急危重癥患兒的病情觀察李明珠急危重癥：指病人的臟器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的臟器數(shù)目越多，說明病情越危重（兩個(gè)以上稱“多臟器功能衰竭”），而最危重的情況莫過于心跳驟停。有生命危險(xiǎn)的急危重癥五種表現(xiàn):窒息及呼吸困難,

大出血與休克，持續(xù)性心悸或昏迷，正在發(fā)生的死亡（心臟停搏時(shí)間不超過8~10分鐘）。急危重癥的定義“六衰”定義1、腦功能衰竭：如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。2、各種休克：由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同表現(xiàn)為有效血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征。休克的常見病因，可分為創(chuàng)傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經(jīng)源性和內(nèi)分泌性等類型。3、呼吸衰竭：包括急性與慢性呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果又可分為Ⅰ型呼衰（單純低氧血癥）,主要見于急性呼吸窘迫綜合征和某些呼衰的早期。Ⅱ型呼衰即低氧血癥和高碳酸血癥，常見于阻塞性通氣功能障礙的肺、支氣管疾病如哮喘持續(xù)狀態(tài)等。4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水腫表現(xiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。5、肝功能衰竭：表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化6、腎功能衰竭：可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（后者又稱為“尿毒癥”）。兒科病人特點(diǎn)：1.起病急，變化快，病死率高2.無明確的主訴，檢查不配合3.需要仔細(xì)觀察檢查分析得到結(jié)論病情觀察即護(hù)理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人及其情境的信息過程；觀察病情變化是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它貫穿于護(hù)理的全過程。小兒病情觀察是兒科護(hù)理工作的重要內(nèi)容,尤其是嬰幼兒,缺乏語言表達(dá)能力,不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的病癥,只有依靠護(hù)士的細(xì)致觀察,才能發(fā)現(xiàn)病情變化。一、病情觀察的意義及護(hù)理人員應(yīng)具備的條件通過觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，提供相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，促進(jìn)病人康復(fù)。要求護(hù)士：具備廣博的知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度責(zé)任心、訓(xùn)練有素的觀察力。

“五勤”：勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄二、病情觀察的方法

直接觀察法:利用感覺器官觀察病人的方法包括視診、聽診、觸診、叩診、嗅診護(hù)士用自己的眼睛看、耳朵聽、鼻子嗅、雙手觸摸來觀察患者的意識、行為、生理、病理變化等，這是觀察病情最基本的方法。間接觀察法

:醫(yī)生、家屬交流、交接班閱讀病歷、檢驗(yàn)報(bào)告借助儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀,血糖檢測儀etc、AB三、病情觀察的內(nèi)容一般情況生命體征意識狀態(tài)瞳孔尿量心理狀態(tài)?？瓢Y狀的觀察特殊檢察或藥物治療效果及反應(yīng)123567841、一般情況【1、發(fā)育】正常體重的判斷指標(biāo)一般為：正常足月兒生后第一個(gè)月體重可增長1-1.5Kg，生后三個(gè)月約為出生時(shí)的2倍，一歲約為3倍。1-6歲：體重（Kg)=年齡（歲）X2+87-12歲（年齡X7-5）/2【2、】飲食與營養(yǎng)

【3、】面容與表情

某些疾病發(fā)展到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)特征性的面容與表情。體克早期面色蒼白，病情繼續(xù)發(fā)展則進(jìn)入休克晚期，面色由蒼白轉(zhuǎn)為青灰。如驚厥引起面色改變嘔吐發(fā)作時(shí)引起面色蒼白，嘔吐停止后面色轉(zhuǎn)為紅潤，若嘔吐后面色蒼白不好時(shí)，可提示有心血管功能障礙，心肌炎病兒嘔吐面色持續(xù)蒼白，則示有心衰先兆常見的典型面容急性病容：表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，呼吸急促，口唇瘡疹，表情痛苦，見于急性熱病，慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，見于嚴(yán)重休克、大出血、脫水、急性腹膜炎等嚴(yán)重疾病的病人。二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病病人。貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌及結(jié)膜色淡，表情疲憊乏力，見于各種類型血病人1、一般情況【4、】體位【5、】姿勢與步態(tài)【6、】睡眠【7、】皮膚與粘膜主要應(yīng)觀察其顏色、溫度、彈性及有無出血、水腫、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況。如皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克。如貧血病人，其口唇、結(jié)膜蒼白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺；過敏性紫殿病人雙下肢及臀部斑丘疹高出皮膚，壓之不退色；嚴(yán)重脫水、甲狀腺功能減退者，皮膚彈性差；心性水腫，多表現(xiàn)為一腫；腎性水腫，多于晨起眼瞼、顏面水腫.皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致；皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機(jī)能障礙，提示發(fā)生了DIC（全身彌漫性血管內(nèi)凝血）。

【8、嘔吐物

】

嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出，因而是一種具有保護(hù)意義的防御反射。但長期頻繁嘔吐，不僅會影響進(jìn)食和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而且由胃液丟失，引起水、電解質(zhì)及酸堿的紊亂。應(yīng)注意觀察嘔吐的次數(shù)、發(fā)生利式及嘔吐物的性狀、量、色、氣味及伴隨癥狀等

【9、排泄物

】

應(yīng)注意觀察其性狀、量、色、味、次數(shù)嘔吐物的觀察(1)時(shí)間：清晨—妊娠嘔吐；夜晚或凌晨—幽門梗阻。(2)方式：中樞性嘔吐—不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人；反射性嘔吐（消化道疾病所致）—與進(jìn)食有關(guān)，發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)致病菌，且嘔吐后可緩解不適感。

(3)性狀：幽門梗阻—宿食；高位小腸梗阻者—伴膽汁；霍亂，、副霍亂—米泔。(4)量：新生兒胃容量約為30-60ml，如嘔吐物超過胃容量，應(yīng)考慮有無幽門梗阻或常情況。(5)顏色：鮮紅色—急性大出血時(shí)；咖啡色—陳舊性出血或出血相對緩慢；黃綠色—膽汁反流入胃；暗灰色—胃內(nèi)容物有腐敗性改變且滯留在胃內(nèi)時(shí)間較長。(6)氣味：普通嘔吐物—酸味；胃內(nèi)出血者—堿味；含有大量膽汁—苦味；幽門梗阻—腐臭味；腸梗阻—糞臭味；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒—大蒜味。(7)伴隨癥狀：伴腹痛、腹瀉—急性胃腸炎、食物中毒；噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛—顱內(nèi)高壓；嘔吐伴眩暈及眼球震顫—前庭功能障礙。生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動的一種客觀反映，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。正常人的生命體征在一定范圍內(nèi)相對穩(wěn)定，當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，生命體征會發(fā)生不同程度的變化。體溫脈搏呼吸血壓2、生命體征【體溫】體溫：應(yīng)注意體溫升降的方式、發(fā)熱的程度、發(fā)熱的類型及發(fā)熱伴隨癥狀，休克或極度衰弱患兒體溫常有下降，體溫過高41℃以上或過低35℃以下，都提示病情嚴(yán)重。（1）是否過高或過低（2）四肢是否溫暖（3）體溫維持情況熱度低熱37.3～38℃

中等度熱38.1～39℃

超高熱41℃以上

高熱39.1～41℃

【脈搏】應(yīng)觀察頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱。如脈搏少于60次/min或多于140次/min出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀，均說明病情有變化，均需報(bào)告醫(yī)生.心動過緩：嬰兒心率每分鐘在100次以下，1～6歲每分鐘80次以下，6歲以上每分鐘在60次以下即可認(rèn)為竇性心動過緩.少數(shù)見于病理情況，心臟疾病如風(fēng)濕性心肌炎和病毒性心肌炎，腦缺氧和顱內(nèi)壓增高，傷寒、流感等。心動過速：嬰兒＞160/min，幼兒＞140/min，兒童＞120/min。1.生理性運(yùn)動、哭鬧、情緒緊張或激動等致交感神經(jīng)興奮而使心率增快。2.病理性各種感染、發(fā)熱、貧血、缺氧、脫水、休克，各種心臟病及年長兒甲狀腺功能亢進(jìn)等均可使心率增快。3.藥物性應(yīng)用擬交感類藥物如：腎上腺素、異丙腎上腺素，莨菪類藥物如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)及麻黃堿類藥等，心率可不同程度增快。心力衰竭（1）①呼吸急促：嬰兒＞60/min，幼兒＞50/min，兒童＞40/min。

②心動過速：嬰兒＞160/min，幼兒＞140/min，兒童＞120/min。

③心臟擴(kuò)大（體檢、X線或超聲心動圖）。

④煩躁、哺喂困難、體重增加、尿少、浮腫、多汗、發(fā)紺、咳嗽、陣發(fā)性呼吸困難（2項(xiàng)以上）。（2）以上4項(xiàng)加以下1項(xiàng)，或以上2項(xiàng)加以下2項(xiàng)，即可確診心力衰竭。

①肝臟腫大，嬰幼兒肋下≥3cm，兒童＞1cm，進(jìn)行性肝腫大或伴壓痛更有意義。

②肺水腫。

③奔馬律。（3）嚴(yán)重心力衰竭可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

[呼吸]注意：呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。同時(shí)聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及干濕羅音小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)PaO2≤50mmHg

呼吸急促：嬰兒＞60/min，幼兒＞50/min，兒童＞40/min1（1）吸氣性呼吸困難：氣道阻塞----喉、氣管、支氣管的狹窄或阻塞喉部疾患：急性喉炎、喉水腫、喉痙攣氣管疾?。寒愇?、受壓（甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大、主動脈瘤壓迫表現(xiàn)-------吸氣時(shí)：“三凹征”（2）呼氣性呼吸困難肺泡彈性減弱和（或）小支氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎彌漫性泛細(xì)支氣管炎、特點(diǎn)：呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長而緩慢、伴干羅音。1（3）混合性呼吸困難肺部病變廣泛或胸腔病變壓迫致呼吸面積減少，影響換氣功能。呼吸節(jié)律的不規(guī)律改變應(yīng)注意：中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病[血壓]動脈血壓與心排血量和總外周阻力有直接的關(guān)系,可反映心臟的后負(fù)荷,心肌耗氧量和做功,周圍組織和器官的血流灌注情況等,是判斷循環(huán)功能的有用指標(biāo).兒童高血壓發(fā)病率為1％～2％，60%為腎性急性低血壓注意休克血壓新生兒：大約70-50/30-40（毫米汞柱）

1歲以內(nèi)小兒：收縮壓=月齡×2+68（毫米汞柱）

1歲以上小兒：收縮壓=年齡×2+80（毫米汞柱）

舒張壓——

舒張壓=收縮壓的2/3小兒血壓高于以上標(biāo)準(zhǔn)20mmhg為高血壓，低于以上標(biāo)準(zhǔn)20mmhg為低血壓。3、意識狀態(tài)可根據(jù)小兒對各種刺激的反應(yīng)來判斷意識水平(即意識深、淺度)有無障礙，由輕重分為思睡、嗜睡、昏睡、半昏迷和昏迷等。少數(shù)主要表現(xiàn)為譫妄、定向力喪失和精神行為異常等意識內(nèi)容的減少或異常。智力低下者常表現(xiàn)為交流困難、脫離周圍環(huán)境的異常情緒與行為等。正常神志清楚、對答如流，嗜睡持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被語言或輕度刺激喚醒，醒后能配合檢查，能正確、簡單緩慢回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后很快又入睡。意識模糊意識障礙程度較嗜睡深，對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分障礙?；杷幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，經(jīng)強(qiáng)烈刺激可被喚醒，醒時(shí)睜眼但缺乏表情，對反復(fù)提問能簡單回答，答話含糊或答非所問，且很快入睡。各種反射活動存在昏迷淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動。瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命體征無明顯變化，可有大小便失禁或潴留。深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激無反應(yīng)。全身肌肉松弛，四肢癱軟，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)和病理反射出現(xiàn)，機(jī)體僅能維持呼吸、循環(huán)，但生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁或潴留。格拉斯哥評分采用格拉斯哥評分≥9分；格拉斯哥昏迷評分（GCS）主要包括三方面的內(nèi)容，即運(yùn)動能力、語言能力和睜眼能力。正常人為15分，8分以下為昏迷，3分以下為深度昏迷。如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷；各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應(yīng)）、中度昏迷（無應(yīng)答反應(yīng)）與深昏迷（無肢體反應(yīng)）三種程度

還應(yīng)觀察意識障礙伴隨癥狀與生命體征、營養(yǎng)、大小便、水電解質(zhì)、活動和睡眠、血分析值的變化。

4、瞳孔

1、瞳孔的大小與對稱性：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，位置居中，邊緣整齊，直徑為2-5mm。

<2mm—瞳孔縮小(常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。)<1mm—針尖樣瞳孔

>5mm—瞳孔散大(常見于阿托品藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高及瀕死狀態(tài))

不等大(常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射減弱或消失以及神志不清，提示腦病變。)

2、形狀

3、對光反應(yīng)正常人瞳孔對光反應(yīng)靈敏，若瞳孔大小不隨光線刺激而變化，稱瞳孔對光反應(yīng)消失，常見于深度昏迷或?yàn)l死期病人。5、尿量尿量正常＞30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。每日尿量：小兒尿量個(gè)體差異較大，新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般每小時(shí)為1～3ml／kg，2天內(nèi)平均尿量為30～60ml/d，3～10天為l00～300ml／d，2個(gè)月250～400ml/d，～l歲為400～500ml/d，～l4歲為800～1400ml/d，＞14歲為1000～1600ml/d。若新生兒尿量每小時(shí)＜1.0ml/kg為少尿，每小時(shí)＜0.5ml/kg為無尿。學(xué)齡兒童每晝夜排尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml時(shí)，即為少尿；每晝夜尿量少于30～50ml為無尿。6.7心理狀態(tài)及?？瓢Y狀的觀察心理狀態(tài)(危重病人的心理反應(yīng)常見的有焦慮、恐懼與憂郁等。)?？瓢Y狀的觀察:中毒的病人意識、瞳孔、皮膚、心率、尿量。如大咯血的病人：咳嗽咳痰情況、咯血量和顏色、血壓、咯血的先兆癥狀：如胸悶、心前區(qū)灼熱感、心悸、頭暈、喉部發(fā)癢、口有腥味或痰中帶血絲。8.特殊檢查或藥物治療的觀察特殊檢查或藥物治療的觀察

1、特殊檢查后的觀察：檢查后要注意按要求護(hù)理，注意全身和局部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

2、一些治療方法時(shí)病人的觀察。

3、特殊藥物治療病人的觀察：應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)急危重癥的處理先“救人”、然后再“治病”危重病兒常見的護(hù)理措施

1．有誤吸的危險(xiǎn)與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。2．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關(guān)。3．營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、攝人量減少有關(guān)。4．自理缺陷與病人體力及耐力下降、意識障礙等有關(guān)。5．有受傷的危險(xiǎn)與意識障礙有關(guān)。6．尿潴留與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。7．完全性尿失禁與意識障礙等有關(guān)。8．便秘與攝入量減少、不活動等有關(guān)。9．排便失禁與意識障礙、直腸括約肌失控、認(rèn)知受損等有關(guān)。10．焦慮與面臨疾病威脅有關(guān)。危重病兒的支持性護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身或輕拍背部加強(qiáng)臨床護(hù)理：眼睛護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理肢體被動鍛煉補(bǔ)充營養(yǎng)和水分維持排泄功能保持各類導(dǎo)管通暢確保病兒安全心理護(hù)理態(tài)度要和藹、寬容、誠懇、富有同情心；語言應(yīng)精練、貼切、易于理解；舉止應(yīng)沉著、穩(wěn)重；操作應(yīng)嫻熟認(rèn)真、一絲不茍，給病兒家屬充分的信賴感和安全感。操作前解釋做好與患兒家屬溝通者“治療性觸摸”減少環(huán)境因素刺激最基本的五項(xiàng)急救首要措施

最基本的五項(xiàng)急救首要措施

——適用于任何急危重癥：（1）體位——仰臥、側(cè)臥或端坐位（2）開放氣道——保持呼吸道暢通（3）有效吸氧——鼻導(dǎo)管或面罩（4）建立靜脈通路——應(yīng)通暢可靠（5）糾正水電酸鹼失衡——酌情靜脈輸液（多選平衡鹽液和糖水）呼吸、心跳停止突然面色死灰、意識喪失

大動脈搏動消失：頸動脈呼吸停止瞳孔散大皮膚蒼白或發(fā)紺心尖搏動及心音消失傷口不出血

驚厥

驚厥的概念通常是指因皮層神經(jīng)元異常同步性放電引起的軀體骨骼肌不自主收縮，使受累肌群表現(xiàn)為暫時(shí)性強(qiáng)直或陣攣性抽動。大多伴有不同程度的意識障礙。驚厥發(fā)作可作為多種急性疾病的一個(gè)癥狀出現(xiàn)，如熱性驚厥、腦膜炎時(shí)伴發(fā)的驚厥，隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而消失。癲癇患者也常有驚厥發(fā)作，如癲癇的強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，但是具有慢性反復(fù)發(fā)作的基本特征。急性疾病中的驚厥伴隨急性病的出現(xiàn)而出現(xiàn)，好轉(zhuǎn)而消失;是兒科臨床一種常見癥狀。癲癇:是一獨(dú)立疾病或綜合征，包括驚厥性或非驚厥性發(fā)作；慢性、反復(fù)發(fā)作。小兒時(shí)期驚厥的特征

發(fā)生率高：2歲以下多見，6歲以下是成人10~15倍。易有嚴(yán)重驚厥或驚厥持續(xù)狀態(tài)凡一次驚厥發(fā)作30分鐘，或反復(fù)發(fā)作中間意識不能恢復(fù)超過30分鐘者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)（statusconvulsion,SC)；SC常導(dǎo)致驚厥性腦損傷。新生兒及幼嬰兒（<3月）常有微小發(fā)作病因復(fù)雜驚厥的診斷年齡：●新生兒期：顱腦損傷、顱內(nèi)畸形、顱內(nèi)感染、代謝紊亂●1~6月：顱內(nèi)感染、低鈣

●>6月：顱內(nèi)感染、中毒性腦病、驚厥樣癲癇發(fā)作、顱腦外傷季節(jié)：●夏秋季節(jié):中毒性菌痢、乙腦、低血糖癥等●冬春季節(jié):流腦、肺炎、中毒性腦病、VitD缺乏性低鈣驚厥等是否伴發(fā)熱：●無熱者大多非感染性，但≤3月幼嬰、新生兒、以及休克者例外?！癜l(fā)熱者大多為感染性，但驚厥持續(xù)狀態(tài)可致體溫升高。驚厥嚴(yán)重程度：頑固、反復(fù)、持續(xù)狀態(tài)提示顱內(nèi)病變。體檢：

●體溫和生命體征

●意識狀態(tài)

●腦膜刺激征及錐體束征

●其它：原發(fā)疾病、瘀點(diǎn)瘀斑、

休克、心律紊亂實(shí)驗(yàn)室檢查熱性驚厥

單純性FS發(fā)作（即典型FS）首次發(fā)病在6月~3歲；抽搐時(shí)間短，小于10分鐘，多數(shù)小于5分鐘；全身性發(fā)作（強(qiáng)直-陣攣）；

24時(shí)內(nèi)僅1~2次發(fā)作；

40%患兒有復(fù)發(fā)，但在5~6歲前停止。復(fù)雜性FS（非典型FS）

多數(shù)專家認(rèn)定FS轉(zhuǎn)成癲癇的危險(xiǎn)因素抽搐時(shí)間≥15分鐘局限性發(fā)作

24小時(shí)內(nèi)≥3次的叢集式發(fā)作頻繁的復(fù)發(fā)，≥5次（？尚存有爭論）驚厥的急救控制驚厥發(fā)作:安定、苯巴比妥降低顱壓:20%甘露醇、甘油等其他：保持呼吸道通暢、給氧等顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓綜合征(intracranialhypertension)是指腦實(shí)質(zhì)液體增加引起的腦容積和重量增多所致的一系列臨床表現(xiàn)。在病理學(xué)上，腦細(xì)胞組織間