急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷考點(diǎn)總結(jié)_第1頁(yè)
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急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷一、形態(tài)學(xué)檢查二、其它檢查急性淋巴細(xì)胞白血病（acutelymphocyticleukemia，ALL，簡(jiǎn)稱急淋）是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織（特別是骨髓、脾臟和淋巴結(jié)）無(wú)限增殖所致的惡性血液病。一、形態(tài)學(xué)檢查伴有形態(tài)異常核型不規(guī)則。粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細(xì)胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見，這是急淋的特征之一。按FAB形態(tài)學(xué)分急性淋巴細(xì)胞白血病的FAB分型細(xì)胞大小小細(xì)胞為主，大小較一致大細(xì)胞為主，大小不一致大細(xì)胞為主，大小較一致核染色質(zhì)較粗，每例結(jié)構(gòu)較一致較疏松，每例結(jié)構(gòu)較不一致呈細(xì)點(diǎn)狀均勻較規(guī)則核仁小而不清楚，少或不見清楚，1個(gè)不定，常較多不定，有些細(xì)胞深染常明顯，呈蜂窩狀胞質(zhì)量胞質(zhì)嗜堿性胞質(zhì)空泡少輕或中度急性淋巴細(xì)胞白血病不同亞型的骨髓象A.ALL－L1B.ALL－L2C.ALL－L3二、其他檢查1.細(xì)胞化學(xué)染色（1）過氧化物酶（POX）與蘇丹黑（SB）染色：各階段淋巴細(xì)胞均陰性，陽(yáng)性的原始細(xì)胞小于3%。（4）其他：非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應(yīng)。急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色A.POX染色陽(yáng)性率＜3%；B.PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)2.免疫學(xué)檢測(cè)根據(jù)膜表面標(biāo)記，將ALL分為T系A(chǔ)LL和B系A(chǔ)LL及其各自的亞型。急性B淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞免疫化學(xué)染色A.CD19100%細(xì)胞為陽(yáng)性B.CD3為陰性（與A圖為同一患者）3.染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)：大約90%的急淋有克隆性核型異常，其中66%為特異性染色體重排。染色體數(shù)目異

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