關于編制兩起火災事故案例的說明2020年n月30日西部公司數(shù)據(jù)中心機房發(fā)生火災事故，2021年1月15日老礦區(qū)事務管理處看護的原潘一礦工廣范圍內(nèi)也發(fā)生了火災事故，兩起火災事故都是由于承包施工單位的人員擅自超出規(guī)定的作業(yè)范圍，違章操作引發(fā)。雖然以上事故最終未對集團公司造成重大經(jīng)濟損失，但提醒我們應重視承包工程施工的安全管理。施工承包不是安全管理職責的承包，要求各級安全生產(chǎn)管理部門重新審視承包工程施工管理制度和安全技術措施的嚴謹性，明確安全管理邊界，強化現(xiàn)場安全監(jiān)管，嚴格落實安全生產(chǎn)主體責任?，F(xiàn)將以上兩起火災事故案例整理后提供給各單位，請各單位吸取事故教訓，舉一反三，從年初抓起，在安全排查中認真查找安全管理的盲區(qū)，確保施工質(zhì)量，杜絕安全事故的發(fā)生。2020年1月22日案例一：2020年11月30日西部公司數(shù)據(jù)中心機房火災事故2020年11月30日零時30分左右，西部公司數(shù)據(jù)中心機房發(fā)生著火事故。一、現(xiàn)場概況西部公司數(shù)據(jù)中心機房位于公司辦公大樓二層，是“綜合調(diào)度指揮中心及數(shù)據(jù)機房”項目建設的一部分，包括主機房和電源室，所涉及項目為交鑰匙工程，項目建設經(jīng)招標由R公司（以下簡稱施工單位）負責實施。截至11月30日，已完成調(diào)度大屏的安裝和調(diào)試、數(shù)據(jù)中心機房的安裝、網(wǎng)絡的調(diào)試以及裝修工程等。西部公司與施工單位簽訂的技術協(xié)議要求：UPS電源每一節(jié)電池安裝一個電池內(nèi)阻、電壓和溫度傳感器，接入冷卻通道系統(tǒng)配套的動環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)。施工單位編制的施工措施要求：關鍵的設備如消防滅火系統(tǒng)、UPS主機安裝及電池組、LED大屏、數(shù)據(jù)中心硬件等安裝調(diào)試必須提前通知相關廠家技術人員現(xiàn)場指導；各系統(tǒng)通電前必須再次檢查確認無誤后方可通電調(diào)試；各系統(tǒng)通電調(diào)試及試運行期間現(xiàn)場必須設專人監(jiān)護，出現(xiàn)異常立即停止調(diào)試或試運行,查明原因并處理后方可繼續(xù)。西部公司對措施的會審意見為：設備安裝調(diào)試應在相關廠家技術人員指導下進行，并提前告知甲方。二、事故經(jīng)過10月底設備到貨后，施工單位工作人員將設備轉(zhuǎn)運至主機房等處，蓄電池分別擺放在電源室內(nèi)的4個電池組支架上。11月11日、26日，西部公司職能部門先后對進場設備組織了驗收。27日施工單位安裝負責人蔣某受UPS設備供貨商的委托，帶領安裝人員共4人進行設備連線組裝。由于UPS配套電源線沒有隨設備到貨，UPS設備供貨商聯(lián)系蔣某進行市場采購。供貨商提供了材料的規(guī)格型號，蔣某采購后使用到設備安裝中，沒有向西部公司項目管理人員申請材料驗收。安裝人員在沒有UPS設備安裝接線圖紙的情況下，使用普通扳手連接蓄電池電極，到29日完成了UPS設備的連線組裝，此時，電池組的電池傳感器以及配套的動環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)沒有安裝，自動滅火系統(tǒng)也未調(diào)試。蔣某在安裝結束后向項目經(jīng)理陶某匯報工作進度，陶某要求蔣某聯(lián)系廠家人員到現(xiàn)場調(diào)試設備，蔣某隨即聯(lián)系UPS供貨商商討設備調(diào)試事宜。供貨商委托蔣某在現(xiàn)場調(diào)試，生產(chǎn)廠售后人員通過微信視頻的方式指導調(diào)試工作。蔣某沒有將受委托調(diào)試UPS的事情告訴項目部負責人，也沒有通知西部公司項目管理人員。蔣某啟動2臺UPS主機，于下午16時22分完成設備主機開機工作。開機后設備顯示工作狀態(tài)正常，系統(tǒng)沒有報警。對蓄電池充電一段時間后，蔣某斷開市電測試UPS放電情況，5分鐘后恢復UPS市電輸入狀態(tài)，蔣某隨后離開電源室進行其它的安裝工作。30日0時20分，蔣某離開調(diào)度中心區(qū)并上鎖。0時37分，西部公司辦公大樓值守的保安人員聞到焦糊味,發(fā)現(xiàn)有煙霧，喊來其他保安人員查找原因，并電話向俁安隊長匯報。消防隊接報后于1時5分到達西部公司辦公樓，立即組織樓內(nèi)人員疏散，并撲滅火焰。3時40分，消防隊員撤離。經(jīng)查，著火位置位于電源室，4組蓄電池支架被焚燒后隔板坍塌，上下層電池疊放，部分電池外殼焚化可見電池芯；電源室內(nèi)的UPS主機、配電柜等因高溫損壞；主機房內(nèi)模塊化機柜外殼均呈焦黑狀，集塵遍布機柜內(nèi)部，機柜內(nèi)設備因高溫損壞；電源室及主機房吊頂焚毀，緊鄰主機房的LED顯示大屏上部、調(diào)度中心區(qū)等處頂部大面積熏黑，頂部集中空調(diào)室內(nèi)機外殼變形等。事故造成重大損失，由于西部公司供應部門尚未辦理終驗手續(xù)，也未支付項目建設款項，事故尚未對西部公司造成資產(chǎn)損失。三、事故性質(zhì)這是一起因UPS生產(chǎn)廠售后人員未到現(xiàn)場指導，安裝人員違反規(guī)定擅自啟動設備，因蓄電池漏液引發(fā)火災的責任事故。四、事故教訓（一）安裝人員在沒有安裝電池監(jiān)控傳感器和動環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)的情況下啟動UPS主機，著火后不能及時報警。（二）UPS主機試運行以及對蓄電池充電期間，安裝人員離開現(xiàn)場，未能在著火初始階段及時發(fā)現(xiàn)并采取措施。（三）安裝人員違反措施和會審意見要求，UPS設備安裝調(diào)試沒有在生產(chǎn)廠售后人員現(xiàn)場指導下進行；在沒有接線圖的情況下接線安裝；蓄電池安裝不使用專用工具，扭力不足將造成接觸電阻過大，通電發(fā)熱存在引發(fā)漏液的風險；沒有提前告知西部公司項目管理人員，擅自啟動設備；安裝和調(diào)試過程中沒有留下任何記錄。（四）施工單位選擇的設備供貨廠商沒有配套提供UPS電源線，沒有明確設備調(diào)試需具備的條件，調(diào)試過程中不到現(xiàn)場指導。（五）西部公司管理部門對項目建設進展情況和施工安全管理監(jiān)管不力，沒有發(fā)現(xiàn)承包單位在落實設備安裝調(diào)試安全技術措施和相關規(guī)定中存在的問題。五、防范措施（一）UPS蓄電池的電池監(jiān)控傳感器和監(jiān)控系統(tǒng)安裝并調(diào)試合格前，蓄電池不得通電。（二）制定完善并嚴格執(zhí)行設備試運行管理措施，細化設備運行期間的檢查要求和應急處置預案。（三）嚴格執(zhí)行設備安裝調(diào)試有相關廠家技術人員現(xiàn)場指導的要求，嚴格按照圖紙進行安裝，確保安裝質(zhì)量，嚴禁擅自通電運行。（四）設備配套材料不齊全不予驗收；沒有明確設備調(diào)試和試運行需具備條件的、需廠家現(xiàn)場指導但指導人員不到現(xiàn)場的,不得開展調(diào)試和試運行工作。（五）強化項目建設的安全監(jiān)管，從安裝人員資質(zhì)、工期進度的安排、設備和材料的進場驗收、設備的安裝調(diào)試、安裝質(zhì)量的檢驗等環(huán)節(jié)加強管理，將施工過程的防火管理納入到日常安全管理工作中，消除安全管理的盲區(qū)。案例二：2021年1月15日原潘一礦

本井工業(yè)廣場內(nèi)火災事故2021年1月15日20時30分左右，老礦區(qū)事務管理處潘一片區(qū)工作站管理的原潘一礦本井工業(yè)廣場內(nèi)發(fā)生火災事故。一、現(xiàn)場概況潘一礦退出產(chǎn)能后，本井工業(yè)廣場由老礦區(qū)事務管理處代為管理，設有潘一片區(qū)工作站，主要負責土地和設施看管、社保和檔案等管理，工業(yè)廣場內(nèi)資產(chǎn)處置由煤業(yè)公司軍民融合項目部籌備組負責。2021年1月5日，軍民融合項目部籌備組組織相關單位召開了潘一礦本井工業(yè)廣場后場區(qū)舊樓板處理及清理工作現(xiàn)場會,會議沒有通知潘一片區(qū)工作站參加。會議紀要明確舊樓板處置和垃圾清理承包單位為K公司（以下簡稱施工單位），并確定了清理范圍等。1月6日簽定廢舊物質(zhì)銷售協(xié)議，協(xié)議要求乙方提貨時間為工作日上午8:00?12:00、下午14:00?16:30；乙方根據(jù)甲方要求的工作時間、地點、品種，及時有序地裝車運輸，做到工完、料盡、場清，不得損壞甲方的設施和場地。二、事故經(jīng)過1月15日下午16時30分左右，施工單位完成清理作業(yè)，在現(xiàn)場的軍民融合項目部籌備組監(jiān)管人員，隨裝運垃圾的車輛一起離開現(xiàn)場，協(xié)助施工人員辦理出礦手續(xù)。施工單位負責人代某此時也離開施工現(xiàn)場，前往原綜機工區(qū)東側(cè)的工棚處。當日中午，代某在尋找施工材料時，發(fā)現(xiàn)該工棚內(nèi)的一個鋼制擱物架可以利用，計劃用切割鋼架后取得的4根鋼管用作撬棍。代某將放置在翻罐籠附近廠房內(nèi)的液化石油氣瓶和氧氣瓶轉(zhuǎn)運至工棚處，并拎來一桶水，解開擰在工棚門上的鐵絲，在工棚內(nèi)氣割鋼架。氣割后代某在附近逗留一段時間，約17時10分離開現(xiàn)場，離開前未對氣割作業(yè)場地灑水熄滅火種。20時32分，在工業(yè)廣場北側(cè)鐵路附近的職工發(fā)現(xiàn)原綜機工區(qū)和木料場之間有煙冒出，打電話向潘一片區(qū)工作站保衛(wèi)組支部書記王某報告，王某隨即通知保衛(wèi)組值班人員進行查看，并前往現(xiàn)場。21時6分，潘一片區(qū)工作站站長吳某也接火災報告前往現(xiàn)場。到達火災現(xiàn)場的眾人從周邊取來滅火器進行撲救，并將現(xiàn)場存放的氧氣瓶和液化石油氣瓶拖至安全位置。由于著火附近消防系統(tǒng)供水已切斷，使用滅火器滅火效果不佳。吳某通過第三人告知代某火情，代某到達現(xiàn)場后駕駛用于清理垃圾的鏟車推倒著火的工棚和相鄰的建筑，防止火災蔓延。21時20分，王某撥打“H9”火警電話請求救援。消防隊員到達現(xiàn)場后撲滅火焰，約22時30分，消防隊員撤離現(xiàn)場。消防隊員離開現(xiàn)場之前，代某將用于氣割的氧氣瓶和液化石油氣瓶轉(zhuǎn)移到翻罐籠附近日常存放位置。經(jīng)現(xiàn)場勘查，過火面積約3mx3.5mo該建筑在滅火過程中夷為平地，此前為簡易工棚，是依附在磚砌的院墻上，用鋼管支撐,頂部橫擔鋼管并覆蓋舊膠帶運輸機的膠帶，內(nèi)部存放有防爆設備密封圈、液壓膠管等。三、事故性質(zhì)這是一起承包方施工人員超出規(guī)定作業(yè)范圍，未經(jīng)許可、違規(guī)氣割作業(yè)引發(fā)火災的責任事故。四、事故教訓（一）煤業(yè)公司軍民融合項目部籌備組安排對原潘一礦本井工業(yè)廣場內(nèi)物品處置和清理工作時，未與負責看護的老礦區(qū)事務管理處潘一片區(qū)工作站取得聯(lián)系。雙方?jīng)]有劃定安全管理邊界，沒有簽署安全管理協(xié)議。（二）煤業(yè)公司軍民融合項目部作為施工管理方，對施工人員遵守工作時間的要求監(jiān)管不力，作業(yè)時間結束監(jiān)管人員離開現(xiàn)場后，仍有施工人員逗留在工業(yè)廣場內(nèi)。（三）煤業(yè)公司軍民融合項目部與施工單位簽訂的協(xié)議，安全監(jiān)管要求不具體，協(xié)議上沒有明確具體的清理范圍。（四）老礦區(qū)事務管理處潘一片區(qū)工作站對看護范圍內(nèi)易燃物存放情況排查不力；礦門門衛(wèi)未嚴格檢查出礦車輛，未按規(guī)定登記進出車輛裝載物資的情況；礦門等處沒有視頻監(jiān)控。五