臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)(市)真題2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)(市)真題2021年

A1型題1.靜息電位接近于______A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差

B

[解析]靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞內(nèi)、外的電位差。細(xì)胞膜在安靜狀態(tài)下對(duì)K+的通透性遠(yuǎn)大于對(duì)Na+的通透性，前者為后者的10～100倍。因此靜息電位更接近于K+平衡時(shí)的電位。峰電位是指動(dòng)作電位升、降支兩者共同形成尖峰狀的電位變化。超射是膜電位高于零電位的部分。

2.單純性左心衰竭的表現(xiàn)是______A.雙下肺細(xì)小濕啰音B.腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大

A

[解析]左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血、肺水腫所致，主要表現(xiàn)為：①呼吸困難；②咳嗽，咳痰，咯血；③體力下降、乏力和虛弱等癥狀；④泌尿系統(tǒng)癥狀。B、C、D、E均為右心衰竭的表現(xiàn)。

3.高血壓患者，伴發(fā)心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物?______A.β受體阻滯藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子拮抗藥E.利尿藥

A

[解析]高血壓的藥物治療包括：利尿藥、β受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣離子拮抗藥等。其中β受體阻滯藥適用于中輕度高血壓患者，尤其是心率較快者，也適用于伴心絞痛或心肌梗死者。

4.風(fēng)濕熱診斷指標(biāo)的主要表現(xiàn)是______A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)酸痛C.肝大D.皮下結(jié)節(jié)E.手足震顫

D

[解析]風(fēng)濕熱診斷指標(biāo)的主要表現(xiàn)有心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。發(fā)熱和關(guān)節(jié)酸痛均為次要表現(xiàn)。肝大和手足震顫在風(fēng)濕熱患者中不常見。

5.成人肺結(jié)核病最常見的類型是______A.局灶型B.浸潤(rùn)型C.慢性纖維空洞型D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

B

[解析]成人型肺結(jié)核也稱繼發(fā)型肺結(jié)核。根據(jù)臨床類型可分為局灶型(早期病變，以增生為主)、浸潤(rùn)型(最常見類型，以滲出為主)、慢性纖維空洞型(成人慢性肺結(jié)核最常見類型)、干酪樣肺炎、結(jié)核性胸膜炎(主要為漿液纖維素炎)。

6.急性細(xì)菌性痢疾的病變屬于______A.卡他性炎B.變質(zhì)性炎C.化膿性炎D.假膜性炎E.出血性炎

D

[解析]急性細(xì)菌性痢疾在發(fā)展過程中，腸黏膜表層壞死，滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜，即為本病特征性的假膜性炎。

7.下列哪項(xiàng)最符合胃潰瘍的病理變化?______A.部位多在胃小彎近賁門處B.直徑多在2cm以上C.邊緣隆起不整齊D.底部凹凸不平E.周圍黏膜皺襞向潰瘍集中

E

[解析]胃潰瘍的病理特征為多發(fā)于胃小彎近幽門處，外形圓或橢圓，直徑＜2cm，較深，邊緣平整不隆起，底部平坦清潔，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中。選項(xiàng)中只有E符合題意。其他選項(xiàng)為胃癌的病理特點(diǎn)。

8.光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性和核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為______A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺體D.早期浸潤(rùn)癌E.浸潤(rùn)癌

C

[解析]子宮頸原位癌異型增生的細(xì)胞累及子宮頸鱗狀上皮全層，但病變局限上皮層內(nèi)，未突破基底膜，即便蔓延至子宮頸腺體內(nèi)，但仍然未突破腺體的基膜，稱為原位癌累及腺體，仍然屬于原位癌的范疇。

9.心電圖示P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波之后有1次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷為______A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.房性心動(dòng)過速伴3:2房室傳導(dǎo)阻滯

C

[解析]二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏Ⅱ型)：①P-R問期固定，可正?；蜓娱L(zhǎng)。②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1:1、2:1、3:1、3:2、4:3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

10.近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見于______A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A

[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，以手指指間關(guān)節(jié)、掌指、腕、肘、膝、踝等處多見，手指近端指間關(guān)節(jié)腫脹可呈梭形。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直或畸形。骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹，伴有疼痛、活動(dòng)后加重；痛風(fēng)常于夜間關(guān)節(jié)突然紅腫疼痛，疼痛劇烈，痛不可觸；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性關(guān)節(jié)痛；系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)腫痛多呈不對(duì)稱性。

11.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是______A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

C

[解析]外源性支氣管哮喘是當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入具有過敏體質(zhì)的機(jī)體后，通過巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的傳遞，可刺激機(jī)體的B淋巴細(xì)胞合成特異性IgE，并結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的高親和性的1gE受體。若過敏原再次進(jìn)入體內(nèi)，可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的1gE交聯(lián)，從而促發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列的反應(yīng)，使該細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎細(xì)胞浸潤(rùn)等。

12.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是______A.貧血B.杵狀指C.固定的局限性濕啰音D.消瘦E.多變的哮嗚音

C

[解析]支氣管擴(kuò)張患者的體征取決于病變范嗣及擴(kuò)張程度，輕微的支氣管擴(kuò)張可無明顯體征，一般在擴(kuò)張部可聽到大小不等的濕啰音，其特點(diǎn)是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。慢性病程的支氣管擴(kuò)張患者，可見杵狀指(趾)及全身營(yíng)養(yǎng)較差的情況。

13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是______A.乙型溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.白色葡萄球菌E.腸球菌

B

[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病，如二尖瓣與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及某些先天性心臟病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與二葉主動(dòng)脈瓣等器質(zhì)性心臟病。個(gè)別亦可發(fā)生于原無心臟病的基礎(chǔ)上。本病病原多為條件性致病菌，最常見為草綠色鏈球菌，其次還有白色葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌和腸球菌等。

14.診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是______A.胸痛多在夜間發(fā)作B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C.持續(xù)左前胸憋悶感D.疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失

E

[解析]勞力性心絞痛多由情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā)；持續(xù)時(shí)間較短；疼痛時(shí)心電圖示ST段可以壓低；休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失。

15.哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是______A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

E

[解析]哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣/血流比值失衡，可致肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差增大；嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2降低。由于過度通氣，可使PaCO2下降，pH上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。

16.慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血多見于______A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺炎

C

[解析]肺結(jié)核大都干咳，少見膿痰；慢性支氣管炎多為白色黏痰或漿液泡沫狀痰，少有咯血；支氣管肺癌和肺炎的咯血都伴有胸痛；支氣管擴(kuò)張則表現(xiàn)為反復(fù)咯血并有慢性咳嗽和咳大量膿痰。

17.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是______A.陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下觀察有無絨毛結(jié)構(gòu)

E

[解析]侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌有很多相似之處，比如都有可能肺轉(zhuǎn)移、HCG測(cè)定(+)、都可浸潤(rùn)至子宮深肌層，但是它們最根本的不同之處就是病理檢查侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。

18.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常，應(yīng)首先考慮______A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.子宮肌瘤D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血E.宮頸息肉

C

[解析]子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道血、腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。子宮肌瘤的患者一般有正常的月經(jīng)周期，但是大多經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增加。

19.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)，其銜接的徑線是______A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑

D

[解析]枕左前位是胎頭枕骨位于母體骨盆的左前方，其進(jìn)入骨盆入口時(shí)的銜接徑線是枕額徑，是胎兒頭顱相對(duì)較小的徑線，所以枕左前是最好的分娩胎位。

20.復(fù)方短效避孕藥的用法是______A.從月經(jīng)開始第1天開始服用B.從月經(jīng)開始第5天開始服用C.從月經(jīng)干凈第5天開始服用D.從月經(jīng)周期第7天開始服用E.從月經(jīng)周期第10天開始服用

B

[解析]復(fù)方短效口服避孕藥主要是由人工合成的甾體避孕藥，是雌孕激素配伍合成的，少數(shù)是單純?cè)屑に刂苿?guó)產(chǎn)復(fù)方短效避孕藥的用法是從月經(jīng)開始第5天開始服用，每晚1片，連服22天。

A2型題1.女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞20×109/L，中性0.92，青霉素皮試陽(yáng)性，應(yīng)使用哪種藥物治療______A.氨茶堿B.慶大霉素C.左氧氟沙星D.四環(huán)素E.磺胺類藥物

C

[解析]本例的診斷為肺炎鏈球菌肺炎，本來應(yīng)首選青霉素G，由于患者青霉素過敏，故不適宜青霉素治療。對(duì)青霉素過敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用氟喹諾酮類如左氧氟沙星。

2.患者，男，25歲，雙下肢乏力伴尿潴留10天就診，查體：雙下肢肌力3級(jí)，臍以下感覺缺失，最可能的診斷是______A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.吉蘭-巴雷綜合征D.亞急性聯(lián)合變性E.脊髓壓迫癥

A

[解析]急性脊髓炎是指各種感染后變態(tài)反應(yīng)引起的急性橫貫性脊髓炎性病變，又稱為急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。常先有雙下肢麻木或病變節(jié)段束帶感，數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)受損平面以下運(yùn)動(dòng)障礙，感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙。

3.患者，女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體：面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙，診斷方面最可能的是______A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷

A

[解析]糖尿病酮癥酸中毒時(shí)多數(shù)病人出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味(丙酮?dú)馕?。病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水，尿量減少，皮膚、黏膜干燥，眼球下陷，脈快而弱，血壓下降，四肢厥冷，到晚期，各種反射消失，終致昏迷。

4.女，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是______A.大便常規(guī)和隱血實(shí)驗(yàn)B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.尿常規(guī)D.血清淀粉酶E.上消化道X線鋇劑透視

D

[解析]患者有膽囊結(jié)石病史，根據(jù)上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐等癥狀，考慮急性胰腺炎，現(xiàn)發(fā)病1天，首選血清淀粉酶檢查。

5.糖尿病患者，女，45歲。尿糖(++++)，血糖25mmol/L。使用胰島素60U后血糖降10mmol/L，此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充______A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.ATPE.細(xì)胞色素C

A

[解析]氯化鉀每日3～6g可以加入葡萄糖或生理鹽水巾靜脈滴注，濃度為0.2%～0.3%為宜。補(bǔ)鉀時(shí)注意腎功能狀態(tài)，每日尿量超過500ml以上較為安全。胰島素治療加足夠的葡萄糖供應(yīng)及氯化鉀是保持病人正常代謝和保證手術(shù)順利進(jìn)行的最有效途徑。

6.女，42歲，多飲、多食10年。空腹血糖經(jīng)常＞10.8mmol/L，近2個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能診斷為______A.糖尿病腎病B.高血壓病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒

A

[解析]糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)：①蛋白尿；②水腫；③高血壓；④腎功能不全；⑤貧血；⑥其他癥狀。視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。

7.女性，38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已經(jīng)5年，曾經(jīng)在醫(yī)院檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿，因發(fā)熱，伴腰痛、尿痛2天入院，查：體溫40℃，血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(+++)。腎B超：右腎11cm×4cm×3cm，左腎8cm×4cm×2cm，最可能的診斷是______A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作

E

[解析]慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲缺乏、惡心和嘔吐等感染中毒癥狀。泌尿系癥狀常有腰部不適，間歇性尿頻，排尿不適。急性發(fā)作時(shí)尿頻，尿急，尿痛，排尿不暢及下腹部不適等膀胱刺激癥狀明顯。腎小管功能受損時(shí)可出現(xiàn)夜尿增多，低滲和低比重尿。腎B超可見腎縮小。

8.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2天，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120/分，聽診聞及兩肺下部布滿濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前應(yīng)采取最有效的治療手段是______A.襻利尿藥?kù)o脈注射B.靜脈滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀E.及時(shí)緊急透析

E

[解析]明顯的尿毒癥綜合征，包括心包炎和嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重、對(duì)利尿藥治療無效者都是透析治療指征。該患者出現(xiàn)高鉀血癥、BUN＞21.4mmol/L、血肌酐高于442μmol/L，應(yīng)立即進(jìn)行透析治療。其他選項(xiàng)的做法均不能徹底緩解癥狀，故A、B、C、D均錯(cuò)誤。

9.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆外測(cè)量未見異常，預(yù)測(cè)胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查：宮口開大3cm，S=0。本例正確的處置是______A.不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈推注地西泮D.靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素CE.人工破膜

A

[解析]妊娠39周說明是足月妊娠，血壓和骨盆外測(cè)量均正常，胎兒大小和胎位也正常，胎心率在正常范圍內(nèi)，規(guī)律宮縮7小時(shí)，因?yàn)槭浅醍a(chǎn)婦，所以屬于第一產(chǎn)程的進(jìn)度范圍內(nèi)，宮口開大3cm，以上完全符合正常產(chǎn)程的過程，所以最好的處置是不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展。

10.36歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2/小時(shí)，宮口開大4cm，胎心率110次/分，胎心監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速，本例正確處置應(yīng)是______A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜脈滴注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E

[解析]足月產(chǎn)的初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮口開大4cm，說明有難產(chǎn)的跡象，胎心110次/分，胎心監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速，說明胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，而且是嚴(yán)重的晚期窘迫，對(duì)于此種情況最佳的處理就是立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，以免胎死宮內(nèi)。

B型題

A.α受體B.β1受體C.β2受體D.M受體E.N受體1.導(dǎo)致心率加快，傳導(dǎo)加速，心臟收縮力加強(qiáng)的受體是______

B

[解析]在心臟，腎上腺素與β1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性的變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)的作用，使心肌收縮力加強(qiáng)。

2.引起支氣管平滑肌舒張的受體是______

C

[解析]去甲腎上腺索與β2受體結(jié)合后產(chǎn)生抑制性的平滑肌效應(yīng)，導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張。

3.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的受體是______

D

[解析]乙酰膽堿與胃腸上的M型乙酰膽堿能受體結(jié)合后，促進(jìn)胃腸的運(yùn)動(dòng)。A選項(xiàng)的α受體與兒茶酚胺類遞質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生興奮或抑制效應(yīng)。E選項(xiàng)N受體是一種膽堿能受體，主要分布在自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜和神經(jīng)一肌接頭的終板膜上。

A.2:1等張含鈉液B.4:3:2(2/3張)混合液C.2:3:1(1/2張)混合液D.1:4(1/5張)混合液E.1:2(1/3張)混合液4.腹瀉患兒重度低滲性脫水?dāng)U容應(yīng)首先選用______

B

[解析]腹瀉患兒重度低滲性脫水?dāng)U容應(yīng)首先選用高張液體，即4:3:2(2/3張)混合液。

5.嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用______

D

[解析]嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用1:4(1/5張)混合液。重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)應(yīng)選用2:1等張含鈉液；等滲性脫水用2:3:1(1/2張)混合液；高滲性脫水用1:2(