月經(jīng)病第1頁月經(jīng)病概論概念：月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)發(fā)生異?；虬樵陆?jīng)周期出現(xiàn)癥狀為特性疾病。素體正氣不足再感外邪病因病機七情所傷多產(chǎn)房勞大病久病診斷：根據(jù)周期、經(jīng)期及量、色、質(zhì)判斷。第2頁月經(jīng)病概論辨證：根據(jù)期、量、色、質(zhì)結(jié)合腹痛情況治則:調(diào)氣血

1、調(diào)經(jīng)以治本補腎扶脾疏肝

2、分清先病后病

3、周期性用藥

4、急則治其標(biāo)，緩則治其本

5、結(jié)合年紀(jì)重視不一樣臟腑第3頁月經(jīng)先期一、概念：月經(jīng)周期提前7天以上，甚至十余日一行者。二、病因病機：1、氣虛：疏攝無權(quán)→沖任失固→提前而至2、血熱實熱陽盛血熱肝郁化熱熾熱下擾，血海不寧經(jīng)血提前

虛熱陰虛火旺第4頁月經(jīng)先期三、診斷重點

1、特性：提前7天以上，連續(xù)2個周期。

2、鑒別診斷：經(jīng)間期出血

3、轉(zhuǎn)歸：崩漏四、辨證論治

1、辨證重點

2、治則

3、分型論治第5頁月經(jīng)先期氣虛：補氣攝血調(diào)經(jīng)補中蓋氣湯

陽盛血熱清熱涼血調(diào)經(jīng)清經(jīng)散血熱肝郁血熱舒肝清熱調(diào)經(jīng)丹梔逍遙散虛熱養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)兩地湯第6頁月通過少一、概念：月經(jīng)周期基本正常，月經(jīng)總量顯著少于正常或行經(jīng)時間縮短不足兩天，量亦減少者。二、病因病機虛血虛腎虛實血瘀痰濕沖任氣虛→無血可下沖任阻滯→礙血下行月通過少第7頁月通過少三、診斷周期正常、經(jīng)量少或經(jīng)期短鑒別：激經(jīng)轉(zhuǎn)歸：閉經(jīng)四、辨證論治周期正常、經(jīng)量少或經(jīng)期短辨證重點來勢遲緩：虛突然：實第8頁月通過少治則虛—補實—通分型血虛→人參滋血湯腎虛→歸腎丸血瘀→桃仁四物湯痰濕→蒼附導(dǎo)痰丸第9頁經(jīng)期延長概念：行經(jīng)時間延長7天以上，周期基本正常。病因病機：實：氣滯血瘀，瘀血內(nèi)阻沖任不固虛：陰虛內(nèi)熱，虛熱內(nèi)擾診斷：與漏下，赤帶鑒別辨證論治：血瘀桃紅四物湯+失笑散止血固沖任陰虛血熱兩地湯+二至丸第10頁閉經(jīng)一、概念：女子年逾18周歲月經(jīng)尚未初潮，或已行經(jīng)而又中斷達三個月以上者。二、病因病機：肝腎不足氣血虛弱沖任空虛→血枯無血可下陰虛血燥閉經(jīng)氣滯血瘀沖任阻滯→血隔→血不得下痰濕阻滯第11頁閉經(jīng)三、診斷重點

1、排除生理性停經(jīng)→早孕

2、理解第二性征

3、有沒有全身性疾病

4、是否服用藥品四、辨證論治：

1、辨證重點：月經(jīng)特點、來勢，有沒有腹痛。

2、治療標(biāo)準(zhǔn)：虛者補而通之通經(jīng)實者瀉而通之第12頁閉經(jīng)3、分型論治：

肝腎不足→補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)歸腎丸氣血虛弱→補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)人參養(yǎng)榮湯陰虛血燥→養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)加減一陰煎氣滯血瘀→理氣活血，祛瘀通經(jīng)血府逐瘀湯痰濕阻滯→豁痰除濕，調(diào)氣活血通經(jīng)→蒼附導(dǎo)痰丸第13頁崩漏概念：經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中或經(jīng)崩，后者稱漏下或經(jīng)漏。病因病機：虛熱—虛火下擾血熱實熱—極迫血行陽虛—沖任失固沖任損傷經(jīng)血從胞宮腎虛陰虛—相火變動不能制約經(jīng)血非時妄行脾虛統(tǒng)攝無權(quán)血瘀血不歸經(jīng)第14頁崩漏診斷特點：月經(jīng)期、量發(fā)生嚴(yán)重紊亂鑒別：1、月經(jīng)病

2、妊娠出血

3、癥瘕出血辨證論治辨證重點首辨崩、漏來勢急，出血量多崩來勢緩，出血少，淋漓漏分清虛、實一般虛多實少，熱多寒少久崩多虛久漏多瘀第15頁崩漏治則塞流（止血）澄源（審因）復(fù)舊（固本）分型血熱虛熱→保陰煎實熱→清熱固經(jīng)湯腎虛陽虛→右歸丸陰虛→左歸丸脾虛固本止崩湯血瘀四物+失笑散第16頁經(jīng)行吐衄概念：每逢經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)有規(guī)律吐血或衄血稱經(jīng)行吐衄。病因病機：

肝經(jīng)郁火：火炎氣逆，血隨氣升血熱氣逆吐衄肺腎陰虛：虛火上炎，迫血妄行診斷：

1、有規(guī)律性特性2、伴周期發(fā)作

3、常致經(jīng)量少或無月經(jīng)

4、常伴有經(jīng)生期第17頁經(jīng)行吐衄鑒別：1、鼻咽部疾患

2、肺部疾患辨證論治辨虛實：實：經(jīng)前1-2天，多，鮮紅虛：經(jīng)后，少，淡紅治則：清熱降逆，引血下行分型：肝經(jīng)郁火清肝引經(jīng)湯肺腎陰虛順經(jīng)湯第18頁經(jīng)行乳房脹痛概念：每于經(jīng)行或正值經(jīng)期，經(jīng)后出現(xiàn)乳房作帳，或乳頭脹癢痛，甚者不能觸衣者，稱經(jīng)行乳房脹痛。簡稱“經(jīng)行乳脹”。病因病機：肝氣郁結(jié)—乳格不暢乳脹肝腎陰虛—乳格失養(yǎng)診斷特性：雙側(cè)，隨周期發(fā)作，經(jīng)后多消失。鑒別：乳腺增生乳腺癌。第19頁經(jīng)行乳房脹痛辨證論治：實：經(jīng)前，經(jīng)期，按之有塊，觸之即痛。辨虛實：虛：經(jīng)后；柔軟，無塊。肝氣郁結(jié)：柴胡疏肝散分型：肝腎陰虛：一貫煎第20頁絕經(jīng)前后諸證概念：部分婦女在絕經(jīng)前后伴隨出現(xiàn)一系列癥狀和體征。如：月經(jīng)紊亂；眩暈耳鳴，烘熱汗出，面紅潮熱，煩躁易怒；面目肢體浮腫，尿頻失禁，腰膝酸軟，肢冷便溏等多種癥狀。稱經(jīng)斷前后諸證。病因病機：腎陰虛腎虛所致一系列癥狀。腎陽虛診斷：1、49歲±

特性2、月經(jīng)紊亂

3、血管舒縮癥狀：烘熱汗出，眩暈，心悸

4、神經(jīng)精神癥狀：激動、抑郁、失眠第21頁絕經(jīng)前后諸證鑒別：1、內(nèi)科疾病

2、婦科惡性病變辨證論治：辨證重點：月經(jīng)、全身、舌脈治則：補腎固腎分型：腎陰虛—左當(dāng)飲腎陽虛—右歸丸合理中丸第22頁帶下病概念：廣義：一切婦科病；狹義：帶下量顯著增多，色質(zhì)氣味異常，或伴全身、局部癥狀者稱帶下病。病因病機：濕濕熱外濕脾虛腎虛內(nèi)濕濕濕毒帶脈失約任脈不固帶下病第23頁帶下病診斷根據(jù)：帶下（量、色、質(zhì)、氣味）異常或伴局部、全身癥狀。鑒別：漏下，經(jīng)間期出血，惡性病變辨證論治：重點：帶下色、質(zhì)、氣味脾虛：升、燥治則：健脾升陽除濕腎虛：補、澀濕熱：清、利濕毒：清熱解毒第24頁

高中地理（必修）下冊7.3交通運輸網(wǎng)中點第25頁一、港口建設(shè)港口是具有一定面積水域和陸域，供船泊出入和停泊、貨物和旅客集散場所。2.發(fā)展：公元前2700數(shù)年前產(chǎn)業(yè)革命目前中國：兩千年前——新中國成立——目前3.分類按照形成方式可分為按照用途分天然港口人工港口商港軍港漁港避風(fēng)港1.概念：第26頁4.有關(guān)上海港(1)地理位置（見圖1

圖2

圖3）(2)地貌特性(3)區(qū)位原因①自然原因②經(jīng)濟腹地(見圖)③依靠于都市自然原因決定點位置；經(jīng)濟腹地影響點興衰；都市促進點發(fā)展。第27頁區(qū)位名稱區(qū)位類型對上海港建設(shè)影響陸域自然原因

長江三角洲地勢平坦，為港口、設(shè)備、建筑以及上海市合理布局提供了有利條件

上海港為我國第一大港，是多種原因綜合作用成果水域

長江、黃浦江江寬水深，為船舶入口及航道和拋錨提供所需水域空間，以及提供淡水腹地經(jīng)濟原因

中國經(jīng)濟最發(fā)達地域，這是上海港深入發(fā)展主要基礎(chǔ)都市

上海市雄厚人、財、物優(yōu)勢對港口建設(shè)和發(fā)展具有主要作用第28頁（2）交通運輸網(wǎng)中點，如港口、車站、航空站等是——集散地，是完成————主要步驟。（3）簡述地勢平坦寬闊、坡度極緩地形對港口建設(shè)影響。有利方面——————————不利方面——————————（4）上海港發(fā)展成為我國第一大港最主要原因是————————————————————————（5）自然原因?qū)Ω劭趨^(qū)位選擇影響是如何變化？——————————————————————————————港口DCAFEB提供淡水提供空間人財物優(yōu)勢為港口建設(shè)提供用地港口興衰主要條件讀影響港口主要區(qū)位原因示意圖，回答：（1）填出圖中字母所代表區(qū)位原因名稱：A——---B——--C——D———-E——--F——第29頁（2）交通運輸網(wǎng)中點，如港口、車站、航空站等是客貨流集散地，是完成交通運輸過程主要步驟。（3）簡述地勢平坦寬闊、坡度極緩地形對港口建設(shè)影響。有利方面為港口設(shè)備、建筑、都市布局提供條件不利方面水流分叉多，造成泥沙淤塞河道（4）上海港發(fā)展成為我國第一大港最主要原因是經(jīng)濟腹地是中國經(jīng)濟發(fā)達地域；上海市是我國最大綜合性工業(yè)都市和外貿(mào)基地（5）自然原因?qū)Ω劭趨^(qū)位選擇影響是如何變化？伴隨科技和經(jīng)濟發(fā)展，自然原因?qū)Ω劭趨^(qū)位選擇影響越來越小，但仍是一種主要原因。港口DCAFEB提供淡水提供空間人財物優(yōu)勢為港口建設(shè)提供用地港口興衰主要條件讀影響港口主要區(qū)位原因示意圖，回答：（1）填出圖中字母所代表區(qū)位原因名稱：A自然原因B經(jīng)濟原因C水域D域陸E都市依靠F經(jīng)濟腹地第30頁讀上海港位置示意圖，填空：1.

上海港是長江三角洲上一種——港，即能夠兼作——和——港口，主要港區(qū)沿——分布；第31頁讀上海港位置示意圖，填空：1.

上海港是長江三角洲上一種河口港，即能夠兼作客運和貨運港口，主要港區(qū)沿黃浦江分布；第32頁讀上海港位置示意圖，填空：1.

上海港是長江三角洲上一種河口港，即能夠兼作客運和貨運港口，主要港區(qū)沿黃浦江分布；2.

上海港經(jīng)濟腹地是中國————地域，上海港通過————和鐵路、馬路同全國各地相連；第33頁讀上海港位置示意圖，填空：1.

上海港是長江三角洲上一種河口港，即能夠兼作客運和貨運港口，主要港區(qū)沿黃浦江分布；2.

上海港經(jīng)濟腹地是中國經(jīng)濟發(fā)達地域，上海港通過長江干支流和鐵路、馬路同全國各地相連；第34頁讀上海港位置示意圖，填空：1.

上海港是長江三角洲上一種河口港，即能夠兼作客運和貨運港口，主要港區(qū)沿黃浦江分布；2.

上海港經(jīng)濟腹地是中國經(jīng)濟發(fā)達地域，上海港通過長江干支流和鐵路、馬路同全國各地相連；3.

從上海區(qū)位能夠看出，建設(shè)港口時要考慮其——、停泊、——等自然條件，以及——，——等社會經(jīng)濟條件。第35頁讀上海港位置示意圖，填空：1.

上海港是長江三角洲上一種河口港，即能夠兼作客運和貨運港口，主要港區(qū)沿黃浦江分布；2.

上海港經(jīng)濟腹地是中國經(jīng)濟發(fā)達地域，上海港通過長江干支流和鐵路、馬路同全國各地相連；3.

從上海區(qū)位能夠看出，建設(shè)港口時要考慮其航行、停泊、筑港等自然條件，以及腹地，都市等社會經(jīng)濟條件。第36頁（滬江）1．圖中河流干流名稱叫

，自南向北注入（或）。2．圖中表達

分布，表達

分布。3．從上海港區(qū)位可看出，建設(shè)港口時要考慮其

、停泊、

、等自然條件，以及

、腹地等經(jīng)濟和社會條件。讀上海港位置圖，回答：第37頁小結(jié)序言:類型：_____,_____,_____影響原因：_____,_____,_____,____港口建設(shè)概念：區(qū)位選擇：自然條件：___,___,___經(jīng)濟和社會條件：___,___第38頁序言:類型：港口,車站,航空港影響原因：經(jīng)濟,社會,技術(shù),自然港口建設(shè)概念：具有一定面積水域和陸域，供船舶出入和停泊、貨物和旅客集散場所區(qū)位選擇：自然條件：航行,停泊,筑港經(jīng)濟和社會