2017年2017年1

一、壺關(guān)縣醫(yī)療集團組建二、各級領(lǐng)導對醫(yī)療集團的關(guān)懷

三、明確“三方”職能，做到權(quán)責明晰化

四、整合三級資源，實行運營集團化

五、強化三級醫(yī)療，推動服務一體化六、堅持“三醫(yī)”聯(lián)動，實現(xiàn)惠民最大化七、健全三項制度，確保管理規(guī)范化八、效果評價一、壺關(guān)縣醫(yī)療集團組建2一、壺關(guān)縣醫(yī)療集團組建壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件3

壺關(guān)縣位于山西省東南部，地處太行山東南端，全縣總面積1013平方公里，轄5鎮(zhèn)7鄉(xiāng)1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，390個行政村，總?cè)丝?0萬人，其中農(nóng)業(yè)人口26萬人，是一個典型的山區(qū)縣、農(nóng)業(yè)縣、國家扶貧開發(fā)重點縣。壺關(guān)縣位于山西省東南部，地處太行山東南端，全縣總面積1014壺關(guān)縣醫(yī)療資源基本情況

全縣擁有各級醫(yī)療機構(gòu)469所，其中，縣級綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，婦幼保健院1所，疾病預防控制中心1個，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務中心（婦幼保健院）3所縣級醫(yī)院均為二級甲等醫(yī)院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所和7個分院；村衛(wèi)生所423所(個體辦35所)，個體診所23所。全縣縣鄉(xiāng)醫(yī)院人員編制879名，其中縣人民醫(yī)院290人、縣中醫(yī)院140人、縣婦幼保健院120人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院329名。在編人數(shù)522名，其中縣醫(yī)院155人、中醫(yī)院65人、婦幼院71人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院231人。編制床位1010張，實際開放床位1030張，其中：（縣醫(yī)院240張、縣中醫(yī)院87張，縣婦幼保健院100張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院603張）。壺關(guān)縣醫(yī)療資源基本情況5

2017年4月我縣正式啟動縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化改革，縣委、縣政府出臺了《關(guān)于開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革試點的意見》，成立了壺關(guān)縣公立醫(yī)院管理委員會，制定了縣鄉(xiāng)一體化改革實施方案。4月11日壺關(guān)縣醫(yī)療集團正式掛牌成立，醫(yī)療集團籌備組按實施方案制定了《壺關(guān)縣醫(yī)療集團工作方案》和一體化改革路線圖，按照“一院、五部、八中心”組織架構(gòu)穩(wěn)步推進改革。2017年4月我縣正式啟動縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體6壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件7壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件8

壺關(guān)縣醫(yī)療集團成立壺關(guān)縣醫(yī)療集團成立9二、各級領(lǐng)導對醫(yī)療集團的關(guān)懷壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件10

9月4日，李克強總理在壺關(guān)縣五龍山鄉(xiāng)程莊村考察脫貧攻堅，并要求村醫(yī)要站好守護村民健康的第一道崗。李克強總理來到山西長治壺關(guān)縣五龍山鄉(xiāng)程莊村衛(wèi)生室。了解到村民不僅可以在家門口看病，還可以通過醫(yī)聯(lián)體較過去更便捷地得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務，總理說，我們不但要破解村民的看病難，還要防止村民因病致貧和因病返貧。9月4日，李克強總理在壺關(guān)縣五龍山鄉(xiāng)11壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件12

李克強總理重點圍繞醫(yī)療保險、健康扶貧、建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧人員生活、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇等情況。對該村村衛(wèi)生室基本藥物的配送、病人用藥、一體化管理等與村醫(yī)程姣娥親切交流。李克強總理重點圍繞醫(yī)療保險、健康扶貧、建檔立卡貧困戶因病13

省人大副主任周然一行在壺關(guān)縣調(diào)研縣鄉(xiāng)一體化改革

省政協(xié)副主席、省衛(wèi)計委主任衛(wèi)小春等領(lǐng)導出席壺關(guān)縣醫(yī)療集團成立大會省人大副主任周然一行在壺關(guān)縣調(diào)研縣鄉(xiāng)一體化改革省14國務院督查組在山西調(diào)研時，來我縣檢查醫(yī)改工作國務院督查組在山西調(diào)研時，來我縣檢查醫(yī)改工作15

國家衛(wèi)生計生委體改司監(jiān)察專員賴詩卿帶隊的國務院醫(yī)改辦督查組，深入壺關(guān)縣醫(yī)療集團就全縣醫(yī)改工作進行2017年上半年督查。

國家衛(wèi)生計生委體改司監(jiān)察專員賴詩卿帶隊的16

省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任馮立忠等領(lǐng)導在我縣調(diào)研醫(yī)改工作省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任馮立忠等領(lǐng)導在我縣調(diào)研醫(yī)17

馮立忠等領(lǐng)導深入五龍山鄉(xiāng)程莊村調(diào)研村衛(wèi)生室建設(shè)服務情況。重點了解村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)、國家基本藥物供應保障及配送、縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革、村醫(yī)待遇及到本村建檔立卡貧困戶程增明因患有高血壓、肺氣腫、糖尿病，因病致貧情況。并現(xiàn)場對具體工作進行指導和提出寶貴建議。馮立忠等領(lǐng)導深入五龍山鄉(xiāng)程莊村調(diào)研村衛(wèi)生室建設(shè)服務18

省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任馮立忠等領(lǐng)導在石河沐山區(qū)調(diào)研一體化改革后村衛(wèi)生室建設(shè)服務情況省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任馮立忠等領(lǐng)導在石河沐山區(qū)調(diào)研一19

省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任馮立忠在我縣石坡鄉(xiāng)石河沐中心衛(wèi)生院就醫(yī)改工作進行調(diào)研。副市長景普秋，市衛(wèi)計委主任郭曉泓，副縣長張志萍及市、縣相關(guān)單位負責人陪同。省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任馮立忠在我縣石坡鄉(xiāng)石河沐中20省衛(wèi)計委、紀檢組長郭晉剛一行在我縣調(diào)研醫(yī)療集團（試點）黨風廉政建設(shè)工作

省衛(wèi)計委、紀檢組長郭晉剛一行在我縣調(diào)研醫(yī)療集團（試點）黨風廉21

長治市副市長景普秋、市衛(wèi)計委主任郭曉泓等領(lǐng)導在我縣調(diào)研縣鄉(xiāng)一體化改革長治市副市長景普秋、市衛(wèi)計委主任郭曉泓等領(lǐng)導在我22

市政協(xié)副主席楊江波在我縣調(diào)研縣鄉(xiāng)一體化改革

市政協(xié)副主席焦吉林在我縣調(diào)研縣鄉(xiāng)一體化改革市政協(xié)副主席楊江波在我縣調(diào)研縣鄉(xiāng)一體化改革市政協(xié)副23

省衛(wèi)計委科教處處長候天慧一行來我縣督導縣鄉(xiāng)一體化改革省衛(wèi)計委科教處處長候天慧一行來我縣督導縣鄉(xiāng)一體化改革24壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件25

縣委書記參加醫(yī)改電視電話工作會議

縣人大調(diào)研我縣縣鄉(xiāng)一體化改革縣委書記參加醫(yī)改電視電話工作會議縣人大調(diào)研我縣縣鄉(xiāng)一26

三、明確“三方”職能，做到權(quán)責明晰化壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件27

堅持權(quán)責明確，高效統(tǒng)一的原則，進一步厘清縣政府、縣衛(wèi)計局和醫(yī)療集團“三方責權(quán)”，做到各司其職，各負其責?？h政府承擔辦醫(yī)職能，由縣長擔任管委會主任，負責醫(yī)療集團的發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、財政投入、院長選聘等重大事項和重要工作；縣衛(wèi)計局承擔監(jiān)管職能，加強對醫(yī)療集團各項工作的監(jiān)督指導，支持和幫助醫(yī)療集團更快更好發(fā)展；醫(yī)療集團實行管委會和衛(wèi)計黨組“雙重”領(lǐng)導，負責對全縣醫(yī)療機構(gòu)人、財、物的集中統(tǒng)一管理。堅持權(quán)責明確，高效統(tǒng)一的原則，進一步厘清縣政府、縣衛(wèi)計28壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件29壺關(guān)縣召開醫(yī)療集團干部大會

7月10日，壺關(guān)縣召開了醫(yī)療集團干部大會。會上聘任了1名醫(yī)療集團總院長（魏學斌），2名醫(yī)療集團黨委副書記（魏學斌、李軍）、1名醫(yī)療集團紀委書記（李凱?。┖?名醫(yī)療集團副院長（郭宏偉、蓋文祥、李華明、韓玉昆、李和平）。壺關(guān)縣召開醫(yī)療集團干部大會7月10日，壺關(guān)縣30壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件31壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件32四、整合三級資源，實行運營集團化壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件33

以縣級醫(yī)院為主體功能區(qū)，組建了縣級醫(yī)療集團，并實行了統(tǒng)一管理，所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人資格、單位性質(zhì)、人員編制、政府投入、職責任務、優(yōu)惠政策、原有名稱不變，初步形成了“一院、五部、八中心”的集團運營模式。以縣級醫(yī)院為主體功能區(qū)，組建了縣級醫(yī)34壺關(guān)縣醫(yī)療集團搭建“一院、五部、八中心”一體化管理架構(gòu)“一院”即醫(yī)療集團。“五部”即人力資源管理部、規(guī)劃財務管理部、藥械物資管理部、醫(yī)療保險管理部、公共衛(wèi)生管理部?！鞍酥行摹奔磁R床檢驗中心、消毒供應中心、影像診斷中心、遠程會診中心、病理診斷中心、心電診斷中心、醫(yī)療質(zhì)量控制中心、信息中心。壺關(guān)縣醫(yī)療集團搭建“一院、五部、八中心”一體化管理架構(gòu)“一院35壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件36

為積極響應縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化改革，醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源共享，解決基層衛(wèi)生院設(shè)備落后，無法滿足臨床需要，醫(yī)療集團成立了“八中心”，并且制定了《各中心工作制度》。為積極響應縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化改革，醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資37臨床醫(yī)學檢驗中心是一所設(shè)備先進、管理規(guī)范、集臨床、科研、教學于一體的綜合性臨床實驗室，現(xiàn)由臨床血液、臨床體液、臨床細胞學、臨床生化室、臨床免疫室、臨床微生物實驗室、艾滋病初篩實驗室、血庫、報告審核室、采血室組成。臨床醫(yī)學檢驗中心是一所設(shè)備先進、管理規(guī)范、集臨床、科研、教學38一、檢驗中心標本送檢1、檢查范圍：各衛(wèi)生院住院期間的病人。2、檢驗標本計費：參照衛(wèi)生院三類收費標準執(zhí)行。3、檢驗標本收檢：醫(yī)療集團每天定時派專車、專用標本收集箱接收標本。4、檢驗報告發(fā)送：檢測結(jié)果及時通過專用郵箱發(fā)送至送檢單位。一、檢驗中心標本送檢39檢驗中心標本專用箱檢驗中心標本專用箱40影像中心集縣域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的影像檢查于一體，是醫(yī)療集團領(lǐng)導下的獨立診斷中心，是醫(yī)療集團領(lǐng)導下網(wǎng)絡(luò)化管理的集醫(yī)學影像診斷、教學、科研于一體的醫(yī)學檢查中心。影像中心集縣域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的影像檢查于一體，是醫(yī)療集團領(lǐng)導下41二、影像診斷中心檢查1、檢查范圍：各衛(wèi)生院住院期間的病人。2、檢查申請：開具影像檢查申請單。3、病人按照檢查預約時間，由衛(wèi)生院救護車或自行選擇交通工具來相應影像診斷中心進行檢查。二、影像診斷中心檢查42壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件43壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件44消毒供應中心是控制醫(yī)院感染的重點部門之一，是醫(yī)院感染控制的心臟。消毒供應中心是控制醫(yī)院感染的重點部門之一，是醫(yī)院感染控制的心45三、消毒供應中心檢查1、由消毒供應中心CSSD護士將合格的無菌物品放入無菌物品儲存箱內(nèi)。2、填寫登記卡，一式兩份，一份留存，一份貼于無菌物品配送箱上。3、由衛(wèi)生院專人負責物品的接收與登記。4、填寫登記卡，一式兩份，一份留存，一份貼于污染物品回收箱上。5、將回收儲存箱密封，由專車送至消毒供應中心。三、消毒供應中心檢查46集團病理診斷中心是在壺關(guān)縣人民醫(yī)院病理科的基礎(chǔ)上發(fā)展而成立的，擁有ZT-14V2型生物組織自動脫水機1臺，YB-6LF型生物組織石蠟包埋機1臺，徠卡RM2016切片機1臺，KD-T型電腦生物組織攤烤片機1臺，奧林巴斯BX43型生物顯微鏡1臺，圖文報告系統(tǒng)一套以及遠程病理會診系統(tǒng)一套。集團病理診斷中心是在壺關(guān)縣人民醫(yī)院病理科的基礎(chǔ)上發(fā)展而成立的47遠程會診中心是醫(yī)療集團基于分級診療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，充分利用云計算、大數(shù)據(jù)、移動醫(yī)療等新技術(shù)、新理念，從分級診療、遠程醫(yī)療、集團+、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同等方面進行設(shè)計，現(xiàn)已與長治市人民醫(yī)院實行了互聯(lián)互通，可以實現(xiàn)遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、遠程教育的功能。遠程會診中心是醫(yī)療集團基于分級診療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，充分利用云計48壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件49五、強化三級醫(yī)療，推動服務一體化壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件50

·強化三級醫(yī)療，推動服務一體化。就是以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)建“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療格局，實現(xiàn)小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。

實行分級診療。

探索簽約服務。

完善服務體系。·強化三級醫(yī)療，推動服務一體化。就是以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭51

壺關(guān)縣人民醫(yī)院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，創(chuàng)建于1945年，占地面積26362平方米，業(yè)務用房19000平方米。開放床位240張，設(shè)置臨床科室14個，醫(yī)技科室11個，職能科室12個。其中，普外科、骨科、內(nèi)分泌科、產(chǎn)科為長治市重點專科，內(nèi)分泌科、產(chǎn)科2016年被確立為山西省縣級臨床重點?？?。壺關(guān)縣人民醫(yī)院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，創(chuàng)建于52

縣中醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務中心作為二級甲等醫(yī)院的服務能力和規(guī)模，縣中醫(yī)院在編人員65人，編制床位110張，突出腎病、針灸、康復、理療?？铺厣?/p>

縣婦幼院在編人員71人，編制床位70張，突出婦科、產(chǎn)科、兒科等?？铺厣?。兩個醫(yī)院不再與醫(yī)療集團重復設(shè)置其他科室，建立?？坡?lián)盟，發(fā)揮中醫(yī)和婦幼特色優(yōu)勢。縣中醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務中心作為二級甲53壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件54壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件55優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

為進一步提高縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務能力和水平，我縣醫(yī)療集團要求縣級中、高級職稱醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構(gòu)開展坐診、查房、講座、會診、手術(shù)示教等工作。家庭醫(yī)生簽約服務結(jié)合縣級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實際，按照“1＋1＋1”(1名縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生＋1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生＋1名鄉(xiāng)村醫(yī)生)家庭醫(yī)生簽約服務模式，在全縣開展了家庭醫(yī)生簽約服務。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉家庭醫(yī)生簽約服務56深入偏遠山區(qū)鵝屋鄉(xiāng)開展家庭簽約服務深入偏遠山區(qū)鵝屋鄉(xiāng)開展家庭簽約服務57壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件58開展下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療為進一步將國家“三下鄉(xiāng)”服務活動落到實處，縣醫(yī)療集團專門抽調(diào)多名優(yōu)秀醫(yī)務工作者，組建了三個下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊，在全縣范圍內(nèi)開展了下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療工作，為廣大群眾提供上門醫(yī)療服務，受到了廣大群眾的一致好評。開展下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療59壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件60壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件61壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件62徐開明副主任醫(yī)師在常行分院業(yè)務查房徐開明副主任醫(yī)師在常行分院業(yè)務查房63趙建青副主任醫(yī)師在東柏林業(yè)務查房趙建青副主任醫(yī)師在東柏林業(yè)務查房64向松堂副主任醫(yī)師在常行進行業(yè)務查房向松堂副主任醫(yī)師在常行進行業(yè)務查房65

六、堅持“三醫(yī)”聯(lián)動，實現(xiàn)惠民最大化壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件66·堅持“三醫(yī)”聯(lián)動，實現(xiàn)惠民最大化。就是堅持醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保同步改革，協(xié)調(diào)推進，力爭用最低廉的價格提供最優(yōu)質(zhì)的服務，真正讓患病群眾看得上病、看得起病、看得好病。

建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。

深化醫(yī)保支付制度改革。

推進藥械藥品耗材供應改革?！猿帧叭t(yī)”聯(lián)動，實現(xiàn)惠民最大化。就是堅持醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保67

7月26日下午，壺關(guān)縣衛(wèi)計局、醫(yī)療集團在局四樓會議室召開壺關(guān)縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革藥品采購“五統(tǒng)一”工作安排及培訓會。7月26日下午，壺關(guān)縣衛(wèi)計局、醫(yī)療集團在局四樓會議室召68

會上，李富增局長對縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革藥品采購“五統(tǒng)一”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“兩票制”、基本藥物匯款等工作進行了具體安排，縣鄉(xiāng)村藥品耗材均納入省級采購平臺，在采購基本藥物實行縣鄉(xiāng)村“五統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一議價、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。會上，李富增局長對縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革藥品69

70。

·2010年9月，在全市率先啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度改革

·2013年10月在縣級公立醫(yī)院實行所有藥品零差率銷售

·2017年1月在縣級醫(yī)療機構(gòu)實行藥品、高值醫(yī)用耗材“兩票制”·2017年8月所有公立醫(yī)院實行藥品、高值醫(yī)用耗材“兩票制”。71

按標準上調(diào)了診療費、護理費、手術(shù)費、床位費等服務性收費價格，降低了醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗費.

扎實推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險“兩保合一”，組建醫(yī)保管理中心，實現(xiàn)一體化并軌管理，極大地減輕了城鄉(xiāng)居民的生活負擔。按標準上調(diào)了診療費、護理費、手術(shù)費、床位費等服務性收費72提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

石河沐分院采取巡回醫(yī)療、駐村服務等方式，解決衛(wèi)生室“空白村”群眾看病就醫(yī)問題，推廣中醫(yī)藥綜合服務，把更優(yōu)質(zhì)、更貼心、更周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務送到了群眾家門口，促進了群眾基層首診。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力石河沐分院采取巡回醫(yī)73壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件74婦女免費“兩癌”篩查活動婦女免費“兩癌”篩查活動75七、健全三項制度，確保管理規(guī)范化壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件76

按照“老人老辦法、新人新辦法”，對現(xiàn)有在編醫(yī)務人員實行備案制管理，由醫(yī)療集團統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一調(diào)配。依據(jù)責、權(quán)、利相結(jié)合原則，堅持“四掛鉤、三傾斜”。按照“老人老辦法、新人新辦法”，對現(xiàn)有在編醫(yī)務人員實77

制定績效方案，明確考評辦法，拉開分配檔次，以績定薪，定期考核，獎優(yōu)罰劣，真正體現(xiàn)多勞多得、少勞少得，充分調(diào)動了各類人員的工作積極性。制定績效方案，明確考評辦法，拉開分配檔次，以績定薪，定期78

四掛鉤：即績效工資與崗位風險、責任程度、技術(shù)含量和工作環(huán)境的艱苦程度掛鉤；

三傾斜：即獎勵性績效工資，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風險高強度崗位傾斜，向高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜。四掛鉤：即績效工資與崗位風險、責任程度、技術(shù)含量和工79壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件80

加快建立一體化信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)平臺和遠程會診中心，與省市三級醫(yī)院實行醫(yī)療信息互聯(lián)互通，資源共享，提升了全縣醫(yī)療服務能力和管理水平。加快建立一體化信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)平臺和遠程會診中心，81壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件82八、效果評價壺關(guān)縣醫(yī)療集團交流材料-課件831、集團統(tǒng)一管理，工作效率顯著提高。醫(yī)療集團統(tǒng)一管理縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)，實行人、財、物統(tǒng)一管理，推行向基層傾斜的績效考核方案，激發(fā)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員的工作積極性，2017年1～8月份全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療187232人次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診38136人次，比去年同期相比增長30%。同時，利用集團統(tǒng)一管理優(yōu)勢，我縣于8月20日正式啟動藥品采購“五統(tǒng)一”及議價工作，目前已完成第一輪報價工作。集團信息化建設(shè)正在穩(wěn)步推進，我縣與北京東華軟件公司和山西聯(lián)通壺關(guān)分公司合作，利用云服務功能建立了集團信息云平臺（健康壺關(guān)）。目前集團內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)正在逐一對接，同時也與健康山西服務商議簽訂合作協(xié)議，確保平臺接入順利完成。1、集團統(tǒng)一管理，工作效率顯著提高。842、醫(yī)療資源下沉，提升基層健康保障水平。一是組建了三支下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊，深入到偏遠山村，開展巡回醫(yī)療工作。截止8月底共派出42名醫(yī)務人員，巡回6村500余人次。二是抽調(diào)縣級醫(yī)院名老專家，每周二、四到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、查房、講課。截止8月底共有16名老專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診50余天。診治查房300人次。三是深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行婦女“兩癌”篩查。截止8月底共篩查14533人次。陽性453人次。

2、醫(yī)療資源下沉，提升基層健康保障水平。85

四是組建了117個“1+1+1”家庭醫(yī)生服務團隊，開展家庭醫(yī)生簽約服務，截止8月底共簽約64991人。五是充分利用省里“醫(yī)衛(wèi)雙優(yōu)下基層”活動，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員請上來，一起與縣級醫(yī)院醫(yī)生共同學習提高。六是利用省百千萬人才培養(yǎng)項目，邀請省職工醫(yī)學院教師對集團內(nèi)從事公共衛(wèi)生服務的人員進行了一次規(guī)模培訓。共有600人參加了五天的培訓。四是組建了117個“1+1+1”家庭醫(yī)生服務團隊，開展863、醫(yī)療資源共享，降低醫(yī)療費用我縣醫(yī)療集團本著“資源共享”原則，依托縣級醫(yī)院成立了“八個業(yè)務中心”。業(yè)務中心的正常運轉(zhuǎn)，方便了病人