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文檔簡介
黃賤美2013年6月病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人稱危重病人。危重病人的病情嚴重隨時可能變化,如果搶救及時,護理得當,病人可能轉(zhuǎn)危為安,反之,即可發(fā)生生命危險。因此對危重病人的護理是一項非常重要而嚴肅的工作,是爭分奪秒的戰(zhàn)斗什么是危重病人?危重病人的特點:病情危重病種復雜病情變化快需持續(xù)生命支持病情觀察的意義及時發(fā)現(xiàn)危重病人病情變化的征象,以便采取有效措施及時處理,防止病情惡化,挽救病人生命4為疾病的診斷治療和護理提供科學依據(jù)1有助于判斷疾病發(fā)展的趨向和轉(zhuǎn)歸,在病人的診療和護理過程中做到心中有數(shù)2可以及時了解治療效果和用藥反應3面對這種病人我們要怎樣去觀察呢?觀察應及時準確,客觀動態(tài),全面量化。護理觀察是一門專業(yè)性技術(shù)。需豐富的經(jīng)驗和護理專業(yè)知識掌握護理??浦R與技能。掌握常見病的癥狀和體征。掌握科學的觀察與評估方法。危重病人的護理觀察方法病情觀察的主要內(nèi)容生命體征觀察器官功能觀察——神經(jīng)系統(tǒng)器官功能觀察——呼吸系統(tǒng)器官功能觀察——循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測——血流動力學監(jiān)測器官功能觀察——消化系統(tǒng)器官功能觀察——血液系統(tǒng)器官功能觀察——泌尿系統(tǒng)器官功能觀察——內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的觀察營養(yǎng)代謝觀察感染監(jiān)測項目護理觀察的要點:1234不同階段護理觀察入室前的評估我們要了解患者的來源,基本的病情,意識狀態(tài)根據(jù)病情準備:床單位,急救車,監(jiān)護儀,吸氧裝備,吸痰裝備,氣管插管用物接到患者入室的通知危重病人臨床護理觀察患者進入病房時同時即刻評估:1生命體征情況2意識瞳孔變化3血氧飽和度4護理措施是否有效等同時即刻處理:1連接心電監(jiān)護儀2保持呼吸道通暢3進行有效通氣4保持正確體位5建立靜脈通道入室后注意處理危機狀況神經(jīng)功能意識瞳孔腦血流動力腦水腫心理護理環(huán)境適應
情感支持營養(yǎng)支持腸內(nèi)外營養(yǎng)半流質(zhì)流質(zhì)循環(huán)功能靜脈通路CVP監(jiān)測心電監(jiān)測電解質(zhì)監(jiān)測記錄出入量呼吸功能呼吸監(jiān)測胸部護理霧化吸入人工氣道機械通氣入室后持續(xù)護理觀察危重病人護理觀察細節(jié)一基礎(chǔ)護理細節(jié)其實基礎(chǔ)護理是各臨床護理工作的基礎(chǔ)是評價醫(yī)院護理質(zhì)量的重要標志之一危重病人作為護理對象有著復雜、特殊的一面而基礎(chǔ)護理的質(zhì)量是保證病人康復的前提是滿足病人的基本生理功能和基本生活需要是保證舒適與安全的需求
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