2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-院感知識應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.外源性醫(yī)院感染病原體來自（）；內(nèi)源性醫(yī)院感染病原體來自（）2.什么是多重耐藥菌、泛耐藥菌、超級細(xì)菌？3.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的核心預(yù)防策略是什么？4.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)（）A、戴工作帽B、戴具有防滲透性能的口罩C、戴防護(hù)眼鏡D、戴雙層手套5.中心靜脈置管操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使用的醫(yī)療器械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。6.下列哪種細(xì)菌不屬于口腔正常菌群：（）A、葡萄球菌B、奈瑟菌C、大腸埃希菌D、卡他球菌7.什么是洗手？8.公立醫(yī)院改革的要求和主要任務(wù)是什么？9.下列細(xì)菌不是對于萬古霉素天然耐藥的是（）A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯C、陰溝腸桿菌D、金黃色葡萄球菌10.不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置，病床間距應(yīng)不少于（）A、1mB、1.1mC、1.2mD、1.3m11.醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。12.醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)？13.電梯出現(xiàn)故障或電梯困人怎么辦？14.醫(yī)用織物洗滌消毒原則錯(cuò)誤的是（）A、先洗滌再消毒B、機(jī)洗時(shí)可采用消毒與洗滌同時(shí)進(jìn)行C、不宜手工清洗，宜采用專機(jī)洗滌消毒D、多重耐藥菌感染患者的復(fù)用織物先洗滌再消毒15.CRE的防控措施除了加強(qiáng)監(jiān)測、最大限度地減少侵入性器械的使用、微生物實(shí)驗(yàn)室建立預(yù)警機(jī)制、加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理外，下列（）不是屬于其核心預(yù)防措施。A、CRE普查B、氯己定沐浴C、手衛(wèi)生D、接觸隔離16.發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖矣校ǎ〢、五官科B、消化科C、新生兒病房D、皮膚科E、心臟科17.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有（）A、對醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊?，建議使用含0.2%的氯已定漱口或口腔沖洗B、如無禁忌癥，應(yīng)將患者床頭抬高10°C、應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)D、控制患者血糖在正常水平E、常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎18.終末漂洗使用的水有什么要求？19.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義是什么？20.醫(yī)務(wù)人員預(yù)防血源性感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照什么原則？21.護(hù)士進(jìn)入空氣傳播的疾病病室進(jìn)行更換污染床單時(shí)，下列防護(hù)不推薦的是（）A、戴醫(yī)用防護(hù)口罩B、穿隔離衣C、戴護(hù)目鏡D、帶無菌手套22.簡述醫(yī)院內(nèi)尿路感染的診斷。23.吳醫(yī)師為新生兒缺氧性腦病的患兒查房時(shí)，下列不推薦的是（）A、接觸患兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生B、接觸患兒后嚴(yán)格手衛(wèi)生C、佩帶醫(yī)用外科口罩D、消毒聽診器24.隔離是指什么？25.什么是接觸感染？26.對醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求？27.層流潔凈用房監(jiān)測培養(yǎng)時(shí)間為24小時(shí)（）28.下列哪個(gè)部門的地面采取濕式清潔即可（）A、血液透析室B、燒傷病房C、血液內(nèi)科病房D、急診病房29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)達(dá)要求是什么？30.輸血相關(guān)感染不多見于（）A、病毒性肝炎B、肺炎C、巨細(xì)胞病毒感染D、艾滋病31.臨床科室感染控制護(hù)士的職責(zé)是什么？32.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和（）的總稱。33.醫(yī)院用水如何保障？34.口罩的過濾效果通常與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、戴兩付口罩B、佩戴時(shí)的密閉性C、過濾性D、舒適性35.張醫(yī)生查房時(shí)，使用手消毒劑消毒雙手后又對聽診器進(jìn)行了消毒，這種消毒方法一舉兩得是值得推薦的（）36.感染的病原菌的種類及其藥敏結(jié)果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之一。37.手術(shù)部位感染的核心預(yù)防策略是什么？38.下列消毒劑哪種不宜用于空氣的熏蒸消毒（）A、過氧乙酸B、過氧化氫復(fù)方消毒劑C、季銨鹽類消毒劑D、甲醛39.內(nèi)鏡的消毒滅菌監(jiān)測采樣部位在哪里？40.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部位沖洗應(yīng)選用39-42℃的無菌生理鹽水。41.藥敏提示劑量依賴性敏感就是菌株敏感性依賴于患者使用抗菌藥物藥物的劑量（）42.醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是什么？43.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣。44.一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。45.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）A、住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B、患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C、病人肌肉注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D、患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎E、因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象46.什么是醫(yī)院管理？47.醫(yī)療廢物是否有專用垃圾袋？使用時(shí)應(yīng)注意哪些問題？48.臨床科室在使用一次性無菌物品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。49.呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。50.潔凈手術(shù)室如何控制“塵源”？51.皮膚消毒劑的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A、皮膚清潔B、保證消毒劑的濃度、消毒方式、足夠的消毒時(shí)間C、在有效期內(nèi)使用D、消毒不干時(shí)使用無菌棉簽擦干52.下列哪種消毒方法對腸道病毒無效（）A、含氯和含碘消毒液B、煮沸消毒C、陽光下暴曬D、5％來蘇兒消毒53.未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的醫(yī)療房間空氣消毒的標(biāo)準(zhǔn)是多少？54.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么？55.輸血相關(guān)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？56.一名患者住院期間多次送檢多種標(biāo)本分離出的MDRO視為重復(fù)菌株（）57.下列哪種疾病需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播預(yù)防措施（）A、肺結(jié)核B、H7N9C、手足口D、SARS58.深部手術(shù)切口感染是指無植入物者手術(shù)后（）天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后（）年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及到（）和（）的深部軟組織。59.ESBLs介導(dǎo)的多重耐藥腸桿菌科細(xì)菌有何特點(diǎn)？60.速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么？61.抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥途徑？62.洗手能去除手部（）和部分（）63.醫(yī)院感染是指入住醫(yī)院多長時(shí)間后發(fā)生的感染：（）A、12hB、24hC、48hD、72h64.劉大媽行心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)前檢測發(fā)現(xiàn)鼻前庭有MRSA定植，易選用哪種抗菌藥物預(yù)防使用（）A、萬古霉素B、頭孢霉素C、氨基糖甙類D、氟喹諾酮類65.簡述職業(yè)暴露HCV的預(yù)防。66.透析用水的監(jiān)測頻率是（）A、每周B、每月C、每季度D、半年67.面積≤30m2手術(shù)間空氣監(jiān)測時(shí)最多需要幾個(gè)培養(yǎng)皿（）A、3個(gè)B、4個(gè)C、5個(gè)D、6個(gè)68.抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的療程？69.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物做好防護(hù)。70.醫(yī)院質(zhì)量組織管理體系分幾級？71.接觸傳播的隔離預(yù)防措施有哪些？72.消毒內(nèi)鏡清洗用水微生物學(xué)監(jiān)測要求是（）A、保證細(xì)菌總數(shù)<10CFU/100mLB、保證細(xì)菌總數(shù)<10CFU/mLC、保證細(xì)菌總數(shù)<20CFU/mLD、保證細(xì)菌總數(shù)<100CFU/100mL73.醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過（）期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。74.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。75.藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理。76.拔罐、刮痧等器具和物品應(yīng)一人一用一消毒（）77.萬古霉素中介（耐藥）金黃色葡萄球菌（VISA、VRSA）的特點(diǎn)是什么？78.張醫(yī)師為闌尾炎術(shù)后患者換藥時(shí)，下列不正確的是（）A、換藥前進(jìn)行手衛(wèi)生B、換藥前戴口罩C、使用一次性無菌換藥包D、換藥后摘手套可不用手衛(wèi)生79.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A、直接接觸病人前后B、接觸易感病人前C、從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)D、接觸不同病人之間E、摘手套后80.抹布可使用250mg/l的消毒劑消毒，地巾可使用500mg/l的消毒劑消毒（）81.連續(xù)使用的消毒液應(yīng)何時(shí)進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測？82.科室醫(yī)院感染管理小組的人員有哪些？83.經(jīng)口腔氣管插管最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、口腔潰瘍B、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C、鼻竇炎D、口腔感染84.由哪個(gè)部門按照國家有關(guān)規(guī)定確定承擔(dān)艾滋病檢測工作的實(shí)驗(yàn)室（）A、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門D、市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門85.如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？86.醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒？87.醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。88.發(fā)生火災(zāi)后緊急疏散的原則是什么？89.有效的洗手設(shè)施包括哪些必備要素？90.水處理設(shè)備安裝完成后，其處理水的化學(xué)污染物應(yīng)該每年檢測一次（）91.下列哪種廢物應(yīng)當(dāng)放入銳器盒中：（）A、手術(shù)刀片B、棉簽C、藥物D、培養(yǎng)基92.深靜脈置管權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。93.住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī)院感染。94.空氣傳播的疾病只需采取空氣隔離措施（）95.空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列哪些是不正確的（）A、不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍B、如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C、患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換D、嚴(yán)格空氣消毒E、應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房96.滅菌后醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后物品可無限期存放。97.耐藥菌監(jiān)測的目的是（）A、對不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較B、了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢C、為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù)D、了解醫(yī)院感染發(fā)病率E、提供醫(yī)院感染本底率98.用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用（）小時(shí)；抽出的藥液須在（）小時(shí)內(nèi)使用。99.消毒作用水平可分為4級，即（）A、滅菌B、消毒C、高效消毒法D、中效消毒法E、低效消毒法100.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:病人體外；自身的常居菌或暫居菌2.正確答案: 多重耐藥菌（MDR）通常是指同時(shí)對3類或3類以上抗生素同時(shí)耐藥的細(xì)菌。也有少部分MDR，雖然定義為對1種抗生素耐藥，但這些細(xì)菌往往也對大多數(shù)抗生素耐藥，如：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，耐萬古霉素腸球菌等。 泛耐藥菌（PDR）是指同時(shí)對5類或5類以上抗生素同時(shí)耐藥的細(xì)菌，也有學(xué)者將其定義為除了多粘菌素外，對其它所有抗生素耐藥的細(xì)菌。 超級細(xì)菌的原始定義是可逃避CD4細(xì)胞免疫殺傷作用的細(xì)菌，現(xiàn)在含義與PDR近似，也即對所有抗生素幾乎全部耐藥的細(xì)菌。3.正確答案: ①若無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高30°~40°。 ②定時(shí)口腔護(hù)理。 ③經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管。 ④氣管套囊應(yīng)保持在25~30cmH2O。 ⑤每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑1次，評估是否可以撤機(jī)或拔管。4.正確答案:D5.正確答案:正確6.正確答案:C7.正確答案:指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。8.正確答案: 公立醫(yī)院改革的要求是：“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展?！?主要任務(wù)是：強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、改革公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制、形成多元化辦醫(yī)格局。9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:錯(cuò)誤12.正確答案:醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴口罩、帽子；可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒；戴手套操作時(shí)應(yīng)一人一用一更換并洗手或手消毒。13.正確答案: 1、電梯出現(xiàn)故障時(shí)，停止運(yùn)行，通知維保人員。 2、電梯困人時(shí)撥打應(yīng)急或值班電話，并通知維保人員。14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:A,C,D18.正確答案:使用軟水、純化水或蒸餾水。19.正確答案: 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 泌尿系統(tǒng)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)為： 臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一： 1.清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。 2.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。 3.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。 4.經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的?；颊唠m然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥。20.正確答案:醫(yī)務(wù)人員預(yù)防血源性感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。21.正確答案:D22.正確答案: 臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一： （1）清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。 （2）恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。 （3）新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。 （4）無癥狀性菌尿癥：患者雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀性菌尿癥。23.正確答案:C24.正確答案:采用各種方法、技術(shù)，防治病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。25.正確答案: 是醫(yī)院感染最常見和重要的感染方式，包括直接接觸感染和間接接觸感染。 直接接觸感染：病原體從感染源直接傳播給接觸者如病人之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間，都可通過手的直接接觸而感染病原體；病人的自身感染也可認(rèn)為是自身直接接觸感染，如病原體從已感染的切口傳遞至身體其他部位，糞便中的革蘭氏陰性桿菌傳遞到鼻咽部等。 間接接觸感染：指病原體從感染源排出后，經(jīng)過某種或某些感染媒介如醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療儀器設(shè)備、病室內(nèi)的物品等傳播給易感者。在間接接觸感染中，醫(yī)務(wù)人員的手在傳播病原體上起著重要作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，對防控醫(yī)院感染起到至關(guān)重要的作用。26.正確答案: ①指甲長度不應(yīng)超過指尖。 ②不應(yīng)戴戒指等裝飾物。 ③不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等。27.正確答案:錯(cuò)誤28.正確答案:C29.正確答案: （1）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌； （2）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。30.正確答案:B31.正確答案: 1、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實(shí)。 2、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。 3、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 4、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等工作。 5、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。 6、對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。32.正確答案:外科手消毒33.正確答案: 1、醫(yī)院采用雙水井供水，兩水井之間可直接通過閥門轉(zhuǎn)換； 2、醫(yī)院有多個(gè)應(yīng)急備用水井，可應(yīng)急供用； 3、醫(yī)院熱水涼水同時(shí)供應(yīng)，熱水有熱水箱可以應(yīng)急供用。34.正確答案:A35.正確答案:錯(cuò)誤36.正確答案:正確37.正確答案: ①手術(shù)備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時(shí)，可剪毛，且應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室前即刻進(jìn)行，避免使用刀片備皮。 ②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心臟外科手術(shù)患者術(shù)后第1天和第2天6AM血清血糖應(yīng)≤200mg/dl即11.1mmol/L。 ③預(yù)防用藥：有預(yù)防用藥指征時(shí)，首次用藥應(yīng)在切開皮膚或黏膜前0.5~1h內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥；若手術(shù)時(shí)間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一個(gè)劑量，必要時(shí)可再次追加；清潔和清潔-污染手術(shù)總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，必要時(shí)延長至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短（＜2h）的清潔手術(shù)，術(shù)前使用一劑即可。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。 ④術(shù)中保溫：術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。38.正確答案:D39.正確答案:內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。40.正確答案:錯(cuò)誤41.正確答案:正確42.正確答案:醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是感染源、感染途徑、易感人群。43.正確答案:正確44.正確答案:錯(cuò)誤45.正確答案:A46.正確答案:就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用管理理論和方法，對醫(yī)院人財(cái)物、信息、時(shí)間等資源及其活動(dòng)，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，充分發(fā)揮整體功能的管理活動(dòng)和過程。47.正確答案:醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的黃色垃圾袋，使用前確定不破損、不滲漏。48.正確答案:正確49.正確答案:正確50.正確答案:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，戴口罩、帽子、穿潔凈服，室內(nèi)放置必備設(shè)施和家具，控制人員數(shù)量，有外包裝的物品拆去外包裝，無外包裝的物品應(yīng)徹底清潔后方可入室等。51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm平皿）。54.正確答案: ①插管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則； ②集尿袋應(yīng)低于膀胱水平； ③保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和密閉； ④斷開導(dǎo)尿系統(tǒng)時(shí)，包括放尿，應(yīng)做手衛(wèi)生。 ⑤盡早拔除導(dǎo)管。55.正確答案: 常見有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病等。 臨床診斷：必須同時(shí)符合下述三種情況才可診斷。 1.從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標(biāo)志物的時(shí)間超過該病原體感染的平均潛伏期。 2.受血者受血前從未有過該種感染，免疫學(xué)標(biāo)志物陰性。 3.證實(shí)供血員血液存在感染性物質(zhì)。 病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述四條之一即可診斷。 1.血液中找到病原體。 2.血液特異性病原體抗原檢測陽性。 3.組織或體液涂片找到包涵體。 4.病理活檢證實(shí)。56.正確答案:錯(cuò)誤57.正確答案:A58.正確答案:30；1；筋膜；肌層59.正確答案:超廣譜β-內(nèi)酰胺酶是指有質(zhì)粒介導(dǎo)的能賦予細(xì)菌對多類β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的一類酶。ESBLs主要由革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生，包括肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌奇異變形桿菌等。根據(jù)基因編碼分型可分為5型，大多數(shù)ESBLs為TEM和SHV型。產(chǎn)ESBLs細(xì)菌的耐藥基因常位于質(zhì)粒上，不僅可以垂直傳播，也可水平傳播。ESBLs能夠水解青霉素類、頭孢菌素類和單環(huán)類（氨曲南）抗菌藥物而使細(xì)菌對上述藥物產(chǎn)生耐藥，對喹諾酮類、氨基糖苷類、磺胺類藥物也存在交叉耐藥。對此種細(xì)菌的治療首選碳青霉烯類（如亞胺培南、美羅培南等）和β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物／酶抑制劑復(fù)合制劑（如頭孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦）。60.正確答案:速干手消毒劑的特點(diǎn)是作用迅速，但不具有持續(xù)抗菌活性。61.正確答案: ①可口服給藥就不應(yīng)靜脈或肌內(nèi)注射給藥。 ②治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。62.正確答案:皮膚污垢；暫居菌63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:對暴露者的血清學(xué)隨訪抗HCV十分重要，暴露后24～48h內(nèi)，6個(gè)月與12個(gè)月檢查三次抗HCV是必要的。一旦血清抗HCV由陰轉(zhuǎn)陽，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。66.正確答案:B67.正確答案:A68.正確答案:抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。69.正確答案:錯(cuò)誤70.正確答案:各委員會(huì)、職能科室、科室三級管理。71.正確答案: 對確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)措施上，還應(yīng)采用接觸傳播隔離預(yù)防。 病人的隔離：病人安置在單人隔離房間，無條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室；限制病人的活動(dòng)范圍；減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。 防護(hù)隔離：進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物