醫(yī)用織物洗滌消毒制度為了加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒工作的監(jiān)督管理，保障醫(yī)用織物洗滌供應(yīng)質(zhì)量和安全，保障臨床醫(yī)用織物的使用，制定了以下規(guī)定：1.管理要求（1）醫(yī)院應(yīng)明確負(fù)責(zé)洗衣房管理工作的職能部門，將醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理，并制定和完善相關(guān)規(guī)章制度。（2）如醫(yī)院設(shè)置洗衣房，應(yīng)有足夠數(shù)量的從業(yè)人員從事醫(yī)用織物洗滌消毒工作。（3）如果選擇社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)其資質(zhì)和管理制度進(jìn)行審核，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并簽訂協(xié)議書，明確雙方的職責(zé)，并建立醫(yī)用織物交接與質(zhì)量驗(yàn)收制度。（4）洗衣房應(yīng)建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)、清潔織物儲(chǔ)存管理、安全操作、設(shè)備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責(zé)、職業(yè)防護(hù)等制度。對(duì)工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其熟練掌握相關(guān)技能，并配備有質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和專（兼）職質(zhì)檢員。2.建筑布局要求（1）醫(yī)院洗衣房建筑布局應(yīng)設(shè)有辦公區(qū)域和工作區(qū)域。（2）工作區(qū)域應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，遠(yuǎn)離診療區(qū)域，周圍環(huán)境應(yīng)衛(wèi)生、整潔。應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用區(qū)域，并按照從污到潔的流程設(shè)置污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障。（3）污染區(qū)應(yīng)設(shè)醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)應(yīng)設(shè)烘干間、熨燙、修補(bǔ)、折疊間、儲(chǔ)存與發(fā)放間、潔車存放處及更衣（緩沖）間等。有條件的可以在清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置質(zhì)檢室。（4）各區(qū)域及功能用房標(biāo)識(shí)明確，通風(fēng)、采光良好。污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設(shè)洗手設(shè)施，宜采用非手觸式水龍頭開關(guān)。和儲(chǔ)存1）醫(yī)用織物運(yùn)送應(yīng)采用專用運(yùn)輸工具，運(yùn)輸過程中應(yīng)防止受潮、受污染和受損。2）醫(yī)用織物儲(chǔ)存應(yīng)按照分類、標(biāo)識(shí)、分區(qū)、分層、分級(jí)的原則進(jìn)行，避免不同級(jí)別的織物混放。3）儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)通風(fēng)、干燥、清潔，防止陽光直射和潮濕。儲(chǔ)存場(chǎng)所的地面、墻面和天花板應(yīng)平整、光滑、不起塵，裝飾材料應(yīng)防水、耐腐蝕。4）儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有防塵、防蠅、防鼠等設(shè)施，并對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行定期檢查和消毒處理。9.污染區(qū)應(yīng)該安裝空氣消毒設(shè)施，以確保空氣質(zhì)量。10.清潔區(qū)應(yīng)該保持干燥和清潔，以確保醫(yī)用織物的質(zhì)量。11.室內(nèi)地面、墻面和工作臺(tái)面應(yīng)該堅(jiān)固平整，不起塵，裝飾材料應(yīng)該防水、耐腐蝕，以便于清潔。12.排水設(shè)施應(yīng)該完善，同時(shí)應(yīng)該有防蠅、防鼠等有害生物防治設(shè)施，以確保醫(yī)用織物的衛(wèi)生質(zhì)量。2.織物周轉(zhuǎn)庫房建筑布局要求：1.選擇社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置織物周轉(zhuǎn)庫房，以確保醫(yī)用織物的質(zhì)量。2.應(yīng)該分別設(shè)有不交叉、相對(duì)獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，并且標(biāo)識(shí)應(yīng)該明確。3.室內(nèi)應(yīng)該通風(fēng)、干燥、清潔，地面、墻面應(yīng)該平整，同時(shí)應(yīng)該有防塵、防蠅、防鼠等設(shè)施。3.洗滌用水、設(shè)備及用品要求：1.醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)該滿足工作需要。2.洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)該符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749）要求。3.洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)該選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。4.宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備，社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該裝備隧道式洗滌機(jī)組。5.洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)該符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。4.人員防護(hù)要求：1.醫(yī)院應(yīng)該對(duì)洗衣房相關(guān)崗位人員配備防護(hù)用品，在污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個(gè)人防護(hù)用品不應(yīng)該交叉使用。2.在污染區(qū)應(yīng)該遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的原則，按照國(guó)家關(guān)于隔離的要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，根據(jù)實(shí)際工作需要可選穿隔離衣，并按要求進(jìn)行手衛(wèi)生。3.在清潔區(qū)應(yīng)該穿工作服、工作鞋，根據(jù)實(shí)際工作需要戴帽和手套，并保持手衛(wèi)生。5.醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求：1.分類收集時(shí)，應(yīng)該對(duì)臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集，并且收集時(shí)應(yīng)該減少抖動(dòng)。2.確認(rèn)的感染性織物應(yīng)該在患者床邊密閉收集并用橘紅色收集容器或在收集容器外表面張貼“感染性織物”標(biāo)識(shí)。3.臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)該有文字或顏色標(biāo)識(shí)。盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)該扎帶封口，包裝箱（桶）應(yīng)該加蓋密閉。4.用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應(yīng)該一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場(chǎng)所內(nèi)使用的專用存放容器應(yīng)該至少一周清洗一次，如遇污染應(yīng)該隨時(shí)進(jìn)行消毒處理；消毒方法參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（S/T367）要求執(zhí)行。使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)該按醫(yī)療廢物處理。2.醫(yī)用織物運(yùn)送應(yīng)該采用專用運(yùn)輸工具，運(yùn)輸過程中應(yīng)該防止受潮、受污染和受損。3.醫(yī)用織物儲(chǔ)存應(yīng)該按照分類、標(biāo)識(shí)、分區(qū)、分層、分級(jí)的原則進(jìn)行，避免不同級(jí)別的織物混放。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)該通風(fēng)、干燥、清潔，防止陽光直射和潮濕。儲(chǔ)存場(chǎng)所的地面、墻面和天花板應(yīng)該平整、光滑、不起塵，裝飾材料應(yīng)該防水、耐腐蝕。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)該設(shè)有防塵、防蠅、防鼠等設(shè)施，并對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行定期檢查和消毒處理。（5）感染性織物如果被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染，或者被多重耐藥菌感染或定植患者使用后，如果需要再次使用，必須先進(jìn)行消毒后再進(jìn)行洗滌。消毒方法應(yīng)按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（s/T508）附錄A的要求進(jìn)行。（6）每次將感染性織物投放到洗滌設(shè)備后，應(yīng)立即使用有效的消毒劑對(duì)設(shè)備艙門及附近區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒，消毒方法應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（wS/T367）的要求執(zhí)行。如果選擇冷洗滌方式進(jìn)行洗滌，工作完成后應(yīng)使用高溫?zé)嵯礈旆椒ㄟM(jìn)行消毒處理，將水溫提高到75℃，時(shí)間≥30分鐘或55℃，時(shí)間≥10分鐘或A值≥600。（7）每天結(jié)束工作后，應(yīng)使用有效消毒劑對(duì)污染區(qū)的地面和臺(tái)面進(jìn)行拖洗/擦拭，消毒方法應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367）的要求執(zhí)行。清潔區(qū)的地面、臺(tái)面和墻面應(yīng)每天進(jìn)行保潔。（8）污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到10次/小時(shí)，最小新風(fēng)量不應(yīng)小于2次/小時(shí)；必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。（9）如果工作區(qū)域的物體表面和地面出現(xiàn)明顯的血液、體液或分泌物等污染，應(yīng)及時(shí)使用吸濕材料去除可見的污染物，然后進(jìn)行清潔和消毒。當(dāng)工作環(huán)境受到明確傳染病病原體污染時(shí)，應(yīng)選擇有效消毒劑對(duì)環(huán)境空氣和物體表面進(jìn)行徹底消毒。（10）每半年應(yīng)對(duì)工作人員的手和物體表面進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合GB15982類環(huán)境規(guī)定。（11）如果發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有螨、虱、蚤等體外寄生蟲，除了對(duì)醫(yī)用織物采用煮沸或蒸汽（100℃，時(shí)間≥15分鐘）等方法進(jìn)行殺滅外，還應(yīng)及時(shí)選擇擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機(jī)磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進(jìn)行殺蟲，具體方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。7.清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求（1）每批次清潔織物洗滌質(zhì)量的感官指標(biāo)應(yīng)進(jìn)行檢查。清潔織物外觀應(yīng)整潔、干燥，無異味、異物和破損。（2）pH值應(yīng)根據(jù)工作需要進(jìn)行測(cè)定。清潔織物表面的pH值應(yīng)達(dá)到6.5~7.5，測(cè)定方法應(yīng)