煤氣事故救護(hù)知識(shí)

姓名:廖周林單位:能動(dòng)中心煤氣救護(hù)站33947773394888煤氣事故1.煤氣中毒事故（相關(guān)事故案例）2.煤氣著火事故（相關(guān)事故案例）3.煤氣爆炸事故（相關(guān)事故案例）

第一節(jié)煤氣中毒事故的預(yù)防與處理一、煤氣中毒機(jī)理：1、相關(guān)因素1.1是因?yàn)槊簹庵泻写罅康腃O。高爐煤氣的CO含量約30％左右。焦?fàn)t煤氣的CO含量約6－9％左右。（民用）轉(zhuǎn)爐煤氣的CO含量約50－80％左右。1.2、CO是劇毒性、窒息性毒物，它主要是破壞人體的供氧過程，從而引起人體種種缺氧窒息的癥狀。

正常供氧過程人體呼吸次數(shù)空氣中的氧含量窒息：缺氧或機(jī)體呼吸受到阻礙時(shí)，氧氣吸入不足或停止，CO2排出困難、蓄積增多的現(xiàn)象稱為窒息?？諝庵械难鹾繚舛扰c人體缺氧癥狀的關(guān)系：氧濃度％主要癥狀17靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)無影響，工作時(shí)會(huì)引起喘息、呼吸困難、心跳加快。15呼吸及心跳急促、耳鳴、目眩、感覺及判斷能力減弱，肌肉功能被破壞，失去勞動(dòng)能力。10－12失去理智，時(shí)間稍長即有生命危險(xiǎn)。6－9失去知覺，呼吸停止，心臟在幾分鐘內(nèi)還能跳動(dòng)，如不進(jìn)行急救，導(dǎo)致死亡。<6立即死亡2、煤氣中毒機(jī)理概括為：

因?yàn)槊簹庵泻写罅康腃O，特別是高爐煤氣約占30％（轉(zhuǎn)爐煤氣最高可達(dá)到80％），而CO是一種無色、無味的氣體，其比重是0.967與空氣相似，且化學(xué)活動(dòng)性很強(qiáng)，當(dāng)其進(jìn)入人體后，很快與血紅蛋白結(jié)合，把O2從人體中排擠出來，形成不易分解的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，致使人體呈現(xiàn)急性缺氧血癥，嚴(yán)重時(shí)造成人死亡。

二、工作、生活中造成煤氣中毒的常見原因：

1、工作中：1.1、帶煤氣作業(yè)不佩戴防毒面具。1.2、煤氣設(shè)備泄漏未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。1.3、在煤氣設(shè)施附近逗留或誤入煤氣區(qū)域。1.4、進(jìn)入煤氣設(shè)備內(nèi)作業(yè)沒有可靠切斷煤氣來源。1.5、生活設(shè)施與煤氣設(shè)施相連。…...

2、生活中：2.1、用燃?xì)鉄崴飨丛琛?.2、用燃?xì)鉄_水、煮飯。2.3、用煤取暖。三、煤氣中毒程度及癥狀：

1、相關(guān)因素:1.1、中毒程度、癥狀與個(gè)人的身體強(qiáng)弱、空氣中CO濃度及中毒的時(shí)間長短有關(guān)。1.2、人在動(dòng)和靜兩種狀態(tài)下，呼吸快者中毒較重。

2、急性煤氣中毒：2.1、輕度煤氣中毒：有缺氧反應(yīng)，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、胸悶、心悸、視物不清、全身無力、兩腿沉重軟弱，基本生命特征變化不大。2.2、中度煤氣中毒：有意識(shí)但力不從心，基本生命特征變化大。2.3、重度煤氣中毒：無任何意識(shí)、深度昏迷，基本生命特征很弱或消失。2.4、假死狀態(tài)：基本生命特征全部消失，腦未死亡。2.5、死亡。

3、慢性煤氣中毒：

3.1、當(dāng)時(shí)吸入煤氣，幾小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)癥狀：與輕度煤氣中毒癥狀相仿。3.2、每天吸入低濃度CO，長時(shí)間積累，出現(xiàn)癥狀：顱神經(jīng)、植物性神經(jīng)、智力、視力障礙；心血管、肝、睥、腎、腸胃等疾病；癱瘓；中度性精神?。粐?yán)重的神經(jīng)官能癥。

4、與煤氣中毒癥狀疑似病癥：4.1、中暑（相關(guān)癥狀介紹）。4.2、心臟病4.3、其它病癥（主要檢查環(huán)境中CO濃度是否超標(biāo)）。四、如何預(yù)防煤氣中毒：

1、從根本上解決煤氣中毒的途徑在于預(yù)防：(1)工程技術(shù)方面：a、采用和推廣密封、密閉先進(jìn)行技術(shù)，從根本上杜絕或減少各種煤氣設(shè)備、設(shè)施的泄漏；b、采用和推廣自動(dòng)化、機(jī)械化技術(shù)；c、采用和推廣煤氣安全監(jiān)測(cè)；d、從實(shí)際情況出發(fā)切實(shí)搞好個(gè)體防護(hù)。(2)教育方面：加強(qiáng)煤氣基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高職工的安全意識(shí)和自我防護(hù)能力，是當(dāng)前職工教育的首要任務(wù)。(3)管理方面：嚴(yán)格執(zhí)行GB6222—86《工業(yè)企業(yè)煤氣安全規(guī)程》。2、防止煤氣中毒的具體措施如下：2.1、必須嚴(yán)格執(zhí)行國家頒發(fā)的煤氣安全規(guī)程；2.2、煤氣發(fā)生單位、管理單位、使用單位，都必須制定本廠煤氣安全使用規(guī)程及操作技術(shù)規(guī)程，上崗人員必須經(jīng)考試合格，否則不能上崗工作；2.3、在煤氣設(shè)備上動(dòng)火檢修，必須到煤氣主管單位辦理動(dòng)火證，否則不能作業(yè)，防護(hù)人員必須到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)；2.4、進(jìn)入煤氣設(shè)備內(nèi)工作，如清灰等，在進(jìn)入設(shè)備前必須做鴿子試驗(yàn)或化驗(yàn)分析，合格后方可入內(nèi)；2.5、對(duì)煤氣設(shè)備特別是室內(nèi)設(shè)備，應(yīng)有定期檢查試漏制度(如法蘭、閥門、儀表導(dǎo)管等)，發(fā)現(xiàn)漏泄及時(shí)處理(用肥皂水檢查)；2.6、對(duì)新建、擴(kuò)建、改建或大修后的煤氣設(shè)備在投產(chǎn)前，必須經(jīng)嚴(yán)密性試驗(yàn)方可投產(chǎn)；泄漏率：＝100/t(1-一P2T1/P1T2)％式中：P1P2——試驗(yàn)開始和結(jié)束時(shí)的絕對(duì)壓力T1T2——試驗(yàn)開始和結(jié)束時(shí)的絕對(duì)溫度t－試驗(yàn)時(shí)間試驗(yàn)時(shí)間為2小時(shí)以上，泄漏率一般情況下應(yīng)小于1％；2.7、發(fā)現(xiàn)冒煤氣和帶煤氣作業(yè)時(shí)，必須佩帶氧氣呼吸器或者空氣呼吸器去搶修或作業(yè)，不能蠻干或憑經(jīng)驗(yàn)辦事；2.8、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，不準(zhǔn)在煤氣地區(qū)停留、睡覺；2.9、煤氣防護(hù)機(jī)構(gòu)，要定期對(duì)煤氣場(chǎng)所進(jìn)行CO分析測(cè)定，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)及時(shí)處理；空氣中允許CO的濃度是0.03mg／L或0.0024％。

國家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是20mg/m3。2.10、蒸汽、氮?dú)夤艿啦荒芘c煤氣設(shè)備長期聯(lián)通，使用完后立即斷開，防止煤氣倒串造成中毒，水管應(yīng)裝逆水閥，以防斷水時(shí)倒串煤氣，造成事故；2.11、煤氣地區(qū)應(yīng)掛顯目的安全標(biāo)志牌。五、發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒如何處理：原則：搶救者要防護(hù)；先搶后救1、報(bào)警：3394777、3394888、120、1191.1、不正確的報(bào)警方式……1.2、正確的報(bào)警方式……2、對(duì)事故地點(diǎn)設(shè)置警戒，讓更多的人知道發(fā)生事故。3、有條件、有能力應(yīng)立即從煤氣區(qū)域搶救出中毒者：

3.1、必須在安全區(qū)域佩戴好防毒面具。3.2、走安全通道。3.3、動(dòng)作迅速，盡快脫離煤氣區(qū)域，以防如著火燒傷、爆炸傷害等。

3.4、在自身安全無保障的情況下，絕對(duì)禁止盲目施救，以防事故擴(kuò)大。3.5、抬運(yùn)傷、患者方式：3.5.1、擔(dān)架抬運(yùn)：兩人以上，現(xiàn)場(chǎng)較為寬敞、平坦。3.5.2、兩人徒手抬運(yùn)：一人抬頭部，一人背向抬腳。3.5.3、一人背運(yùn)。3.5.4、一人扛運(yùn)。3.5.5、吊運(yùn)：特殊環(huán)境下，如坑底、高空平臺(tái)。3.5.6、拖運(yùn)：一般不宜采用，容易造成其它傷害。

總的原則：安全有效、動(dòng)作迅速、較快脫離煤氣區(qū)域、盡量不對(duì)傷、患者造成二次傷害。六、對(duì)煤氣中毒者的救護(hù)方法：

1、輕度中毒者：可嗅醋酸、吸氧、多喝水稀釋血液加快循環(huán)、稍重應(yīng)送醫(yī)院治療。

2、中度中毒者：現(xiàn)場(chǎng)吸氧，稍重應(yīng)送醫(yī)院治療。

3、重度中毒者：3.1、現(xiàn)場(chǎng)采用蘇生器自動(dòng)肺，恢復(fù)呼吸后改用吸氧或送醫(yī)院治療。3.2、現(xiàn)場(chǎng)采用人工呼吸：3.2.1、仰臥壓胸法：12－16次/分鐘3.2.2、舉臂壓胸法：12－16次/分鐘3.2.3、俯臥壓背法：12－16次/分鐘3.2.4、口對(duì)口（鼻）法：12－16次/分鐘3.2.5、體外心臟擠壓法：100－120次/分鐘

恢復(fù)呼吸后改用吸氧或送醫(yī)院治療.未恢復(fù)知覺前不得送往較遠(yuǎn)醫(yī)院。4、假死狀態(tài)、死亡：4.1、現(xiàn)場(chǎng)采用蘇生器自動(dòng)肺，恢復(fù)呼吸后改用吸氧或送醫(yī)院治療。4.2、現(xiàn)場(chǎng)采用人工呼吸：4.2.1、口對(duì)口（鼻）法：12－16次/分鐘。4.2.2、體外心臟擠壓法：100－120次/分鐘。

4.2.3、初級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)）心肺復(fù)蘇操作法：該方法是目前國際上最通行，也是最有效的針對(duì)呼吸、心臟驟停的急救方法。凡屬呼吸、心臟驟停的病患者都可用此法急救：心臟本身疾患；溺水；觸電；自縊；煤氣及其它中毒；感冒；窒息等。人體腦組織能耐受缺氧的時(shí)間極限僅4分鐘，一旦超過此時(shí)限，大腦將發(fā)生不可逆損害。

初級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)）心肺復(fù)蘇操作法：

初級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)）心肺復(fù)蘇操作步驟（簡(jiǎn)稱）：A、打開氣道

B、呼吸復(fù)蘇：口對(duì)口（鼻）法：12次/分鐘

C、循環(huán)復(fù)蘇：體外心臟擠壓法：100-120次/分鐘

初級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)）心肺復(fù)蘇操作詳細(xì)流程：1、去枕平臥放傷患者于硬板床或背后墊一木板或直接放于硬地面上（解領(lǐng)口紐扣、腰帶、鞋帶、女性小背心紐扣）。2、判斷有無意識(shí)（計(jì)時(shí)5－10秒）。3、開放氣道：3.1、仰頭舉頦法－頸椎無損傷3.2、托頜法－頸椎疑似損傷4、檢查清理口腔。5、聽無呼吸音、檢查胸部無起伏。計(jì)時(shí)5－10秒

6、口對(duì)口（鼻）吹氣2次（每次1秒、氣量500－600ML)。初級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)）心肺復(fù)蘇操作詳細(xì)流程：7、檢查頸動(dòng)脈無搏動(dòng)（計(jì)時(shí)5－10秒）。8、胸外擠壓：按壓雙乳連線與胸骨交叉處（男性），

深度：4－5厘米頻率100－120次/分鐘。

舊標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)15次最新標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)30次9、口對(duì)口（鼻）吹氣2次。

重復(fù)“8、9”步驟，舊標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)循環(huán)、最新標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)循環(huán)。10、聽呼吸、看胸部、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)、觀瞳孔及肢端（計(jì)時(shí)5－10秒）。11、復(fù)蘇結(jié)果：11.1、復(fù)蘇成功。11.2、不成功重復(fù)“6、8、9、10”步驟。備注：1.數(shù)秒方法：從1001至10102.舊標(biāo)準(zhǔn)2分鐘內(nèi)完成；新標(biāo)準(zhǔn)4分鐘內(nèi)完成

初級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)）心肺復(fù)蘇操作中的注意事項(xiàng)：

1、如傷患者為小孩須小口吹氣（肺?。p輕按壓（最好以兩個(gè)指頭力量按壓）。2、心臟按壓時(shí)不可強(qiáng)力壓迫胸廓和腹部，以防折斷肋骨或把胃內(nèi)食物擠出堵住氣管。3、施行心肺復(fù)蘇須連續(xù)進(jìn)行，不可中斷時(shí)間過久，可由數(shù)人輪流操作，直到傷患者呼吸恢復(fù)正常后、或由醫(yī)生確定死亡時(shí)，方可停止。第二節(jié)煤氣著火事故的預(yù)防與處理煤氣著火燃燒與其它燃料一樣，必須具備一定的條件，一是要有足夠的空氣或氧氣，二是要有明火、電火或達(dá)到各種煤氣不同的著火溫度，這二個(gè)條件缺一不可。1、引起煤氣著火事故的原因：引起煤氣著火的原因很多，多數(shù)是設(shè)備泄漏煤氣遇火而引起的燃燒。著火的地點(diǎn)一般在人孔、法蘭、放散管、閥門、試驗(yàn)頭等處。煤氣爆炸事故的同時(shí)也會(huì)引起著火事故。其它引起著火的原因還有：煤氣設(shè)備、管網(wǎng)動(dòng)火時(shí)，沒有采取必要的安全措施而引起著火；靜電、雷擊或電火花遇上泄漏的煤氣而著火；鐵器具碰撞的火花遇上泄漏的煤氣而著火；在煤氣泄漏處附近區(qū)域點(diǎn)火或吸煙引起著火等等。2、煤氣著火事故的預(yù)防：

防止煤氣著火事故發(fā)生的根本辦法，就是破壞或避免煤氣著火的兩個(gè)必要條件同時(shí)存在。只要不具備這兩個(gè)條件，就不會(huì)發(fā)生著火事故。為此必須做到：2.1、保證煤氣設(shè)備及管道的嚴(yán)密性。加強(qiáng)對(duì)煤氣設(shè)備及管道的日常巡檢，發(fā)現(xiàn)有泄漏及時(shí)處理。2.2、在煤氣設(shè)備上動(dòng)火要先辦好動(dòng)火證，并檢查動(dòng)火前準(zhǔn)備工作是否按照相關(guān)規(guī)定要求準(zhǔn)備，要有齊全的防火或消防措施，動(dòng)火人具備相關(guān)資質(zhì)等，否則不允許動(dòng)火。2.3、煤氣危險(xiǎn)區(qū)域及煤氣作業(yè)區(qū)域，要嚴(yán)格遵循有關(guān)火源管理制度。2.4、煤氣設(shè)備和管道要有良好的接地裝置，尤其在進(jìn)行帶煤氣作業(yè)時(shí)必須要有接地線；電氣設(shè)備要有完好的絕緣及接地裝置；對(duì)接地線要定期進(jìn)行檢查測(cè)試：煤氣設(shè)備和管道的接地電阻應(yīng)小于10Ω，帶煤氣作業(yè)時(shí)的接地電阻應(yīng)小于4Ω(或者接近于0）。2.5、帶煤氣作業(yè)時(shí)，必須使用銅制工具。若用非銅制工具時(shí)，工具上應(yīng)涂抹黃油，防止與設(shè)備或管壁碰撞、摩擦產(chǎn)生火花。2.6、煤氣設(shè)備及管道附近不準(zhǔn)堆放易燃易爆物。2.7、凡在停運(yùn)的煤氣設(shè)備上動(dòng)火，必須做到：2.7.1、可靠的切斷煤氣的來源，并處理合格殘余煤氣。2.7.2、進(jìn)入設(shè)備或管道內(nèi)動(dòng)火前必須檢測(cè)其內(nèi)部的氣體合格。2.7.3、對(duì)設(shè)備設(shè)備或管道內(nèi)的易燃易爆物和易揮發(fā)物必須進(jìn)行清除等。3、煤氣著火事故處理：3.1、由于設(shè)備不嚴(yán)密而輕微小漏引起的著火，可用黃泥，濕草袋等堵住著火處或用1211滅火器，使其熄滅；3.2、直徑小于100mm的煤氣管道著火時(shí)，可直接關(guān)閉閥門切斷煤氣滅火；3.3、煤氣大量泄漏引起的著火，可采用關(guān)閥門降壓通入蒸汽或N2滅火，但在降壓時(shí)，必須在現(xiàn)場(chǎng)安裝壓力表，使壓力逐漸下降，其壓力不能低于5-10mmH2O；3.4、在將火熄滅后，可關(guān)閉閥門切斷煤氣，但要注意此管段上所有煤氣用戶是否全部止火，否則不能關(guān)死閥門；3.5、發(fā)現(xiàn)大于100mm煤氣管道著火，切不能一下把煤氣切斷，以防回火爆炸；3.6、煤氣設(shè)備內(nèi)沉積物；如萘、焦油等，著火時(shí)可將設(shè)備的人孔、放散閥等一切與煤氣相通的附屬設(shè)備封閉嚴(yán)密，使其隔絕空氣自然熄滅，或通入惰性氣體滅火；3.7、煤氣設(shè)備附近設(shè)施著火影響煤氣設(shè)備溫度升高，但沒有引起煤氣著火和設(shè)備燒壞時(shí)，可正常供氣生產(chǎn)，但必須采取措施將火源隔開及時(shí)熄滅，當(dāng)設(shè)備溫度不很高時(shí)，可用水冷卻設(shè)備，維護(hù)正常生產(chǎn)；3.8、如果煤氣設(shè)備著火時(shí)，將設(shè)備的溫度燒得很高或已燒紅時(shí)，不準(zhǔn)用水冷卻，以防設(shè)備驟然收縮造成變形和斷裂。3.9、如果煤氣設(shè)備著火撲滅后，應(yīng)防止煤氣中毒事故的發(fā)生。

第三節(jié)煤氣爆炸的預(yù)防及處理燃燒與爆炸：燃料或氣體燃料中的可燃成份與氧化合，發(fā)生激烈的氧化反應(yīng)，伴隨產(chǎn)生大量的熱和光，稱為燃燒。所以放熱、發(fā)光和生成新的物質(zhì)，是燃燒反應(yīng)的三大特征。燃燒——傳播速度為每秒幾毫米至幾米，熱傳導(dǎo)。爆炸——傳播速度為每秒數(shù)十米到數(shù)百米，壓力波和氣體產(chǎn)物的擴(kuò)散作用。爆轟——傳播速度每秒一千米至一萬米以上，借助于沖擊波的強(qiáng)力沖擊壓縮作用。1、煤氣為什么會(huì)爆炸?煤氣中含有大量的可燃成分，如H2、CO、CH4、C2H2、H2S等，這些氣體與空氣或氧氣混合后，在一定范圍內(nèi)遇明火或高溫就會(huì)發(fā)生激烈的化學(xué)反應(yīng)——燃燒。如果其濃度又在某個(gè)特定的范圍內(nèi)在一個(gè)封閉的容器中，因反應(yīng)急劇進(jìn)行，在極短的時(shí)間內(nèi)釋放出大量的能量，氣體體積迅速膨脹，這樣就發(fā)生爆炸，其特點(diǎn)是；本身迅速燃盡，產(chǎn)生大量的熱量和氣體體積瞬息的膨脹。2、造成煤氣爆炸的原因：2.1、生產(chǎn)煤氣的設(shè)備，由于停電、操作失誤等原因造成煤氣設(shè)施呈負(fù)壓，進(jìn)入空氣遇明火爆炸；2.2、爐窯等設(shè)備正壓點(diǎn)火；2.3、燒嘴不嚴(yán)，煤氣泄漏爐內(nèi)，點(diǎn)火前，又未對(duì)爐膛進(jìn)行通風(fēng)處理；2.4、煤氣設(shè)備檢修時(shí)，煤氣未處理凈，未作試驗(yàn)就動(dòng)火；2.5、煤氣設(shè)備雖已停產(chǎn)并堵上盲板，但因年久腐蝕造成泄漏，動(dòng)火前未作試驗(yàn)，造成爆炸；2.6、違章操作，先送煤氣，后點(diǎn)火；2.7、利用強(qiáng)制通風(fēng)的爐窯，因突然停電造成煤氣倒串，也會(huì)發(fā)生爆炸；2.8、在停送煤氣時(shí)，不按規(guī)程辦事，憑經(jīng)驗(yàn)，不做試驗(yàn)，即在停氣時(shí)，沒有徹底切斷煤氣來源，又沒檢查就動(dòng)火，送氣時(shí)把不合格的煤氣送給用戶等。2.9、焦?fàn)t煤氣管道及設(shè)備已吹掃，并化驗(yàn)合格，但如停留時(shí)間較長，設(shè)備管道內(nèi)的沉積物受熱揮發(fā)，形成爆炸性氣體。3、如何防止煤氣著火爆炸：3.1、保證煤氣設(shè)備的嚴(yán)密性，發(fā)現(xiàn)泄漏及時(shí)處理；3.2、在煤氣設(shè)備上動(dòng)火，要先辦好動(dòng)火證，并由防護(hù)員檢查動(dòng)火前的準(zhǔn)備工作，是否按動(dòng)火證上的要求去辦的，否則就不準(zhǔn)動(dòng)火。3.3、煤氣設(shè)備周圍，放散點(diǎn)周圍40米內(nèi)不準(zhǔn)有火源。3.4、煤氣設(shè)備和管道的接地裝置要每年測(cè)一次，電阻小于4歐姆，以減少雷電造成火災(zāi)，電氣設(shè)備要有良好的接地裝置。3.5、帶煤氣工作時(shí)要使用銅工具，防止發(fā)生摩擦產(chǎn)生火花引起著火。3.6、煤氣設(shè)備下部及附近禁止堆放易燃易爆物品，以防引起火災(zāi)。3.7、切斷煤氣來源必須有可靠的切斷裝置，如盲板或葉型插板等。3.8、對(duì)煤氣設(shè)備處理煤氣時(shí)，一定要做動(dòng)火分析，合格后方可動(dòng)火。3.9、點(diǎn)火時(shí)必須壓力正常，一定要先點(diǎn)火后送煤氣。3.10、送煤氣前一定將火嘴關(guān)嚴(yán)。3.11、在點(diǎn)火，必須要確知煤氣中含氧量小于2%。3.12、在爐窯點(diǎn)火時(shí)，一次未點(diǎn)著應(yīng)停止送煤氣，待煤氣吹掃干凈后，再點(diǎn)火送煤氣。3.13、各煤氣用戶應(yīng)裝有煤氣低壓報(bào)警器和煤氣低壓自動(dòng)切斷裝置，以防回火爆炸。3.14、煤氣設(shè)備在停送煤氣時(shí)，