骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題29骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題29

一、1.下列病因中，哪項(xiàng)不引起高鉀血癥A.酸中毒B.軟組織損傷C.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多D.大量輸入庫(kù)存血E.急性腎功能衰竭

C

2.男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.肺不張D.下肢深靜脈血栓形成E.吻合口瘺

C

患者年老，術(shù)中呼吸肌的損傷，呼吸道的刺激，氣管分叉及肺部受到一定手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)；術(shù)后胸胃的擴(kuò)張。切口疼痛等因素使術(shù)后呼吸功能受到限制，因此術(shù)后肺部并發(fā)癥較多。

3.關(guān)于失血性休克，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)B.可伴有代謝性酸中毒C.休克代償期血壓可略高于正常D.中心靜脈壓可低于6cmH2OE.失血量達(dá)全身血容量20%～40%時(shí)可全部用代血漿補(bǔ)充

E

4.關(guān)于聯(lián)合應(yīng)用抗癌藥物，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.聯(lián)合用藥越多越好B.選擇對(duì)細(xì)胞增殖周期不同的藥物C.給藥符合細(xì)胞動(dòng)力學(xué)D.神經(jīng)毒性E.感染

A

5.大面積燒傷時(shí)，可供反復(fù)多次取皮的供皮區(qū)為A.背部皮B.頭皮C.腹部皮D.小腿皮E.大腿皮

B

6.有關(guān)毛細(xì)血管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于嬰兒B.女性多見(jiàn)C.大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤D.有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退E.只能通過(guò)手術(shù)治療

E

可以通過(guò)手術(shù)、液氮冷凍、X線(xiàn)照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療，手術(shù)不是唯一方法。

7.患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜A.立即減慢輸血速度＋肌內(nèi)注射異丙嗪B.立即停止輸血、半坐位、吸氧C.四肢輪流扎止血帶D.停止輸血＋口服阿司匹林E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通＋抗過(guò)敏藥物

E

8.一婦女孕3個(gè)月，訴近來(lái)呼吸困難來(lái)診，查體見(jiàn)甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療下列哪項(xiàng)為宜A.無(wú)需特殊處理，觀(guān)察病情發(fā)展B.口服治療甲亢藥物如卡比馬唑C.口服碘劑D.做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E.放射治療

D

9.下列哪種細(xì)菌為革蘭染色陰性的專(zhuān)性厭氧菌A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.類(lèi)桿菌D.鏈球菌E.葡萄球菌

C

10.發(fā)生多器官功能不全綜合征(MODS)的直接誘因不包括A.嚴(yán)重組織創(chuàng)傷，大出血B.嚴(yán)重感染，膿毒癥C.心跳呼吸驟停復(fù)蘇后D.出血壞死性胰腺炎E.糖尿病腎病

E

不是直接誘因。

11.幽門(mén)梗阻反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致A.低氯高鉀堿中毒B.低氯低鉀酸中毒C.酮癥酸中毒D.低氯低鉀堿中毒E.低氯高鈉堿中毒

D

幽門(mén)梗阻反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致大量HCL及鉀丟失。

12.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水是A.高滲性B.低滲性C.等滲性D.繼發(fā)性E.原發(fā)性

C

13.癰常發(fā)生于身體的A.頸項(xiàng)部B.胸部C.腰部D.會(huì)陰部E.下肢

A

癰常發(fā)生于成年人，多見(jiàn)于頸項(xiàng)、背等厚韌皮膚部。

14.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A.間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B.新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射C.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D.毛花苷C0.4mg緩慢靜脈注射E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注

D

15.革蘭陰性桿菌敗血癥，其臨床特點(diǎn)正確的是A.無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱B.WBC必定明顯增加C.休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.患者不會(huì)出現(xiàn)少尿E.無(wú)尿，多有轉(zhuǎn)移性膿腫

C

16.對(duì)心跳呼吸驟停患者的急救，哪一項(xiàng)有錯(cuò)A.進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸B.進(jìn)行胸外心臟按摩C.有條件時(shí)可進(jìn)行胸內(nèi)心臟按摩D.早期注射腎上腺素E.必要時(shí)，可肌內(nèi)注射呼吸興奮藥

E

17.男性，42歲，10天前右大腿外傷，當(dāng)時(shí)X線(xiàn)攝片無(wú)骨折，超聲檢查未見(jiàn)血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫，下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部波動(dòng)E.穿刺有膿

D

18.穿無(wú)菌衣和戴無(wú)菌手套后，必須保持的無(wú)菌區(qū)域除雙上肢外，還需包括A.整個(gè)胸、腹、背部B.整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和背部D.腰部以上的胸部和背部E.腰部以上的前胸和側(cè)胸

E

19.超聲確診早孕的時(shí)間為A.妊娠第5周B.妊娠第8周C.妊娠第10周D.妊娠第7周E.妊娠第12周

A

超聲確診早孕的時(shí)間為妊娠第5周。

20.下列不屬于同基因移植的是A.異體皮膚移植B.同卵雙生異體移植C.自體皮膚瓣移植D.自體血E.自體骨移植

A

異體皮膚移植不屬于同基因移植。

二、

女性，16歲，早上起床后覺(jué)腹部隱痛不適，不思飲食，但還堅(jiān)持上學(xué)，放學(xué)回家后漸覺(jué)右下腹疼痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示：右下腹壓痛，體溫37.8℃，脈搏80次/分，白細(xì)胞10×109/L。1.最可能的診斷是A.梅克爾憩室B.輸尿管結(jié)石C.輸卵管炎D.闌尾炎E.腸系膜淋巴結(jié)炎

D

2.如果病情已經(jīng)超過(guò)3天，體溫升高至38.5℃以上，查體：右下腹可捫及一4cm×5cm痛性包塊。下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)A.適當(dāng)制動(dòng)休息B.復(fù)查血常規(guī)C.抗炎治療D.B超檢查E.手術(shù)治療

E

女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。3.該病人最可能的診斷是A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.溶血反應(yīng)

E

4.除停止輸血外，對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是A.抗休克B.抗休克，堿化尿液C.抗休克，堿化尿液，利尿D.利尿E.堿化尿液

B

女性，45歲，反復(fù)大量嘔吐伴尿少，惡心，乏力。查體：脈搏110次/分，血壓86/60mmHg，皮膚彈性差，舌干燥，眼窩凹陷，肢端厥冷，血鈉135mmol/L，體重60kg。5.應(yīng)考慮存在A(yíng).低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.繼發(fā)性脫水

C

6.如何糾正A.林格液B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖鹽水D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐

B

男性，38歲，腹痛、腹瀉、低熱半年伴體重下降，近1周來(lái)腹脹、惡心嘔吐，入院檢查，X線(xiàn)顯示回腸末段腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線(xiàn)樣癥。診斷克羅恩病，回腸梗阻。7.擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)選用何種營(yíng)養(yǎng)方式A.要素飲食B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C.管飼D.空腸造瘺腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.進(jìn)半流食

A

要素飲食可滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的需要有助功能恢復(fù)。

8.患者臥床，其每日最低熱卡消耗應(yīng)為A.10～15kcal/kgB.20～30kcal/kgC.30～50kcal/kgD.50～60kcal/kgE.75kcal/kg

B

9.患者經(jīng)一段時(shí)間治療后，出現(xiàn)口周、肛周紅疹，首先考慮A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.低磷血癥E.鋅缺乏癥

E

電解質(zhì)一般不出現(xiàn)此癥狀。

10.患者治療過(guò)程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素升高，考慮為肝臟毒性反應(yīng)，有關(guān)說(shuō)法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可由于對(duì)某些氨基酸成分的分解產(chǎn)物的耐受性不良所致B.長(zhǎng)期應(yīng)用高糖可以發(fā)生C.腸道長(zhǎng)期廢用時(shí)可發(fā)生D.缺乏必需氨基酸時(shí)易發(fā)生E.一般不可逆

E

經(jīng)治療一般可恢復(fù)。

三、

A.290～310mmol/LB.135～145mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.7.35～7.45mmol/LE.2.25～2.75mmol/L1.血滲透壓正常值為

A

2.血清鉀正常值為

C

3.血清鈉正常值為

B

4.血清鈣正常值為

E

5.動(dòng)脈血漿的pH值為

D

A.B病毒B.純皰疹病毒C.乙肝病毒D.C型RNA病毒E.埃及血吸蟲(chóng)6.與鼻咽癌有關(guān)的是

A

7.與白血病有關(guān)的是

B

8.與肝癌有關(guān)的是

C

9.與子宮頸癌有關(guān)的是

D

10.與膀胱癌有關(guān)的是

E

四、1.臨床上常用的平衡鹽溶液有A.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為1:2B.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為2:1C.1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為1:2D.1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為2:1E.1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為3:2

AC

2.能引起特異性感染的致病菌有A.結(jié)核桿菌B.破傷風(fēng)桿菌C.梭狀芽胞桿菌D.炭疽桿菌E.放線(xiàn)菌

3.下列有關(guān)外科感染問(wèn)題，哪些是正確的A.癤是毛囊與鄰近的皮脂腺化膿性感染B.癰是多數(shù)散在，不相關(guān)連的癤病C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚

ACDE

4.游離植皮時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括A.供皮區(qū)常規(guī)進(jìn)行備皮B.小兒不必剃毛C.大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液D.受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應(yīng)以生理鹽水紗布換藥E.取皮時(shí)以2.5%碘酊和70%乙醇消毒

ABC

5.有關(guān)溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C.肝素治療D.輸血漿E.減慢輸血速度至每分鐘10滴

ABCD

溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括：5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注、肝素治療、輸血漿。

6.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項(xiàng)綜合治療A.消除感染灶B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

7.可引起手部魚(yú)際間隙感染的有A.示指腱鞘感染B.掌中間隙感染C.直接刺傷局郎D.中指腱鞘炎E.拇指感染

AC

示指腱鞘炎可引起魚(yú)際間隙感染。

8.下列哪種情況適用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)A.遠(yuǎn)端空腸瘺B.麻痹性腸梗阻C.胰腺炎D.結(jié)腸術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備E.短腸綜合征

A

全胃腸外營(yíng)養(yǎng)系指不能從胃腸道正常進(jìn)食，嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染，消化道需要休息或消化不良。

9.關(guān)于急