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胰十二指腸切除的護理
(Whipple手術(shù))一、解剖二、手術(shù)切除范圍60%的胃空腸上段5~10cm胰頭部十二指腸全部膽總管下段三、手術(shù)特點復(fù)雜,手術(shù)區(qū)有重要血管三、手術(shù)特點(續(xù))創(chuàng)傷大切除臟器多吻合口多術(shù)后并發(fā)癥多四、并發(fā)癥出血:胰斷面、膽腸吻合口、胃腸 吻合口、 胃粘膜糜爛、腹腔內(nèi)血管被胰液腐蝕
(是術(shù)后死亡的主要原因)注意:當引流液內(nèi)有少量出血時應(yīng)警惕繼發(fā)大出血可能四、并發(fā)癥(續(xù))瘺:主要是胰瘺重在預(yù)防:置引流管抑制胰液分泌預(yù)防感染(廣譜抗生素、創(chuàng)面保持“干燥”狀態(tài)加強全身支持,蛋白應(yīng)用四、并發(fā)癥(續(xù))感染:切口、腹腔、肺、尿路等特別注意腹腔感染,是術(shù)后死亡重要因素之一胃潴留:飲食調(diào)整
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