第3頁共3頁管路滑脫?防范制度?及措施范?本1、?管路滑脫?主要是指?胃管、尿?管、引流?管、氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導管和經(jīng)?外周置入?中心靜脈?導管（p?icc導?管）等管?路的脫落?2、置?管后，在?管外有標?識，注明?管道名稱?、置管時?間。各種?引流管應?妥善固定?，防止脫?落。各班?應床頭交?接管道的?位置及通?暢情況，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?3、告?之患者及?家屬保持?管道的功?能位置，?避免導管?受壓、扭?曲，翻身?時注意勿?牽拉。?4、患者?躁動時，?應有專人?看護或進?行肢體約?束，以免?患者自行?拔出。?5、對外?出檢查或?下床活動?的患者，?應認真檢?查導管接?口處是否?銜接牢固?；進行各?種護理操?作時，注?意避免牽?拉。7?、護理人?員應認真?評估患者?意識狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險。8?、對存在?管路滑脫?危險的患?者，應告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時在家?屬同意情?況下采取?適當?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?一旦發(fā)生?管道滑脫?，應立即?啟動管道?滑脫應急?預案。?11、護?士長要組?織科室護?理人員認?真討論，?分析原因?，并整改?；提高警?惕，不斷?改進工作?，保證護?理安全。?管路滑?脫防范制?度及措施?范本（二?）一、?按專科護?理要求將?管路妥善?放置，保?持引流管?長短適宜?并妥善固?定，翻身?、移動患?者時注意?將固定帶?、繩或別?針松開。?二、經(jīng)?常檢查各?類導管位?置、深度?、固定方?法是否合?適。三?、向患者?及家屬說?明管路的?目的和重?要性，并?告知和指?導患者保?護導管的?方法，防?止管路意?外脫出。?四、認?真做好患?者管路脫?出危險因?素的評估?工作。?五、若存?在管路滑?脫高危因?素，應及?時制定防?范必要的?計劃與措?施，加強?巡視，做?好交接班?及相關護?理記錄。?并對患者?及家屬做?及時宣教?，取得配?合。六?、對煩躁?不安或意?識不清的?患者可采?用合理的?約束方法?，向家屬?做好解釋?并實施約?束護理。?七、護?士要熟練?掌握各種?管路脫出?的緊急處?理預案，?當發(fā)生患?者管路意?外脫出時?，迅速采?取補救措?施，并立?即通知醫(yī)?生，避免?對患者身?體健康的?損害或將?損害降至?最低。?八、發(fā)生?管路意外?脫出后，?當事人要?立即向護?士長匯報?，并按規(guī)?定填寫護?理不良事?件上報表?。九、?護士長要?組織科室?工作人員?認真分析?、討論，?不斷改進?工作。?管路滑脫?防范制度?及措施范?本（三）?1、認?真做好患?者導管滑?脫風險評?估，患者?入院（轉?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按進行評?估。2?、各類導?管標識醒?目，有效?固定，要?及時制定?防范措施?并落實，?并做好交?接班。?3、對患?者及家屬?進行宣教?，告知導?管滑脫風?險及防范?措施。?4、對于?意識不清?、躁動不?安、老年?患者和小?兒應特別?注意導管?的保護，?必要時實?施保護性?約束，注?意松緊適?度，經(jīng)常?檢查局部?皮膚，避?免對患者?造成損傷?。5、?加強巡視?，隨時了?解患者情?況并做好?護理記錄?，對存在?導管滑脫?危險因素?的患者，?根據(jù)情況?安排家屬?陪伴。?6、護士?要熟練掌?握導管滑?脫的緊急?處理預案?，當發(fā)生?患者導管?滑脫時，?立即報告?醫(yī)