十二指腸潰瘍除龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮等征象外，也有表現(xiàn)為鋇劑到達球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽門痙攣、開放延遲及胃分泌液增多，球部固定的壓痛等征象。

三、

以下每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.退行性骨關(guān)節(jié)病中四肢大關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)是A.承重區(qū)變凹變扁B.關(guān)節(jié)面下囊腫C.非承重區(qū)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)腔有游離體E.關(guān)節(jié)間隙變窄

均符合退行性骨關(guān)節(jié)病中四肢大關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)。

2.屬于關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)有A.骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨不規(guī)整B.軟骨下骨質(zhì)囊變C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.關(guān)節(jié)間隙增寬E.關(guān)節(jié)強直

ABC

ABC均符合關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)，一般不引起關(guān)節(jié)強直。

3.有關(guān)半月板撕裂的MRI表現(xiàn)有A.TWI加脂肪抑制顯示半月板最好B.TWI低信號半月板內(nèi)有線樣高信號C.魔角現(xiàn)象可引起假陽性(膝橫韌帶、腘肌肌腱)D.MRI診斷半月板撕裂的特異性為94%E.TWI高信號半月板內(nèi)有點狀低信號

ABCD

ABCD均符合半月板撕裂的MRI表現(xiàn)。

4.下列關(guān)于腎癌的影像，正確的為A.腎影局限性增大B.IVP正常也不能完全除外腎癌C.腎盂、腎盞移位D.均有腎盂積水、腎功能降低E.腎盂內(nèi)可有充盈缺損

ABCE

腎細胞癌可不引起腎盂積水。

5.關(guān)于子宮肌瘤的MRI檢查，論述正確的是A.子宮肌瘤的主要影像學檢查是USG和MRI，MRI是最敏感的方法B.較大的子宮肌瘤發(fā)生囊變在TWI上可見高信號影C.典型子宮肌瘤在TWI上呈明顯均一低信號，邊界清楚D.MRI能發(fā)現(xiàn)小于3mm的子宮肌瘤E.Gd-DTPA增強檢查，肌瘤可呈不均勻強化

子宮肌瘤的主要影像學檢查是USG和MRI，MRI能發(fā)現(xiàn)小于3mm的子宮肌瘤，故MRI是最敏感的方法，典型子宮肌瘤在TWI上呈明顯均一低信號，邊界清楚，較大的子宮肌瘤發(fā)生囊變在TWI上可見高信號影，Gd-DTPA增強檢查，肌瘤可呈不均勻強化。

6.乳腺癌X線主要征象包括A.腫塊B.局限性致密影C.毛刺D.泥沙樣鈣化E.陽性導管征

ABCD

導管征陽征并非乳腺癌的特異性表現(xiàn)，亦可見于良性病變。

7.頸動脈海綿竇瘺CT表現(xiàn)A.病側(cè)眼球突出B.眼上靜脈增粗C.增強顯示眼上靜脈和海綿竇明顯強化D.海綿竇增大E.病史長者可見眶上裂擴大

均為頸動脈海綿竇瘺CT表現(xiàn)。

8.慢性化膿性中耳乳突炎單純型CT表現(xiàn)有A.聽小骨部分吸收、破壞B.鼓室黏膜增厚C.乳突竇或較大的氣房黏膜增厚D.上鼓室、乳突竇入口可見骨壁破壞E.氣房間隔增粗、密度增加

ABCE

慢性化膿性中耳乳突炎單純型CT可顯示聽小骨骨質(zhì)吸收、破壞，鼓室黏膜增厚，乳突竇或較大的氣房黏膜增厚，氣房間隔及周圍骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為氣房間隔增粕，密度增加，無骨質(zhì)破壞。故ABCE正確。

9.胃黏膜脫垂的X線表現(xiàn)有哪些A.在十二指腸球底部有凹陷，呈傘狀、蕈狀或菜花狀B.當脫入球部的黏膜偏于幽門一側(cè)時，球底部的透光區(qū)可偏于一側(cè)C.本病不合并胃竇炎及十二指腸炎D.左前斜臥位檢查時陽性發(fā)現(xiàn)率較高E.尚可見幽門管呈長而寬，管內(nèi)有縱行粗大胃黏膜像

ABE

ABE為胃黏膜脫垂的主要X線表現(xiàn)，本病右前斜臥位檢查時陽性發(fā)現(xiàn)率較高，可侵犯十二指腸基底部。

10.下列屬于胃潰瘍直接征象的是A.黏膜線B.項圈征C.狹頸征D.啞鈴胃E.胃小彎縮短

ABC

胃潰瘍的直接征象為龕影。表現(xiàn)為黏膜線、項圈征、狹頸征。DE為胃潰瘍的繼發(fā)征象。

11.關(guān)于結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)，哪些是正確的A.腔內(nèi)不規(guī)則龕影B.腔內(nèi)充盈缺損C.腸腔狹窄，局限于一側(cè)或呈環(huán)形D.龕影周圍寬窄不一的環(huán)堤E.病變腸壁僵硬

符合結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)。

12.肝膿腫CT掃描所出現(xiàn)的“靶征”可以是A.無環(huán)B.單環(huán)C.雙環(huán)D.三環(huán)E.