2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師普通外科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男性，35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9℃，白細(xì)胞22×109／L，中性粒細(xì)胞90%。胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)直腸壁有壓痛，肛周無明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)。最可能的診斷是（）。A、骨盆直腸間隙膿腫B、盆腔膿腫C、肛周膿腫D、直腸后間隙膿腫E、坐骨直腸窩膿腫2.下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療（）A、妊娠早期甲亢B、妊娠中期甲亢C、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢D、對(duì)抗甲狀腺藥物過敏E、原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%～+30%3.頸部臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為（）。A、呼吸困難B、聲音嘶啞C、肩下垂D、上瞼下垂E、爪形手4.難以診斷之急性腹膜炎，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B、血尿淀粉酶C、直腸指診D、腹部X線平片E、腹腔穿刺5.對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者術(shù)前加用碘劑，敘述正確的是（）。A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液C、3次/d，首次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般用藥約4周E、不準(zhǔn)備行手術(shù)治療的患者，一律不用服碘劑6.正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取的131I量為人體總量的（）。A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%7.關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B、經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D、繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E、彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)8.患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無明顯誘因左下肢及左上肢無力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無明顯效果。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A、血常規(guī)檢查B、血清鈣、磷測(cè)定C、T3、T4測(cè)定D、血糖測(cè)定E、尿素氮及肌酐測(cè)定9.一女性患者56歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其臉面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有（）A、甲狀腺乳頭狀腺癌B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺濾泡狀腺癌D、甲狀腺未分化癌E、以上都不對(duì)10.女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍)：“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分為“濾泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）A、腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B、屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除C、腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除D、有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)E、應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)11.原因不明的頸部淋巴結(jié)腫大，為明確診斷和進(jìn)行鑒別診斷，主要的檢查是（）。A、X線胸片、甲狀腺核素掃描B、鼻咽部、喉部檢查C、淋巴結(jié)活檢D、血常規(guī)、血沉E、以上都是12.男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。仔細(xì)詢問病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按“痔瘡”處理，病情時(shí)好時(shí)壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于（）。A、未行腸鏡檢查B、未準(zhǔn)確敘述病史C、未做直腸指診D、未行鋇劑灌腸X線檢查E、未行內(nèi)鏡檢查13.女，35歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1年余，無痛。查體可見頸前正中區(qū)左側(cè)有一類圓形腫塊1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)，無壓痛?；颊叩念i部腫塊最可能來源于下列哪個(gè)（）A、淋巴結(jié)B、淋巴管C、血管D、甲狀腺E、以上都不是14.下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的說法，正確的是（）A、由牛結(jié)核分枝桿菌引起的慢性局限性腹膜感染B、本病可見于任何年齡，以中老年多見C、女性多見，男女比例為1：2D、多由血行播散引起E、常伴有結(jié)核性腦膜炎15.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)特別注意（）A、體溫情況B、出血情況C、腹痛情況D、切口情況E、呼吸道分泌物情況16.以下哪項(xiàng)因素與甲狀旁腺素的分泌有關(guān)（）A、垂體控制B、血磷濃度C、甲狀腺控制D、血鈣濃度E、下丘腦控制17.膈下膿腫的手術(shù)途徑最常用的是（）A、經(jīng)前腹壁肋緣下切口B、經(jīng)后腰部切口C、經(jīng)胸壁切口D、經(jīng)側(cè)腰部切口E、經(jīng)側(cè)胸部切口18.頸淋巴結(jié)結(jié)核并有寒性膿腫，穿刺抽膿方法（）。A、在正常皮膚進(jìn)針潛行進(jìn)入膿腔B、經(jīng)正常皮膚抽膿后注入對(duì)氨水楊酸鈉C、經(jīng)抽膿證實(shí)后局部切開排膿D、經(jīng)膿腫波動(dòng)明顯處抽膿注入異煙肼E、在膿腫波動(dòng)處抽膿注入鏈霉素19.患者女，32歲，因頸部增粗、發(fā)熱就診。半月前有上呼吸道感染史。在查體中與亞急性甲狀腺炎最一致的發(fā)現(xiàn)是（）。A、峽部大B、甲狀腺可觸及單個(gè)結(jié)節(jié)C、甲狀腺多發(fā)性小結(jié)節(jié)D、胸鎖乳突肌前緣可觸及腫大淋巴結(jié)E、甲狀腺?gòu)浡阅[脹、較硬、有壓痛20.女性，31歲。3個(gè)月來發(fā)熱、盜汗，伴有腹痛、腹脹。皮膚鞏膜無黃染，頸靜脈不怒張，雙肺正常，心濁音界在左鎖骨中線上。腹水蛋白定量38.9g/L。最可能的診斷是（）A、肝硬化腹水B、結(jié)核性腹膜炎C、卵巢囊腫D、縮窄性心包炎E、門靜脈血栓形成21.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜（）A、胃大部切除畢Ⅰ氏B、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)C、胃大部切除畢Ⅱ氏D、曠置性胃大部分切除術(shù)E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)22.患者女，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，F(xiàn)T3、FT4低于正常，TSH增高。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）。A、Graves病，患者對(duì)抗甲狀腺藥物敏感B、碘甲狀腺功能亢進(jìn)，藥物性甲狀腺功能減退C、慢性甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)（橋本甲狀腺功能亢進(jìn)），藥物性甲狀腺功能減退D、亞急性甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)，藥物性甲狀腺功能減退E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)，藥物性甲狀腺功能減退23.關(guān)于甲狀腺癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、乳頭狀癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，預(yù)后較好B、乳頭狀癌較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、濾泡狀腺癌常見于中年人D、未分化癌多見于70歲左右的老年人，預(yù)后很差E、髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞(C細(xì)胞)，預(yù)后為甲狀腺癌中最差的24.一婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜（）A、無需特殊處理，觀察病情發(fā)展B、口服治療甲亢藥物如甲亢平C、口服碘劑D、做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E、放射治療25.關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲狀旁腺腺瘤占大多數(shù)B、臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種C、臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷D、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過對(duì)骨骼和腎作用進(jìn)行血鈣調(diào)節(jié)E、有癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)26.甲狀腺素的功能不包括以下哪項(xiàng)（）A、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B、加速蛋白質(zhì)的合成C、增強(qiáng)代謝D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解27.患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)頸部腫大，伴發(fā)熱1天，呼吸困難。查體：頸前腫脹明顯，對(duì)稱性，明顯觸痛，張力大。應(yīng)做如何處理（）A、急診手術(shù)B、大劑量抗生素C、激素治療D、繼續(xù)觀察E、甲狀腺素治療28.下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的分型，哪種說法不正確（）A、滲出型B、粘連型C、增殖型D、干酪型E、混合型29.關(guān)于頸部腫塊，下列正確的是（）A、非甲狀腺腫塊多于甲狀腺腫塊B、非甲狀腺腫塊中腫瘤性腫塊多于非腫瘤性腫塊C、腫瘤中以轉(zhuǎn)移性腫瘤多于原發(fā)腫瘤D、鎖骨上區(qū)腫瘤的轉(zhuǎn)移灶多于鎖骨下區(qū)E、惡性腫瘤、甲狀腺疾病、先天性疾病和良性腫瘤分別占頸部腫塊的1/330.38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。該病人首選的檢查是（）A、腹部CTB、腹部X線C、血清淀粉酶D、尿便常規(guī)E、血常規(guī)31.患者，男性，39歲，因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后5小時(shí)，感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素B、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑C、更換敷料，高流量吸氧D、床旁打開切口，清除血腫E、靜脈推注葡萄糖酸鈣32.患者男，10歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)一小腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后瘺管內(nèi)經(jīng)常流出少許黃色熾液樣液體。此患者的診斷應(yīng)是（）。A、甲狀腺瘤破潰瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺管形成C、頸淋巴結(jié)核瘺管形成D、頸淋巴結(jié)炎瘺管形成E、甲狀腺舌管囊腫破潰瘺33.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周包塊增長(zhǎng)較快，無聲嘶。查體：右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。根據(jù)患者情況，正確的手術(shù)方式是（）。A、包塊局部切除B、右甲狀腺次全切除C、右甲狀腺次全切除+峽部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、右甲狀腺次全切除送冰凍切片，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定術(shù)式34.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜。最適宜的手術(shù)方式是（）。A、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加峽部切除D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除35.有關(guān)頸部淋巴結(jié)核的處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿B、活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除C、繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)D、寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E、口服抗結(jié)核藥物2年36.女性，21歲，低熱、腹痛、腹脹3個(gè)月，體檢：全腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。若經(jīng)檢查明確為結(jié)核性腹膜炎，最重要的治療是（）A、放腹水B、抗結(jié)核藥物治療C、對(duì)癥支持治療D、手術(shù)治療E、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療37.女性，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉50mm／h，T3、T4升高，攝碘率下降。臨床可初步診斷為（）。A、橋本甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、急性化膿性甲狀腺炎D、慢性硬化性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫38.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點(diǎn)是（）A、病人全身抵抗力的好壞B、致病菌不同C、發(fā)病年齡不同D、腹腔有無原發(fā)病灶E、腹部有無腹膜刺激征39.37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查；右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×109/L，N0.88，尿常規(guī)無異常。應(yīng)診斷為（）A、急性闌尾炎并腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、急性胃腸炎D、盆腔炎E、泌尿系感染40.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺危象B、手足抽搐C、喉返神經(jīng)損傷D、喉上神經(jīng)損傷E、術(shù)后呼吸困難和窒息41.男性，35歲。2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)。處理原則是（）。A、長(zhǎng)期抗生素治療B、穿刺引流C、不可行氣管切開D、早期切開引流E、避免手術(shù)治療42.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，正確的是（）。A、早期可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、惡性程度較低C、年輕女性發(fā)病率高D、超聲常提示沙礫樣鈣化E、預(yù)后較差43.女，35歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1年余，無痛。查體可見頸前正中區(qū)左側(cè)有一類圓形腫塊1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)，無壓痛。據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為下列哪種疾?。ǎ〢、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤44.急性彌漫性腹膜炎，常見原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性出血性胰腺炎B、急性胃十二指腸潰瘍病穿孔C、外傷性空腔臟器穿孔D、肝破裂E、絞窄性腹外疝45.患者女，75歲，頸部腫物20年，突然增大并伴壓氣感10d。最不可能的診斷是（）。A、橋本甲狀腺炎B、甲狀腺腺瘤C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺未分化癌E、惡性淋巴瘤46.女性，17歲。被他人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，平時(shí)無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次／分。甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大、質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。臨床處理宜采?。ǎ?。A、服用盧戈溶液B、服用抗甲狀腺藥物C、服用糖皮質(zhì)激素D、多食富含碘食物E、服用甲狀腺素片47.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周包塊增長(zhǎng)較快，無聲嘶。查體：右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。術(shù)后10小時(shí)，患者出現(xiàn)頸部腫脹，切口引流出鮮血。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是（）。A、應(yīng)用大劑量止血藥B、繼續(xù)觀察C、局部加壓包扎D、拆除傷口縫線止血E、氣管切開48.女性，17歲。被他人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，平時(shí)無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次／分。甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大、質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，最可能的診斷是（）。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、亞急性非化膿性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、纖維性甲狀腺炎49.男性，35歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感。目前首要的處理是（）。A、抗生素治療B、切開引流C、退熱D、穿刺引流E、避免手術(shù)治療50.女性，35歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天突然寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛，胸部X線檢查提示右膈活動(dòng)受限，肋膈角變鈍，最可能的診斷是（）A、右下肺炎B、右下肺膿腫C、右膈下膿腫D、右側(cè)胸膜炎E、肝膿腫51.下列甲狀腺疾病中，哪一項(xiàng)必須手術(shù)治療（）A、青少年甲狀腺功能亢進(jìn)B、青春期甲狀腺腫C、妊娠期甲狀腺腫D、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢52.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是（）A、腹痛B、腹脹C、惡心、嘔吐D、發(fā)熱E、壓痛及反跳痛53.關(guān)于甲狀腺髓樣癌的診斷，下列檢查哪些選擇是正確的（）。A、血甲狀腺素B、血甲狀旁腺素C、血降鈣素D、血5-羥色胺E、組胺酶54.腹膜炎治療的目的主要是（）A、排除膿性滲出物B、使膿液局限吸收C、消除引起腹膜炎的病因D、減輕中毒癥狀E、解除腹痛55.試述甲狀腺各類結(jié)節(jié)的處理原則。56.女性，48歲，頸前腫大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)韌，壓痛。相關(guān)檢查：T、T升高，攝碘率下降。初步診斷（）A、急性化膿性甲狀腺炎B、慢性硬化性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、亞急性非化膿性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫57.關(guān)于急性腹膜炎的抗生素應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、使用抗生素是肯定指征B、上消化道穿孔腹膜炎，青霉素和鏈霉素均有效C、中下消化道穿孔時(shí)，要聯(lián)合應(yīng)用抗生素D、培養(yǎng)及藥敏明確后，應(yīng)改用更有效的抗生素E、慶大霉素和克林達(dá)霉素二者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)混合感染無效58.男性，43歲，食欲下降，腹脹，消瘦2個(gè)月，查體腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血沉50mm/h，具有確診及臨床意義的檢查是（）A、PPD試驗(yàn)B、腹水沉渣涂片找抗酸桿菌C、腹水動(dòng)物接種D、胃腸鋇餐檢查E、腹腔鏡檢查59.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的治療（）A、運(yùn)用腎上腺素能阻滯劑B、口服或靜脈點(diǎn)滴碘劑C、鎮(zhèn)靜劑D、再次手術(shù)E、降溫60.頸前區(qū)的腫物，吞咽時(shí)可隨之上、下移動(dòng)，可能是（）。A、淋巴結(jié)B、頜下腺C、異位腮腺D、甲狀腺E、以上都不是61.不是甲狀腺手術(shù)后呼吸困難及窒息的原因是（）A、手術(shù)止血不完善B、氣管內(nèi)化膿C、氣管塌陷D、喉頭水腫62.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)確定結(jié)核性腹水最有意義（）A、腹水葡萄糖1.016C、腹水pH<7.35D、腹水LDH升高E、腹水腺苷脫氨酶增高63.患者女，20歲，1年前無意中發(fā)現(xiàn)左頸部腫物，無壓痛及觸痛，腫物逐漸增大。查體可見左頸約7cm×7cm腫物，可隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)，邊界清楚。該腫物最可能是（）。A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、單純性甲狀腺腫C、橋本甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀舌管囊腫64.橋本甲狀腺炎可以出現(xiàn)的癥狀和體征中，一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A、壓迫氣管引起呼吸困難B、壓迫食管引起吞咽困難C、甲狀腺?gòu)浡阅[大，峽部較大D、壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞E、乏力，甲狀腺功能減退65.繼發(fā)性腹膜炎常見的致病菌有（）A、大腸埃希菌B、白色念珠菌C、腸球菌和鏈球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、銅綠鉀單胞桿菌66.關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪些是正確的（）A、分濾泡狀腺瘤和囊性乳頭狀腺瘤兩種B、囊性乳頭狀腺瘤常見C、囊性乳頭狀腺瘤易于與乳頭狀癌區(qū)分D、常為單發(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)E、有引起甲亢和惡變可能67.下列有關(guān)頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)不正確（）A、甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B、頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤C、甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形D、頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核E、囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物68.患者，男性，65歲，甲狀腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等癥狀。結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮（）A、Horner綜合征B、一側(cè)面神經(jīng)損傷C、甲亢危象D、甲狀旁腺損傷E、切除甲狀腺組織過多，甲狀腺功能低下69.甲狀腺手術(shù)后，必要的措施是（）。A、繼續(xù)服用碘劑B、常規(guī)使用氫化可的松C、床頭常規(guī)放置氣管切開包D、常規(guī)使用普萘洛爾E、常規(guī)使用抗生素70.患者女，59歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物并逐漸增大1年，入院檢查提示：甲狀腺右葉結(jié)節(jié)伴沙礫樣鈣化，甲狀腺增強(qiáng)CT未見明顯腫大淋巴結(jié)，手術(shù)時(shí)切除右葉結(jié)節(jié)；術(shù)中冷凍病理提示甲狀腺微小乳頭狀癌。下一步的術(shù)式應(yīng)為（）。A、甲狀腺右葉全切除術(shù)B、甲狀腺右葉全切除+左葉次全切除術(shù)C、甲狀腺右葉全切除+左葉次全切除+Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)D、甲狀腺雙葉全切除術(shù)E、甲狀腺雙葉次全切除術(shù)71.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、約占成人甲狀腺癌的大多數(shù)B、老年人占大多數(shù)C、多中心者占大多數(shù)D、女性占大多數(shù)E、較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移72.患者，男性，65歲，甲狀腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等癥狀。原因可能是（）A、頸交感神經(jīng)損傷B、頸叢神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、喉上神經(jīng)損傷E、術(shù)前準(zhǔn)備不充分73.女，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)（）A、服用抗甲狀腺藥物B、終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物C、終止妊娠后，手術(shù)治療D、終止妊娠后，I治療E、不終止妊娠，手術(shù)治療74.原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為（）A、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B、溶血性鏈球菌或大腸桿菌C、大腸桿菌或厭氧菌D、肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌E、多種細(xì)菌的混合感染75.男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術(shù)禁忌證，宜采取的手術(shù)方式是（）。A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、Hartmann手術(shù)D、直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)E、"拖出式"直腸癌切除術(shù)76.下列那些甲狀腺疾病有基礎(chǔ)代謝率升高（）A、橋本病B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、急性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫77.女，35歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1年余，無痛。查體可見頸前正中區(qū)左側(cè)有一類圓形腫塊1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)，無壓痛。進(jìn)一步檢查下列哪種是不可取的（）A、基礎(chǔ)代謝測(cè)定B、腫塊部分切除活檢C、核素掃描D、患側(cè)結(jié)節(jié)及腺葉部分切除冰凍切片檢查E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查78.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）。A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素79.發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時(shí)，緊急處理是（）A、氣管插管

B、縫合傷口

C、血管吻合

D、傷口引流

E、局部加壓80.結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)指征，下述哪項(xiàng)不正確（）A、并發(fā)完全性腸梗阻B、X線檢查有腸粘連C、腸穿孔引起急性腹膜炎D、腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效E、與腹腔腫瘤鑒別困難81.甲亢病人術(shù)前檢查中應(yīng)包括：①_________，以了解有無氣管受壓或移位；②_________，以了解心功能情況；③_________，確定聲帶功能；④_________，以了解甲亢程度，選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。82.下列結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來源不屬于血性播散（）A、粟粒性肺結(jié)核B、睪丸結(jié)核C、骨結(jié)核D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、輸卵管結(jié)核83.患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無明顯誘因左下肢及左上肢無力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無明顯效果。對(duì)診斷意義最大的檢查是（）。A、血清鈣、磷測(cè)定B、B超檢查C、甲狀腺增強(qiáng)CTD、血清PTH測(cè)定E、T3、T4測(cè)定84.發(fā)生氣管損傷時(shí)首先的處理應(yīng)該是（）A、傷口填塞B、氣管插管C、傷口局部加壓D、縫合傷口E、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢85.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，下列哪些是正確的（）。A、兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性B、甲狀腺腺癌多為冷結(jié)節(jié)C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為溫結(jié)節(jié)D、多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率較高E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷很有幫助86.131關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥，不正確的是（）。A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫直徑＞2cm87.患者，女性，22歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，未觸及結(jié)節(jié)，無不適，如何處理（）A、可給予甲狀腺素B、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)D、放射性碘治療E、穿刺后決定治療88.患者女，24歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周，近3d來腫物迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)”。可初步診斷為（）。A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺腺瘤并囊內(nèi)出血89.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)（）A、腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶B、致病菌常為以大腸桿菌為主的混合感染C、多發(fā)生于兒童D、病原菌經(jīng)血運(yùn)而達(dá)腹腔，引起腹膜炎E、常采用保守治療90.患者女，36歲，13年前因甲狀腺腫物行甲狀腺左葉全切除，右葉次全切除，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌，3年前發(fā)現(xiàn)左頸部外側(cè)腫物。甲狀腺增強(qiáng)CT顯示左頸側(cè)方淋巴結(jié)腫大；細(xì)針穿刺懷疑轉(zhuǎn)移。下一步治療方案是（）。A、甲狀腺右葉全切除+左頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)B、甲狀腺右葉全切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C、僅做左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D、口服甲狀腺素片，無須手術(shù)治療E、放射性碘治療，無須手術(shù)91.女性，46歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。宜怎樣處理（）A、口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物B、進(jìn)行物理治療C、口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D、適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E、以上均為適宜處理92.女性，30歲。被人刺傷頸部，查體：患者除頸部傷口血腫外，還有聲音嘶啞，可能存在的診斷是（）。A、食管損傷B、膈神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、副神經(jīng)損傷E、頸部交感神經(jīng)損傷93.腹水量超過多少毫升時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音（）A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、1000ml94.甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備，要求甲亢癥狀基本控制到（）A、體重增加B、病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好C、基礎(chǔ)代謝率<+20%D、脈率<80次/分E、脈率<90次/分95.結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥，下列哪種最常見（）A、腸穿孔B、腸管內(nèi)瘺C、腹腔膿腫D、腸梗阻E、肝結(jié)核96.腹膜炎的主要體征是（）A、腹式呼吸受限B、腹脹C、壓痛及反跳痛D、肌緊張E、腸鳴音減弱97.在甲狀腺癌中，發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高的類型是（）。A、濾泡性癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、未分化癌E、嗜酸細(xì)胞癌98.頸部動(dòng)脈損傷的并發(fā)癥不包括（）A、縱隔血腫B、空氣栓塞C、假性動(dòng)脈瘤D、呼吸困難E、皮下血腫99.急性彌漫性腹膜炎的各種轉(zhuǎn)歸中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、感染中毒性休克B、局限性腹膜炎C、局限性膿腫D、痊愈E、肝膿腫100.原發(fā)性腹膜炎，常見于（）A、兒童B、術(shù)后患者C、慢性腎病患者D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者E、腦外傷患者第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E