中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力外科專業(yè)模擬題18中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力外科專業(yè)模擬題18

三、

以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)與病例有關(guān)的問題，每個(gè)問題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題，問題與問題之間都是相互獨(dú)立的。

男性，46歲，手指被木屑刺破后數(shù)天，手指末端輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，手下垂時(shí)更明顯，體溫38.8℃，伴寒戰(zhàn)。1.此時(shí)考慮病人可能出現(xiàn)了（）。A.甲溝炎B.膿性指頭炎C.急性化膿性腱鞘炎D.急性化膿性滑囊炎E.手掌深間隙感染

B

[解析]手部急性化膿性感染

2.若需要切開引流，應(yīng)采用（）。A.魚口狀切開B.手指掌面縱切開C.手指?jìng)?cè)面縱切開D.在波動(dòng)明顯處橫形切開E.從原傷口處放射狀切開

C

[解析]手部急性化膿性感染

3.若不及時(shí)處理，病變可進(jìn)一步發(fā)展為（）。A.甲溝炎B.膿性指頭炎C.急性化膿性腱鞘炎D.急性化膿性滑囊炎E.手掌深間隙感染

C

[解析]手部急性化膿性感染

男性，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送病人入病室。4.病人回病室后應(yīng)取何種體位（）。A.仰臥位2小時(shí)B.側(cè)臥位2小時(shí)C.仰臥位3小時(shí)D.仰臥位6小時(shí)E.仰臥中凹位6小時(shí)

D

[解析]圍手術(shù)后期病人的護(hù)理措施

5.病人術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛，應(yīng)采取的體位是（）。A.半坐臥位B.仰臥屈膝位C.端坐位D.頭高腳低位E.左側(cè)臥位

A

[解析]圍手術(shù)后期病人的護(hù)理措施

女性，30歲，不慎被銳器劃破面部皮膚12小時(shí)，檢查左面頰皮膚全層裂開約3cm，有血痂。6.該開放性傷口屬于（）。A.清潔傷口B.感染傷口C.輕度污染傷口D.重度污染傷E.異物殘留

C

[解析]損傷的修復(fù)

7.目前傷口的處理原則是（）。A.傷口清創(chuàng)不縫合B.不清創(chuàng)，傷口處理后換藥C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.傷口內(nèi)應(yīng)用抗菌藥

C

[解析]燒傷的護(hù)理措施

女性，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。8.在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是（）。A.呼吸B.脈搏C.體溫D.血壓E.傷口愈合情況

A

[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)后護(hù)理

9.為能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備（）。A.彎盤B.吸氧管C.血壓計(jì)D.心電監(jiān)護(hù)儀E.氣管切開包

E

[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

10.護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食的目的是（）。A.促進(jìn)排便B.增進(jìn)食欲C.觀察有無嗆咳D.預(yù)防甲狀腺危象E.避免頸部血管擴(kuò)張出血

E

[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)后護(hù)理

老年男性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時(shí)前，用力咳嗽后突感疝塊明顯增大，腹痛劇烈，伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。11.該病人的臨床診斷為（）。A.腹股溝直疝，嵌頓性疝B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝C.腹股溝直疝，絞窄性疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝，絞窄性疝E.股疝，絞窄性疝

D

[解析]腹外疝的護(hù)理評(píng)估

12.此病人的術(shù)前護(hù)理措施中不正確的是（）。A.禁食、禁水B.備皮C.排空膀胱D.灌腸E.給麻醉前藥物

D

[解析]腹外疝的手術(shù)前護(hù)理

13.術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是（）。A.仰臥位B.術(shù)后6～12小時(shí)開始進(jìn)流食C.用“丁”字帶托起陰囊D.及時(shí)處理尿潴留E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)

E

[解析]腹外疝的手術(shù)后護(hù)理

男性，23歲，因胸4椎體單純壓縮骨折臥床休息。14.骨折后早期胸腰部的功能鍛煉方法應(yīng)是（）。A.三點(diǎn)法B.四點(diǎn)法C.五點(diǎn)法D.俯臥挺胸法E.飛燕點(diǎn)水法

C

[解析]功能鍛煉方式

15.雙下肢的功能鍛煉方法是（）。A.按摩B.主動(dòng)活動(dòng)C.起動(dòng)活動(dòng)D.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)E.使用被動(dòng)功能運(yùn)動(dòng)器械

B

[解析]功能鍛煉方式

張先生行的是右肺肺葉切除術(shù)。16.術(shù)后第二天，血壓平穩(wěn)應(yīng)取下列何種體位最好（）。A.平臥B.患側(cè)臥位C.半坐臥位，床頭抬高30～45°D.頭低腳高位E.向站側(cè)臥

C

[解析]肺癌的手術(shù)后護(hù)理

17.護(hù)士擠壓張先生的胸腔引流管的目的是（）。A.防止引流管打折B.重建胸腔負(fù)壓保持引流管通暢C.保持引流管通暢D.肪止引流液倒流E.預(yù)防感染

C

[解析]肺癌的手術(shù)后護(hù)理

18.術(shù)后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波動(dòng)，護(hù)士判斷其原因最可能是（）。A.引流管打折B.水封泄漏C.引流管堵塞D.肺已重新擴(kuò)張E.發(fā)生肺不張

D

[解析]肺癌的手術(shù)后護(hù)理

19.開胸術(shù)后，為防止張先生出現(xiàn)術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)僵直及廢用性萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其做下列哪項(xiàng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)（）。A.翻身B.抬頭、低頭C.將右手舉過頭頂D.做術(shù)側(cè)手臂肩膀的運(yùn)動(dòng)E.右手交替握緊，張開

D

[解析]肺癌的手術(shù)后護(hù)理

男性，77歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成Colles骨折。20.造成該病人骨折的原因?yàn)椋ǎ?。A.間接暴力B.直接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折

A

[解析]Colles骨折的病因

21.該病人患處的典型表現(xiàn)可能是（）。A.方肩畸形B.肘后三角關(guān)系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.正面觀“餐叉”畸形E.正面觀“槍刺刀”畸形

E

[解析]Colles骨折的臨床表現(xiàn)

22.手法復(fù)位糾正該畸形時(shí)，應(yīng)將骨折遠(yuǎn)端（）。A.向手背側(cè)擠壓B.向手掌側(cè)擠壓C.向手臂橈側(cè)擠壓D.向手臂尺側(cè)擠壓E.輕柔旋轉(zhuǎn)復(fù)位

D

[解析]Colles骨折的治療原則

23.該病人在石膏繃帶固定1小時(shí)后，出現(xiàn)手指疼痛、蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)警惕其發(fā)生了（）。A.肱動(dòng)脈出血B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.骨筋膜室綜合征

E

[解析]石膏固定的并發(fā)癥護(hù)理

女性，58歲，頸肩痛伴左手麻木1年，咳嗽時(shí)加重，疼痛向左上肢放射，左手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細(xì)動(dòng)作困難。檢查：頸部活動(dòng)受限，左拇指及前臂橈側(cè)感覺減退。24.該病人可能的診斷為（）。A.肩周炎B.頸髓損傷C.頸肌筋膜炎D.脊髓型頸椎病E.神經(jīng)根型頸椎病

E

[解析]神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)

25.病人還可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）。A.踏棉感B.胸部束帶感C.壓頭試驗(yàn)陽性D.膝腱反射亢進(jìn)E.直腿抬高試驗(yàn)陽性

C

[解析]神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)

26.若病人接受了頸椎前路手術(shù)，術(shù)后病情觀察中最重要的是（）。A.脈搏B.體溫C.呼吸D.血壓E.意識(shí)

C

[解析]頸椎病的手術(shù)后護(hù)理

27.為預(yù)防并發(fā)癥，術(shù)后病人床旁必須放（）。A.止血帶B.體溫計(jì)C.血壓計(jì)D.手電筒E.氣管切開包

E

[解析]頸椎病的手術(shù)后護(hù)理

四、

以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.HCO3ˉ↓，pH↑，PaCO2↓B.HCO3ˉ正常，pH↓，PaCO2↓C.HCO3ˉ正?；颉琾H↓，PaCO2↓D.HCO3ˉ↑，pH↑，PaCO2正?；颉麰.HCO3ˉ↓，pH↓，PaCO2正常或↓1.代謝性酸中毒（）。

E

[解析]酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理診斷

2.代謝性堿中毒（）。

D

[解析]酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理診斷

3.呼吸性酸中毒（）。

C

[解析]酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理診斷

A.BPB.CVPC.PAPD.COE.PAWP4.反映腔靜脈及右心房的壓力（）。

B

[解析]危重病人的監(jiān)護(hù)

5.反映右心室后負(fù)荷的壓力（）。

C

[解析]危重病人的監(jiān)護(hù)

6.反映左心室前負(fù)荷及左心房的壓力（）。

E

[解析]危重病人的監(jiān)護(hù)

7.反映心室功能的指標(biāo)（）。

D

[解析]危重病人的監(jiān)護(hù)

A.降溫、脫水B.糾正低血壓、強(qiáng)心C.糾正酸中毒D.高壓氧艙治療E.常規(guī)給氧8.心肺復(fù)蘇后腦缺氧應(yīng)（）。

A

[解析]腦復(fù)蘇術(shù)及護(hù)理

9.心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不足應(yīng)（）。

B

[解析]腦復(fù)蘇術(shù)及護(hù)理

A.手術(shù)治療B.局部持續(xù)灌洗C.患肢牽引固定D.足量給予抗菌藥E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗菌藥10.為了預(yù)防病理性骨折（）。

C

[解析]急性化膿性骨髓炎的治療原則

11.急性化膿性關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期（）。

D

[解析]急性化膿性骨髓炎的治療原則

12.慢性化膿性骨髓炎主要治療方法（）。

A

[解析]急性化膿性骨髓炎的治療原則

五、

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。1.診斷急性胰腺炎的主要根據(jù)是（）。A.臨床表現(xiàn)B.白細(xì)胞升高C.血尿淀粉酶增高D.B超發(fā)現(xiàn)胰腺腫大E.肝功能檢查正常

ABCD

[解析]急性胰腺炎的護(hù)理評(píng)估

2.采用硬膜外腔注射嗎啡進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，常見的不良反應(yīng)有（）。A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.發(fā)熱D.呼吸抑制E.尿潴留

ABCE

[解析]疼痛的處理原則與護(hù)理措施

3.下列哪幾項(xiàng)屬于超急排異（）。A.腎臟顏色由鮮紅變?yōu)榘导tB.移植腎臟劇痛C.血壓升高D.高熱寒戰(zhàn)E.體重增加

ABCD

[解析]腎移植的手術(shù)后護(hù)理

4.皮牽引護(hù)理要點(diǎn)有（）。A.膠布要貼牢B.沿肢體縱軸貼膠布C.用擴(kuò)張板連接膠布與牽引繩D.保持對(duì)抗?fàn)恳鼸.用繃帶包扎膠布，以免膠布松脫

[解析]皮牽引

5.腸內(nèi)營養(yǎng)病人出現(xiàn)腹瀉的原因包括（）。A.沒有使用抗菌藥B.營養(yǎng)液溫度過低C.營養(yǎng)液濃度過高D.輸注速度過快E.營養(yǎng)素添加不足

BCD

[解析]腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理

6.休克病人可以采取的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.中凹位E.截石位

AD

[解析]低血容量性休克的護(hù)理措施

7.關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理正確的是（）。A.保持有效負(fù)壓B.注意口腔護(hù)理C.保持減壓管通暢D.胃管堵塞禁止沖洗E.記錄吸出液的量及性質(zhì)

ABCE

[解析]急性腹膜炎的手術(shù)后護(hù)理

8.關(guān)于回、結(jié)腸造口病人的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）。A.心理護(hù)理B.教會(huì)家屬正確使用造口袋C.避免易產(chǎn)氣、刺激性的食物D.避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)E.定期擴(kuò)張?jiān)炜?/p>

ACDE

[解析]回結(jié)腸造口護(hù)理

9.預(yù)防肝癌肝葉切除術(shù)后出血的措施包括（）。A.術(shù)前用酸性液灌腸B.術(shù)前應(yīng)用維生素KC.保持大便通暢D.術(shù)后吸氧E.術(shù)后早期臥床

BCE

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