《辨證論治》試題及答案一、名詞解釋1.治療反饋辨證：治療前的辨證，前一次治療后的病證變化是后一次辨證的基礎(chǔ)。2.陰盛格陽證：是指由于陽虛陰盛，格陽于外而出現(xiàn)的真寒假熱癥候。3.陽亢陰亢證：內(nèi)熱邪盛，陽氣內(nèi)滯外不動的真熱虛寒證。4.氣陷證：是指氣虛升舉無力而反下陷，內(nèi)臟位置不能維固而下垂所表現(xiàn)的虛弱性癥候。5.水氣凌心證：是指水飲內(nèi)停而泛濫，侵襲心臟，以致心臟功能減退而表現(xiàn)的癥候。6.肺衛(wèi)不固證：是由于肺衛(wèi)氣虛，不能固表所致的虛弱性證候。.腎不納氣綜合征：指腎氣虛衰，氣不歸，以氣喘氣促為主要特征的綜合征。.膀胱濕熱證：是指由于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利所表現(xiàn)的以小便異常為主癥的一類證候。9.心脾兩虛證：是指由于心血不足，脾虛氣弱而表現(xiàn)的心神失養(yǎng)、脾失健運、統(tǒng)血虛弱的證候。.心腎不調(diào)綜合征：指心腎水火失衡，心腎陰虛陽亢的綜合征。.太陽傷寒證：是指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，表現(xiàn)為衛(wèi)陽被遏、營陰郁滯的表實證候。.太陽中風(fēng)證：指以強(qiáng)衛(wèi)弱營為特征的外虛證，風(fēng)寒邪主要侵入太陽經(jīng)絡(luò)。2、簡短回答問題1.《內(nèi)經(jīng)》奠定了辨證論治的理論基礎(chǔ)。2.《傷寒雜病論》確定了辨證論治體系。3.常用的辨證方法：八綱辨證病因辯證氣血津液辯證臟腑辨證經(jīng)絡(luò)辨證六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營血辨證三焦辨證4、中醫(yī)治療觀念：疾病的治療必須以基礎(chǔ)為基礎(chǔ)。如果病情不治，應(yīng)先治靈，以平定病情為5血瘀證：（1）主要癥狀：疼痛如針刺、硬塊、暗出血、唇甲藍(lán)、舌甲藍(lán)、爪甲藍(lán)。（2）舌象：深紫色舌，舌下有瘀斑、瘀斑或靜脈曲張。（3）脈搏：細(xì)澀或結(jié)生成（4）辨證要點：以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀等為審證要點。6.心脈痹阻癥：證型血瘀心脈痰阻心脈寒凝心脈氣滯心脈病機(jī)瘀血內(nèi)停心脈不通痰濁停聚心脈阻滯陰寒凝滯心脈攣縮氣機(jī)郁結(jié)心脈不暢胸痛特點痛如針刺心胸悶痛疼痛劇烈得溫痛緩胸脅脹痛兼癥口唇青紫身重，體胖，痰多畏寒肢冷情志抑郁，善嘆息舌象紫暗有瘀斑苔白膩舌淡苔白舌淡紅脈象細(xì)澀或結(jié)代沉滑沉遲或沉緊弦7.風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)寒犯表證鑒別（1）相同點：兩證同為感受風(fēng)寒之邪所致，病位都在肺衛(wèi)。區(qū)別：風(fēng)寒犯肺的病位主要在肺系統(tǒng)，主要包括咳嗽、鼻塞、咽喉瘙癢等癥狀，有表證，但表證一般較輕；風(fēng)寒侵表的病位主要在衛(wèi)表，主要包括畏寒、發(fā)熱和不出汗?？人允且环N突發(fā)性疾病，有些是輕微的。8.胃火證與胃陰虛證鑒別相同點：都有熱象。區(qū)別：胃陰虛證是虛熱證。常見的癥狀有輕微胃痛、少吃或餓不吃、干嘔、舌紅、苔蘚少、脈搏細(xì)；而胃火證是實熱證，常是胃痛急迫，多食易饑，口臭口渴，牙齦腫痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。9.肝膽濕熱證類證鑒別證名濕熱蘊(yùn)肝濕熱蘊(yùn)膽肝經(jīng)濕熱主要病位肝膽陰器病機(jī)濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)于肝濕熱蘊(yùn)膽膽失疏利肝經(jīng)濕熱下注陰器共同癥狀鑒別點小便短赤，身目俱黃，協(xié)腹脹痛，厭食舌紅苔黃泛嘔，大便不調(diào)膩，脈滑數(shù)右脅疼痛，牽引肩背，身目發(fā)黃，納呆嘔惡，厭油膩陰部潮濕瘙癢，男子睪丸腫痛，女子帶下色黃穢臭10.腎陰虛證與腎精不足證1）同一點：兩證均為腎虛，精屬陰，二證密切相關(guān)（2）不同點：腎精不足證主要表現(xiàn)為小兒發(fā)育遲緩，成人生殖性功能低下及早衰，一般無熱象；而腎陰虛有明顯的虛熱之象。11.腎虛水泛證1）概念：腎陽虛證、氣化失功證、水淹濕證。（2）臨床表現(xiàn)：1.主要癥狀：小便少、身體腫脹、四肢發(fā)冷、腰膝酸痛。.癥狀：身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部脹滿，小便短少。.舌象：舌頭輕而肥，皮毛白而膩。4.脈搏：遲鈍無力5.辨證要點：本證以水腫，腰以下尤甚，并伴見腰膝酸軟、畏寒肢冷等虛寒之象為辨證依據(jù)。（3）病機(jī)要點：腎陽不主水，氣化失功，水濕溢。（4）治療方法：1.溫腎助陽，化氣為水2.主方：濟(jì)生腎氣丸（附子、肉桂、茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸、丹皮、熟地、川牛膝、車前子）。本方由腎氣丸加車前子、川牛膝而成。全方功效為溫補(bǔ)腎陽，利水消腫。若水氣上逆，凌心射肺而致心悸咳喘，和用真武湯；兼有脾陽虛者，加干姜以溫脾陽；腰膝酸軟者，可加杜仲、川續(xù)以強(qiáng)壯腰膝。3.治療要點：本證的水腫是由于腎陽虛衰所致，只可通陽利水，不可妄用攻下逐水之劑，以免犯虛虛之戒。腎主水，脾運化水濕，腎陽虛必致脾陽亦虛，故治療本證之時，須酌加溫運脾陽之藥。水濕內(nèi)停，可影響氣血運行，而造成氣血瘀滯，故可加用一些活血利水之藥，如丹參、益母草、澤蘭等。12.膀胱濕熱證臨床表現(xiàn)（1）主要癥狀：尿頻、尿急、小便短紅、灼熱、澀痛。（2）癥狀：尿頻，尿急，小腹脹痛，尿道灼痛，小便黃赤短少，或尿濁如膏，或尿血，或有砂石，或兼有發(fā)熱、腰痛。（3）舌象：舌紅，苔黃膩。（4）脈象：滑數(shù)。（5）辨證要點：本證以尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿石、濕熱為基礎(chǔ)。13.脾腎陽虛證臨床表現(xiàn)（兩大疾?。焊篂a和水腫）（1）主要癥狀：下痢清谷、五更腹瀉、酸膝、酸寒、肢體水腫。（2）癥狀：面色?白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久