2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師泌尿外科考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）A、尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、尿抗酸染色C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、血鈣E、血PTHF、血肌酐G、靜脈腎盂造影（IVP）H、腎CTI、磁共振水成像2.女，48歲，間歇無痛血尿4個月，經(jīng)檢查診斷為右側(cè)腎癌，該患者出現(xiàn)血尿表明是（）A、早期腎癌B、晚期腎癌C、腫瘤內(nèi)有出血D、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜E、腎癌已侵入腎門3.精索靜脈曲張的后果是（）A、睪丸發(fā)硬B、睪丸腫脹C、精索水腫D、輸尿管不通E、影響睪丸生精能力4.急性附睪炎者，附睪腫硬疼痛，時有跳痛，陰囊紅腫灼熱，高熱，口渴，小便黃少。舌紅苔黃，脈滑數(shù)，證屬：（）A、濕熱下注B、熱毒壅聲C、寒濕凝滯D、肝氣郁結(jié)E、膿出毒泄5.無痛性間歇性肉眼血尿最常見（）A、急性腎盂腎炎B、急性前列腺炎C、腎結(jié)核D、膀胱腫瘤E、腎腫瘤6.男，50歲，2個月來間歇性無痛性全程血屎。近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物．有蒂。為明確診斷最重要的檢查是（）A、靜脈尿路造影B、CTC、尿脫落細(xì)胞檢查D、尿常規(guī)E、膀胱鏡檢7.飛機上升和下降時，服務(wù)員向乘客發(fā)送小食品，讓乘客做吞咽動作。其生理意義在于（）A、調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡B、調(diào)節(jié)前庭膜兩側(cè)的壓力平衡C、調(diào)節(jié)卵圓窗膜內(nèi)外壓力平衡D、調(diào)節(jié)鼓膜與大氣之間的壓力平衡E、調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡8.男，34歲。左腰部絞痛1天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++），B超提示左腎積水。該腎積水的原因最可能是（）A、左腎結(jié)核B、左輸尿管結(jié)石C、左腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、左輸尿管腫瘤9.慢性膀胱刺激癥狀患者，靜脈尿路造影見右腎上盞有破壞，可能是診斷為（）A、右腎腫瘤B、右腎盂腎炎C、右腎炎D、右腎結(jié)核E、右腎乳頭10.關(guān)于睪丸腫瘤，下列哪一項是錯誤的（）A、主要通過淋巴轉(zhuǎn)移B、由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生C、絨毛膜上皮癌是一種早期侵犯血管的癌D、淋巴擴散是從腹膜后達(dá)腎蒂區(qū)的E、發(fā)病率較陰莖癌高11.下列關(guān)于直喉鏡和彎喉鏡的描述哪項是正確的（）A、彎喉鏡的操作必須在標(biāo)準(zhǔn)頭后仰位下進(jìn)行B、直喉鏡不必過度后仰頭部C、直喉鏡直接挑起會咽顯露聲門D、直喉鏡和彎喉鏡的操作沒有什么不同E、彎喉鏡必須以下門牙作為支撐挑起會咽顯露聲門12.如圖示，哪種臂叢神經(jīng)阻滯法血、氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高（） A、腋路臂叢阻滯法B、鎖骨上臂叢阻滯法C、肌間溝阻滯法D、鎖骨下臂叢阻滯法E、經(jīng)頸路臂叢阻滯法13.患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后4年，僅考慮局部復(fù)發(fā)可能的情況有（）A、血清PSA在術(shù)后3年后開始上升B、盆腔MRI示腫瘤外侵C、Gleason評分≤6分D、ECT示多發(fā)轉(zhuǎn)移E、預(yù)期壽命＞10年F、每年P(guān)SAV＞0.75ng/mlG、PSADT≥11個月H、病理分期≤PT3a14.下列關(guān)于雙頻譜指數(shù)（BIS）的描述哪個是正確的（）A、麻醉越淺，BIS越低B、指數(shù)越高，麻醉越深C、指數(shù)由小到大，表達(dá)相應(yīng)的鎮(zhèn)靜水平和清醒程度D、表達(dá)相應(yīng)的肌松水平E、范圍從0～1015.男，25歲。因騎跨傷4小時排尿困難來院。查：尿道口滴血，會陰青紫，皮下淤斑，在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液，該患者繼續(xù)治療的最佳方案（）A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴張B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周，以后適當(dāng)尿道擴張C、手術(shù)施行尿道修補術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺E、不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿16.女，68歲，因間歇全程肉眼血尿2周，發(fā)生腰腹絞痛2小時入院，排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損。哪項檢查最能明確診斷（）A、血尿酶B、尿找瘤細(xì)胞C、輸尿管。腎鏡+活檢D、膀胱鏡見輸尿管口噴血E、三杯尿試驗17.男，25歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、厭食等癥狀3天就診。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。下列治療方法中錯誤的是（）A、多飲水，保持大便通暢B、形成前列腺膿腫后，應(yīng)切開引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E、熱水坐浴18.面神經(jīng)損傷（）A、聲音嘶啞B、嗆咳C、呼吸運動減弱D、Horner綜合征E、口角歪斜19.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長、菌落數(shù)大于10萬/ml認(rèn)為是（）A、尿液污染B、確診尿路感染C、泌尿系結(jié)核D、盆腔炎E、前列腺炎20.患者女性，4歲，發(fā)育正常，右眼斜視矯正術(shù)，術(shù)中牽拉外直肌時心率突然減慢。下述哪項處理不恰當(dāng)（）A、維持淺麻醉B、術(shù)前給阿托品C、術(shù)中準(zhǔn)備好阿托品D、暫停手術(shù)E、局麻封閉21.左腎結(jié)核患者，IVP示左腎無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理（）A、切除無功能左腎B、立即輸尿管切開取石C、抗癆治療D、抗癆治療下行ESWL治療E、ESWL治療22.下列屬于神經(jīng)垂體激素的是（）A、催乳素B、催產(chǎn)素C、生長素D、ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）E、T3（三碘甲狀腺原氨酸）23.患者男，25歲，因“高熱2d”來診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽性；腹軟，無壓痛，無肌緊張。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、尿細(xì)菌培養(yǎng)D、胸部X線片E、心電圖F、腹部X線片G、腎功能24.左腎結(jié)核無功能，右腎輕度積水，功能正常，經(jīng)抗結(jié)核治療仍有膀胱刺激癥狀。下步治療方案為（）A、繼續(xù)抗結(jié)核治療B、加強支持療法C、左腎切除術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、對癥治療25.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A、發(fā)熱B、腰痛C、膀胱刺激癥狀D、血尿E、血壓升高26.50kg體重的成人男性，其血漿量為（）A、1000～2000mlB、1700～2500mlC、3500～4000mlD、5500～6000mlE、30000～35000ml27.患者男，25歲，因“高熱2d”來診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽性；腹軟，無壓痛，無肌緊張。應(yīng)盡快做的處理包括（提示尿常規(guī)：WBC滿視野。血常規(guī)：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）A、心電監(jiān)護(hù)B、物理降溫C、留置尿管引流D、腎穿刺造瘺E、靜脈應(yīng)用抗生素F、退熱藥G、行尿動力學(xué)檢查28.睪丸腫瘤病檢后診為精原細(xì)胞瘤，其治療方法應(yīng)是（）A、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)B、后腹膜淋巴結(jié)清除術(shù)C、抗腫瘤藥物治療D、深部放射治療E、性激素治療29.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（）A、外膜層B、深肌層C、粘膜表面D、淺肌層E、粘膜固有層30.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）A、觀察、等待B、以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)C、優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)（NSS）D、NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察E、腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療F、可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤G、VHL病進(jìn)展很快，對放療敏感H、以化療為主31.男，23歲。因騎跨傷4小時，排尿通暢但尿道痛。查：會陰部有青紫淤斑，無血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇（）A、留置導(dǎo)尿2周B、抗炎對癥治療C、尿道探查D、留置導(dǎo)尿1周E、恥骨上膀胱造瘺32.關(guān)于交通性睪九鞘膜積液，哪項是正確的（）A、平臥后鞘膜積液可逐漸縮小B、站立后透光試驗仍陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果33.哪個或哪些病的發(fā)病原因與尿路梗阻有關(guān)（）。A、腎周圍炎或膿腫B、腎盂腎炎C、腎皮質(zhì)感染D、腎積膿E、腎囊腫34.最常用的物理消毒滅菌法是（）A、微波滅菌法B、紫外線照射消毒法C、電離射線滅菌法D、濾菌法E、高壓蒸氣滅菌法35.尿石癥術(shù)前需要（）A、了解雙側(cè)腎功能B、輸尿管結(jié)石病人術(shù)前需要作腹部平片C、多作跳躍活動D、大量輸液E、給予堿性液體36.患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。為明確診斷必須檢查的項目包括（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腎功能D、膀胱鏡E、E.腎、輸尿管和膀胱（KUX線片F(xiàn)、泌尿系統(tǒng)B型超聲G、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查H、紅細(xì)胞沉降率37.患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。急性腎小管壞死恢復(fù)期的特點包括（提示透析1周后，尿量漸增加至600ml/d，考慮進(jìn)入急性腎小管壞死恢復(fù)期。）（）A、仍有水、電解質(zhì)紊亂B、恢復(fù)期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升C、可持續(xù)1個月以上D、多尿期死亡率很低E、可表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、乏力F、血尿素氮與肌酐比值大于15︰1G、容易發(fā)生心力衰竭H、容易發(fā)生嚴(yán)重感染38.腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時，膀胱容量〈50ml，應(yīng)想到有對側(cè)腎積水的可能，下列檢查中應(yīng)除外哪一項（）A、逆行腎盂造影B、IVUC、B超D、腎穿刺造影E、CT39.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有14cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死．活檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為（）A、髂內(nèi)動脈栓塞B、膀胱全切除C、化療+放療D、腫瘤切除術(shù)E、膀胱部分切除術(shù)40.男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。關(guān)于直腸指診，下述哪項不正確（）A、直腸指檢在排尿后進(jìn)行B、前列腺位于直腸前壁外C、了解肛管括約肌功能D、了解前列腺大小，質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及中間溝情況E、直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重41.老年男性泌尿系梗阻常見原因（）A、結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核B、盆腔內(nèi)疾病C、先天性畸形D、前列腺增生癥E、包皮過長42.男性。60歲，口腔手術(shù)病人需進(jìn)行鼻插管，操作過程中鼻腔大出血，請耳鼻咽喉科填塞止血，被迫取消手術(shù)。預(yù)防出血的措施中，最重要的是（）A、選擇小口徑導(dǎo)管B、注意鼻中隔偏曲C、3%麻黃堿滴鼻D、導(dǎo)管插入過程中避免損傷Little區(qū)E、導(dǎo)管涂石蠟油43.高位硬膜外阻滯是指（）A、C5～T6椎間隙穿刺B、C6～T12椎間隙穿刺C、T12～L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺44.低位硬膜外阻滯是指（）A、C5～T6椎間隙穿刺B、C6～T12椎間隙穿刺C、T12～L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺45.輸尿管結(jié)石的下移常不伴有（）A、發(fā)熱B、血尿C、腰部絞痛D、惡心和嘔吐E、煩躁不安46.男，69歲，進(jìn)行性排尿困難3年，肛診：前列腺右葉質(zhì)硬，血清PSA75ng／ml。經(jīng)直腸超聲示前列腺內(nèi)低回聲灶，并累及右側(cè)精囊。最適宜的治療是（）A、暫不處理，密切隨診B、根治性前列腺切除術(shù)C、根治性前列切除+放療D、雙側(cè)睪丸切除+化療E、根治性前列腺切除+化療47.有關(guān)小兒生理變化錯誤的是（）A、新生兒、嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)機制尚不健全，在全身麻醉下體溫易受環(huán)境溫度的影響，隨環(huán)境溫度而升降B、嬰兒和新生兒對低氧血癥的耐受力較成人弱C、嬰幼兒只能靠增加呼吸頻率來提高每分通氣量和肺泡通氣量D、新生兒、嬰兒喉頭位置較高，聲門位于C3-4平面E、芬太尼對小兒心血管系統(tǒng)無明顯影響48.泌尿系男生殖系腫瘤中哪個器官最常見（）A、腎臟B、膀胱C、輸尿管D、睪丸E、前列腺49.男性，48歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右腎下有2cm×2cm占位病變，IVU尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變；CT可診斷右腎下極惡性腫瘤，左腎正常形態(tài)和功能。下列治療方案哪項正確（）A、根治性右腎切除B、右腎切除C、右腎部分切除D、右腎動脈栓塞E、右腎部分切除加放化療50.關(guān)于氣體在液體中的溶解度的描寫，不正確的是（）A、當(dāng)氣體和液體接觸時，由于氣體分子的無規(guī)則運動，一部分氣體分子會進(jìn)入液體內(nèi)部而溶于液體中B、氣體的溶解度與液體上該氣體分壓成正比C、氣體溶于液體是放熱過程，氣體的溶解度通常隨溫度的升高而增加D、血中的氧氣、二氧化碳涉及到液體溶解氣體的物理現(xiàn)象E、以上均不是第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,D,E,F,G,H2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A,D,E,F,G14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:D22.正