中級(jí)主管藥師專業(yè)知識(shí)模擬題26中級(jí)主管藥師專業(yè)知識(shí)模擬題26

一、

以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.下述氨芐西林的特點(diǎn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.耐酸可口服吸收B.本品注射劑較易引起變態(tài)反應(yīng)C.對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效D.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌作用E.對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效

C

氨芐西林屬?gòu)V譜青霉素類，對(duì)G-桿菌也有殺滅作用。耐酸、可口服，但不耐酶，對(duì)耐藥的金黃色葡萄球菌無(wú)效，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。

2.下列藥物中哪一個(gè)是β-內(nèi)酰胺酶抑制藥A.阿莫西林B.頭孢拉定C.鹽酸米諾環(huán)素D.克拉維酸E.阿米卡星

D

屬β-內(nèi)酰胺酶抑制藥的是克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦等。

3.有關(guān)青霉素的抗菌作用描述正確的是A.對(duì)靜止期細(xì)菌作用強(qiáng)B.為速效抑菌藥C.對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)D.可滲入皮質(zhì)角層抗真菌E.通過(guò)抑制DNA螺旋酶而抗菌

C

天然青霉素與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損，還可增加細(xì)菌的自溶酶活性，從而使細(xì)菌體破裂死亡。青霉素對(duì)處于繁殖期正大量合成細(xì)胞壁的細(xì)菌作用強(qiáng)，對(duì)已合成細(xì)胞壁，處于靜止期的細(xì)菌作用弱，屬繁殖期殺菌藥。

4.下列哪一種頭孢菌素抗菌譜中包括抗銅綠假單胞桿菌A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛

A

頭孢哌酮為第3代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。

5.有關(guān)克拉維酸鉀的應(yīng)用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.本品有酶抑制作用B.本品常與阿莫西林組成復(fù)方制劑C.阿莫西林與本品的比例最常用的為4:1和2:1D.本品因是鉀鹽不適用于注射給藥E.本品與抗生素競(jìng)爭(zhēng)與酶結(jié)合

D

克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，能與β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，抗菌譜廣，但抗菌活性低。與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí)，抗菌作用明顯增強(qiáng)。臨床使用復(fù)方阿莫西林為克拉維酸與阿莫西林配伍的制劑，阿莫西林與本品的比例最常用的為4:1和2:1。

6.紅霉素與林可霉素合用可以A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌活性C.減少不良反應(yīng)D.增加生物利用度E.相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用

E

紅霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。紅霉素與林可霉素合用可以相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。

7.可導(dǎo)致胎兒永久性聾及腎損害的藥物是A.氯喹B.甲巰咪唑C.氨基糖苷類藥物D.噻嗪類藥物E.長(zhǎng)期服用阿司匹林

C

氨基糖苷類主要不良反應(yīng)耳毒性，包括對(duì)前庭神經(jīng)功能、耳蝸神經(jīng)、聽(tīng)力的損害和腎毒性。

8.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.腎毒性E.變態(tài)反應(yīng)

C

氯霉素的不良反應(yīng)有：①最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能；②灰嬰綜合征；③二重感染(如鵝口瘡、治療性休克)等。

9.僅有抗淺表真菌作用的藥物是A.特比萘芬B.酮康唑C.兩性霉素BD.氟胞嘧啶E.氟康唑

A

特比萘芬對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用，可治愈大部分癬病患者，屬表淺部抗真菌藥。

10.可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A.乙胺丁醇B.對(duì)氨水楊酸C.利福平D.異煙肼E.以上都不是

A

乙胺西醇連續(xù)大量使用2～6個(gè)月，可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。

11.抗結(jié)核桿菌作用弱，可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生，常需與其他抗結(jié)核菌藥合用的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.對(duì)氨水楊酸E.慶大霉素

D

對(duì)氨基水楊酸(PAS)抗結(jié)核作用弱，但細(xì)菌不易耐藥，可延緩細(xì)菌對(duì)其他藥物的耐藥性。

12.毒性最大的抗阿米巴藥是A.氯碘喹啉B.巴龍霉素C.雙碘喹啉D.氯喹E.依米丁

E

鹵代喹啉類(雙碘喹啉、氯碘喹啉)毒性一般較低。依米丁毒性大，僅用于甲硝唑無(wú)效或禁用甲硝唑的病人，必須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給藥。

13.有驅(qū)蛔蟲作用的藥物是A.吡喹酮B.哌嗪C.噻替哌D.哌唑嗪E.甲巰咪唑

B

哌嗪對(duì)蛔蟲和蟯蟲有較強(qiáng)的驅(qū)除作用。

14.直接影響和破壞DNA結(jié)構(gòu)及功能的抗腫瘤藥物是A.環(huán)磷酰胺B.巰嘌呤C.門冬酰胺D.新霉素E.紫杉醇

A

環(huán)磷酰胺經(jīng)肝P450酶代謝激活，形成酰胺氮芥，與DNA發(fā)生烷化反應(yīng)，直接影響和破壞DNA結(jié)構(gòu)及功能，干擾轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。

15.絲裂霉素主要用于A.病毒感染B.惡性腫瘤C.支原體感染D.真菌感染E.銅綠假單胞菌感染

B

絲裂霉素屬抗腫瘤抗生素，通過(guò)起烷化劑作用，抑制DNA合成而抑制癌細(xì)胞增殖。

16.以下哪一種藥先經(jīng)過(guò)肝解毒或代謝后再由腎排泄A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.苯唑西林E.頭孢曲松

B

紅霉素在體內(nèi)大部分經(jīng)肝臟破壞。

17.由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液，一般稱為A.朵貝爾溶液B.福爾馬林溶液C.林格溶液D.生理鹽水E.盧戈液

C

由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液，一般稱為林格溶液。

18.可用于解救砒霜中毒的是A.乙二胺四乙酸二鈉B.乙二胺四乙酸鈣鈉C.亞甲藍(lán)D.硫代硫酸鈉E.二巰丙醇

E

二巰丙醇中含有2個(gè)巰基，與金屬原子親和力大，可形成較穩(wěn)定的復(fù)合物，隨尿排出，使體內(nèi)巰基酶恢復(fù)活性，解除金屬引起的中毒癥狀。

19.對(duì)胎兒最安全的抗菌藥物是A.青霉素B.紅霉素C.磺胺類D.慶大霉素E.氯霉素

A

慶大霉素對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害；氯霉素可導(dǎo)致灰嬰綜合征；紅霉素可發(fā)生肝損害；磺胺類藥物致黃疸。這些藥物妊娠期不宜應(yīng)用。

二、

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.胺碘酮B.可樂(lè)定C.維拉帕米D.地高辛E.氨力農(nóng)1.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物是

A

抗心律失常藥Ⅲ類，即延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，其代表藥有胺碘酮等。

2.第1個(gè)開(kāi)發(fā)的鈣離子拮抗藥是

C

維拉帕米為鈣通道阻滯藥，即鈣離子拮抗藥。

3.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥是

B

可樂(lè)定的作用包括：①激動(dòng)延腦孤束核α2受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感張力；②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α2受體。

4.主要用于治療心力衰竭的藥是

D

地高辛加強(qiáng)心肌收縮力(正性肌打作用)，使心肌收縮時(shí)張力提高和心肌縮短速率提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者的心排血量增加、心肌耗氧量減少，其主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。

5.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥是

E

氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥(PDE-Ⅲ抑制藥)，具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用，可增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。

A.可致過(guò)敏性休克B.可致牙齒黃染C.對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌可發(fā)揮殺菌作用D.對(duì)聽(tīng)覺(jué)功能有損害E.抑制骨髓造血功能6.利福平

C

利福平高效廣譜，抗結(jié)核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強(qiáng)，對(duì)麻風(fēng)桿菌、大多數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌也有作用。單用結(jié)核桿菌易產(chǎn)生抗藥性。與其他抗結(jié)核病藥合用，可治療各型結(jié)核病及重癥患者。

7.氯霉素

E

氯霉素最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能。

8.四環(huán)素

B

四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣結(jié)合，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著。

9.卡那霉素

D

卡那霉素為氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)為耳毒性(包括對(duì)前庭神經(jīng)功能的損害和對(duì)耳蝸神經(jīng)的損害)和腎毒性。

10.青霉素

A

青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，如過(guò)敏性休克。

A.出現(xiàn)突發(fā)性聾B.氮質(zhì)血癥C.耐藥菌株迅速出現(xiàn)，變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率提高D.腎性尿崩癥E.厭食、激動(dòng)、皮膚瘙癢等11.氫氯噻嗪因降低腎小球?yàn)V過(guò)率可致

B

氫氯噻嗪與尿酸競(jìng)爭(zhēng)同一分泌機(jī)制，減少尿酸排出，引起高尿酸血癥和高尿素氮血癥。

12.呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用

A

呋塞米和氨基糖苷類抗生素均具有耳毒性，兩者合用更易發(fā)生耳毒性。

13.維生素AD系脂溶性，攝入過(guò)多可致

E

14.濫用抗生素可導(dǎo)致

C

耐藥性是由于在化學(xué)治療中，細(xì)菌與藥物多次接觸后，病原體對(duì)藥物的敏感性降低。因此，濫用抗生素可導(dǎo)致耐藥菌株迅速出現(xiàn)。

15.兩性霉素B因引起遠(yuǎn)曲小管壞死而致

B

80%患者使用兩性霉素B可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，如蛋白尿、血尿素氮升高等。

A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌胞漿膜的功能C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝E.抑制細(xì)菌葉酸代謝16.多黏菌素

B

多黏菌素B通過(guò)增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，使細(xì)胞內(nèi)成分外漏而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。主要用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。

17.磺胺類

E

磺胺類與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。

18.氨芐西林

A

氨芐西林屬卜內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制有：①氨芐西林與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，其β-內(nèi)酰胺環(huán)抑制PB-Ps中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損；②可增加細(xì)菌的自溶酶活性，從而使細(xì)菌體破裂死亡。屬繁殖期殺菌劑。

19.氧氟沙星

D

氧氟沙星屑氟喹諾酮類，作用原理是抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細(xì)菌DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

20.羅紅霉素

C

羅紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類，其作用原理是與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。

三、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。1.下列關(guān)于乳酶生的敘述，正確的是A.為活的乳酸菌干燥制劑B.可用于腹脹、消化不良及小兒消化不良性腹瀉C.在腸內(nèi)抑制蛋白質(zhì)腐敗D.宜與堿性藥合用E.不宜與抗菌藥合用

ABCE

乳酶生為活的乳酸菌干燥制劑，腸內(nèi)分解糖類產(chǎn)生乳酸，降低pH，在腸內(nèi)抑制蛋白質(zhì)腐敗，減少腸產(chǎn)氣量。不宜與抗乳酸桿菌的抗生素、堿性藥物(抗酸藥)等合用。

2.可避開(kāi)首關(guān)消除的給藥途徑是A.肌內(nèi)注射B.靜脈注射C.皮下注射D.口服E.舌下含化

ABCE

首關(guān)效應(yīng)(首關(guān)消除)指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)。某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過(guò)口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收，可避免首先通過(guò)肝代謝而致藥效降低。

3.下列哪些藥物屬喹諾酮類A.阿莫西林B.頭孢拉定C.吡哌酸D.環(huán)丙沙星E.諾氟沙星

CDE

喹諾酮類藥物有萘啶酸、吡哌酸、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。

4.用藥前須做皮試的藥物是A.普魯卡因B.青霉素C.鏈霉素D.紅霉素E.環(huán)丙沙星

AB

普魯卡因、青霉素主要不良反應(yīng)為變態(tài)反應(yīng)，使用前必須做皮試。

5.藥物的“三致”反應(yīng)是指A.致聾B.致啞C.致畸D.致癌E.致突變

CDE

藥物的“三致”反應(yīng)是指致癌、致突變、致畸胎，均屬慢性中毒范疇。

6.散瞳藥包括A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.阿托品D.后馬托品E.去氧腎上腺素

CDE

后馬托品為合成擴(kuò)瞳藥，阿托品為M受體阻斷藥，兩藥通過(guò)阻斷瞳孔括約肌上M受體，使括約肌松弛產(chǎn)生擴(kuò)瞳作用。去氧腎上腺素激動(dòng)瞳孔擴(kuò)大肌的α1受體，使瞳孔擴(kuò)大。

7.阿托品治療哪些疾病時(shí)，用量可不受極量限制A.感染性休克B.有機(jī)磷酸酯類中毒C.膽絞痛D.胃腸絞痛E.腎絞痛

AB

大劑量阿托品可擴(kuò)張血管，改善微循